参芪通络汤可以治疗脑卒中恢复期偏瘫

■程 红（泸州市人民医院康复医学科）

中医对脑卒中的认识

脑卒中在中医上归属于卒中、中风等范畴，临床表现为神识昏昧、半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜等症状。祖国传统医学认为人体为阴阳构成，阴阳之气的平衡消长是个体维持正常生命活动的先决条件。而阴阳失调就是疾病发生的重要契机，中风偏瘫患者病位虽在脑部，然则发病和阴阳失调之间有重要关联。引用《医方类聚》之言：“夫中风者，皆因阴阳不调、脏腑气偏、营卫失度……风邪之气乘虚而中人也”，可见中风和脑部血脉瘀滞、机体阴阳失衡有关。《景岳全书》中对中风病机的相关记载则认为，“内积劳伤”才是中风的根本原因。

脑卒中的先兆症状

脑卒中患者在急性发病前，可能会有一些先兆症状，例如短暂性的患侧肢体无力、麻木，暂时性的面部麻木以及口角歪斜、说话不清、语言理解困难等；一过性的单眼或双眼视力模糊或丧失，一过性的头晕头痛，这些症状都可能是短暂性的脑缺血发作。但由于上述症状多为一过性的，大多被患者忽略，未能引起重视。也有患者在毫无征兆的前提下发生，出血性脑卒中往往就是在无征兆的情况下突发，多数在活动过程中起病，患者常常表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等症状。

引起脑卒中的原因

脑卒中的病因复杂多样，危险因素众多，包括超重与肥胖、体力活动不足、糖尿病、高血压、高血脂、不良生活习惯（例如吸烟喝酒、长期熬夜、精神压力大）、短暂性脑缺血发作、颈内动脉严重狭窄等等。除此以外，脑动脉栓塞、血流动力学因素、感染、结节性大动脉炎等都可能诱发脑梗死；外伤、动脉瘤以及脑动脉畸形等则是引发脑出血的重要原因。

中医对脑卒中的治疗

中医治疗脑卒中方法丰富多样，主要分为外治法和内治法。外治如针刺、艾灸、中药熏蒸、穴位敷贴、穴位按摩等等，内治主要为汤药治疗。由于各医家对脑卒中病因病机认识不同，治疗原则也不尽相同，主要采用的治法包括益气活血、化痰祛瘀、平肝熄风等等。

参芪通络汤

参芪通络汤组方：黄芪、太子参、三七、鸡血藤、地龙、水蛭粉、当归、赤芍、桃仁、红花、川牛膝、香附、泽泻、豨签草。制成水煎剂，每日分早晚两次温服。本方主要用于脑卒中恢复期的治疗，其功效为益气活血，利水通络，是治疗气虚血瘀兼水湿停滞证脑卒中的有效药物。其中黄芪、太子参重用，有补气活血利水之效；三七入煎，益气补血；鸡血藤、水蛭、地龙、当归、桃仁、赤芍、红花配伍行活血化瘀通络之功；当归、鸡血藤与三七合用又起养血之效；太子参生津滋阴，能驱邪扶正；香附理气； 签草祛风除湿；川牛膝通经活络；泽泻消肿利水。全方共奏益气活血利水通络的功效，能够辅助治疗脑卒中恢复期偏瘫。