基于CiteSpace 的中医气功临床研究知识图谱可视化分析

张田 张海波 李新 张小豪 杨秀明

北京中医药大学针灸推拿学院，北京 100029

气功是调身、调息、调心的心身锻炼技能[1]，临床采用功法种类丰富，医、儒、释、道各家功法均有所涉及。面对日益增加的临床需求，提供高级别的研究证据是未来重点研究方向。为了解近22 年来中医气功临床研究的热点与趋势，本研究从文献计量学角度出发，应用CiteSpace 5.8.R3 软件对该领域文献进行可视化分析，为后续研究提供参考与建议。

1 资料与方法

1.1 数据来源

以中国知网与Web of Science 核心合集数据库为文献来源，检索年限为：2000 年1 月至2021 年12 月。以气功、八段锦等功法名称与随机对照、队列等临床研究方法组合进行检索。

1.2 研究方法

运用CiteSpace 软件绘制文献作者、机构合作网络图谱与关键词共现图谱，对关键词进行聚类、时区图分析。裁剪方式根据所选节点的不同按需设置，通过多次组合选择最为稳定直观的方式。

2 结果

2.1 年度分布

中国知网共纳入5 639 篇文献，去重并排除无关文献后纳入2 456 篇文献。Web of Science 核心合集数据库共纳入432 篇文献，经筛选纳入291 篇文献。近22 年来，中医气功临床研究文献量呈上升趋势。知网文献量2000—2007 年增速较慢，2007—2019 年增速加快，2019 年达到峰值，2020 年略有波动。核心合集数据库文献总量较低，但近五年增速显著增加。见图1。

图1 中医气功临床研究发文量变化趋势

2.2 作者分布

中国知网可视化结果显示，共797 名作者从事中医气功临床研究，贡献最突出的为王芳，其与张容瑞、汪卫东等人形成了全图最为密集的合作网络（图2）。Web of Science 核心合集数据库可视化结果显示，共420 名作者从事中医气功临床研究，LIYE ZOU 为最高产作者，与ALBERT YEUNG、SHIJIE LIU 等合作密切（图3）。Web of Science 核心合集数据库作者较少，但合作关系更为密切。

图2 中国知网数据库发文作者共现图谱

图3 Web of Science 核心合集数据库发文作者共现图谱

2.3 发文机构分布

中国知网机构合作网络图谱见图4，从事中医气功临床研究的机构共554 所，发文量＞40 篇的共7 所，排名前三的依次为上海中医药大学（104 篇）、福建中医药大学（73 篇）、北京中医药大学（47 篇）。Web of Science 核心合集数据库数据可视化结果提示，共267 所机构进行中医气功临床研究（图5），发文量排名前三的依次为香港大学（20 篇）、北京中医药大学（19 篇）、中国中医科学院（16 篇）。

图4 中国知网数据库研究机构合作图谱

图5 Web of Science 核心合集数据库研究机构合作图谱

2.4 研究热点趋势

中国知网与Web of Science 核心合集数据库关键词共现结果见图6～7，在中医气功临床研究领域，八段锦、太极拳、生活质量为高频关键词，抑郁症、糖尿病、老年人为中心度较高的关键词，词频与中心性排名，见表1～2。对关键词进行分类，发现中医气功临床研究领域的热门功法有八段锦、太极拳、五禽戏、易筋经，热门病种包括糖尿病、高血压、抑郁症、心血管疾病，老年人与女性是主要应用群体。进一步对关键词进行聚类分析，中国知网与Web of Science 核心合集数据库分别得到16 个聚类（图8～9），聚类结果基本与高频词排序一致，可归纳为四大类：功法、人群、疾病或亚健康状态、研究类型。

图8 中国知网数据库关键词聚类分析图

表1 关键词频次排名

图6 中国知网数据库关键词共现图谱

图7 Web of Science 核心合集数据库关键词共现图谱

表2 关键词中心性排名

在关键词共现网络的基础上生成该领域关键词时区图（图10～11），从图10 演进趋势可以看出，21 世纪初中国知网文献研究主题集中于精神障碍领域，自2008 年起干预病种逐渐扩增，近两年集中在偏瘫、焦虑抑郁、心肺功能等方面。从图11 演进趋势可以看出，自2012 年起，Web of Science 核心合集数据库该领域文献开始增加，研究热点主题与知网基本一致。

图9 Web of Science 核心合集数据库关键词聚类分析图

图10 中国知网数据库关键词时区图

图11 Web of Science 核心合集数据库关键词时区图

3 讨论

3.1 研究现状

近22 年来，国内外学者对本领域的关注度显著增加，但高产作者发文量与理论发文量差距较大，提示核心研究团队暂未形成。国内高产作者聚焦于六字诀、吐纳功对呼吸系统疾病患者的干预作用、八段锦对溃疡性结肠炎患者的生命质量影响及气功对脑卒中、髋部骨折术后、血液透析患者康复效果研究[2-13]。国外高产作者主要对八段锦、五禽戏、太极拳等功法干预抑郁焦虑、轻度认知障碍、腰痛、膝骨性关节炎的效果进行探索[14]。中医气功学属于中医学门类，因此其临床研究长期立足于各中医药大学及其附属医院开展，国内该领域研究机构整体呈现出“以高校为主，附属医院为辅，中医高校为主，体育高校为辅”的特点。上海中医药大学作为国内最高产机构，其分支下附属医院的内科、呼吸科等均活跃在中医气功临床研究领域，并且合作密切[15-17]。

3.2 研究热点与趋势

根据以上可视化结果可知，中医气功的临床应用主体是老年人，随着我国逐渐进入老龄化社会，中老年群体将持续成为热点。国内外数据库的热点关键词提示中医气功的优势病种集中在心血管、肺功能、心理、骨关节、癌症五大类疾病[18-20]。中医气功作为一种心身疗法，心身疾病领域将成为其临床研究趋势与热点。除从临床中获取第一手资料进行气功研究以外，部分研究者也在进行系统评价与meta 分析等二次研究，其中包含外气的临床应用。通过康复训练、护理、针刺等关键词结合发文机构，不难看出中医气功疗法已融入了临床多个科室、不同病程的干预中[21-25]。

3.3 未来研究方向

[通讯作者]过聚类标签“运动疗法”与关键词“中国传统体育运动”“有氧运动”“身心运动”等有关功法上位词的描述，提示研究者对中医气功的学科划分不一，对其含义与范畴的理解模糊。这或与“体医融合”理念倡导下，健身气功不断以“运动处方”方式融入医学领域有关。提示应厘清中医气功基本概念，加强学术内涵建设，构建规范的术语体系。

中医气功临床研究数量虽然在增多，但多与其他疗法结合，见诸报道的中医气功临床研究中都尚未成为独立或主导的干预手段。这或与缺少符合中医气功特色的临床研究方法与路径有关，提示应联合中医气功、循证医学领域专家加强中医气功有效性、安全性研究，对该领域方法学进行深入探索。

中医气功干预对象与应用领域的关键词呈现出其应用人群、环境与病种多样，各类功法的优势病种不甚明确，这符合中医气功强调调动自身潜能及其干预的整体性特点有关。因此后续应细化为某一式功法操作的临床效果研究，进一步可深化为对不同气功处方组合及量效关系的实际效果研究当中。

综上，作为一种简便验廉的临床干预手段，中医气功有丰富的实用价值与潜力，需要拓宽思路方法，集合多领域专业人才，多学科协作进行深入挖掘。