综合口腔护理在牙周病患者中的应用效果

冯春花，王 岩

（弘康大医汇综合门诊部，广东 广州 510000）

牙周病（periodontal disease）是临床较为多见的疾病类型，可能会导致牙龈、牙槽骨等组织破坏，同时也是牙齿缺失的主要原因，对患者日常生活造成不利影响[1]。临床大多通过药物、口腔清洁等方式进行治疗。但大多数患者对于口腔疾病相关知识的认知度不足，治疗过程中难以进行自我管理和良好的配合，导致治疗效果不佳，因此需积极加强针对患者治疗过程中的相关护理干预，提高患者的治疗效果[2]。常规开展的护理措施主要以口头教育等内容为主，缺乏针对性特征，总体效果不甚理想。综合口腔护理干预能从多个方面加强针对患者的有效护理，有利于提高护理质量水平[3]。因此，本研究选入80例牙周病患者开展研究，以探究综合口腔护理在牙周病患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月-2022年5月弘康大医汇综合医院收治的80例牙周病患者作为研究对象。纳入标准：①确诊为牙周病者；②精神状态良好者；③依从性良好能配合研究者。排除标准：①合并凝血功能异常者；②合并严重高血压、心脏病者；③合并恶性肿瘤等危重症疾病者。采用随机数字表法分为参比组与研讨组，各40例。参比组男21例，女19例；疾病类型：牙周脓肿16例，牙龈炎13例，牙周炎11例；年龄26～56岁，平均年龄（44.57±3.68）岁。研讨组男22例，女18例；疾病类型：牙周脓肿17例，牙龈炎14例，牙周炎9例；年龄27～58岁，平均年龄（44.61±3.49）岁。两组性别、疾病类型以及年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究所有患者均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法 参比组接受常规护理：口头为患者说明牙周病发病原因，发放健康知识手册，遵医嘱指导患者用药，解答患者疑问等。研讨组接受综合口腔护理：开展个体化健康教育，在明确患者基本认知、文化程度的情况下，以通俗易懂话语为患者讲解疾病和治疗相关知识；掌握患者的心理状态，加强沟通交流，帮助患者减轻不良心理情绪，并加强对家属的健康宣教，指导家属加强对患者的监督，帮助其养成良好的口腔卫生习惯；教会患者正确刷牙，展示标准的刷牙动作，并适当指导患者模拟练习，帮助患者指出错误动作，养成良好的刷牙习惯；开展口腔保健，应用专用的牙线进行清洁，保证牙齿血液循环状态；加强针对患者的用药指导，说明药物具体应用方法和可能出现的不良反应，指导患者正确冲洗牙周袋和龈沟等。

1.3 观察指标 比较两组口腔保健行为、牙周健康指数以及护理满意度。①口腔保健行为：通过自制问卷表调查患者口腔保健行为情况，包括使用牙线、竖刷及水平颤动刷牙、每次刷牙时间超过3 min、每天刷牙超过3次人数；②牙周健康指数：记录两组患者干预前、干预4周后的牙龈指数及牙菌斑指数，评分越低则说明牙周越健康；③护理满意度：采用自制的满意程度量表进行评价，总分为100分，＞85分为特别满意，＜65分为不满意，65～85分为比较满意；总满意度=（特别满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 29.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间比较行t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组口腔保健行为比较 研讨组各项口腔保健行为人数均多于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组牙周健康指数比较 研讨组干预后牙菌斑指数、牙龈指数均低于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组牙周健康指数比较（±s，分）

研讨组参比组t P 40 40干预前2.54±0.21 2.53±0.22 0.207 0.835干预前2.53±0.21 2.55±0.23 0.406 0.685干预后0.85±0.53 1.62±0.54 6.436 0.000干预后1.05±0.50 1.75±0.51 6.198 0.000组别 n 牙菌斑指数 牙龈指数

2.3 两组护理满意度比较 研讨组护理总满意度高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

牙周病是临床常见的口腔疾病类型，随着现阶段人们日常生活饮食的不断改变，使得牙周病发生风险明显增高，会对患者的身体健康和生活质量造成严重影响[4]。牙周病具有治疗难度大、反复发作等特点，若未积极采取有效措施进行治疗，则可能会诱发牙龈、牙槽骨损坏，降低患者生活质量水平。通过护理措施可以进一步提升牙周病患者的配合度和认知度，有利于提高临床疗效[5]。

牙周病主要是由微生物引起的细菌感染是常见的口腔疾病类型，感染后会导致机体出现免疫反应而形成牙周炎，大多表现为牙龈鲜红色、暗红色，或刷牙时有异味、出血、牙松动等，均会对患者的生活造成不利影响。牙菌斑微生物是造成牙周炎的主要因素，治疗牙周病的关键在于控制菌斑，通过正确的漱口液漱口、刷牙等方式，均可以达到控制菌斑的作用目的[6]。本研究结果显示，研讨组干预后的牙菌斑指数、牙龈指数均低于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析可知，综合口腔护理干预措施主要是通过对患者的风险评估，及时了解患者存在的各项风险因素，提出针对性管理措施，有效保障患者的管理效果；通过开展针对性、个体化的认知教育，能够帮助患者了解到口腔卫生的重要意义，加强针对患者的心理疏导，可以帮助患者改善不良心理情绪，提高依从性；加强针对患者的用药指导和生活指导，能更好的提高患者的自我管理能力，保证了用药效果，可有效改善患者牙周各项指标；同时加强针对患者的用药指导和生活指导，能有效提高患者的自我管理能力，稳定患者牙周指标情况[7-9]。

牙周病的发生主要是由于日常生活清洁不到位，导致口腔中细菌滋生，进而造成牙周组织破坏引起炎症反应，若发病后未及时采取有效措施进行治疗，长期受到炎症影响，会导致患者咀嚼功能障碍，病情严重者会出现疼痛、淋巴结肿大等症状，降低患者的生活质量水平。但实际临床调查发现[10-12]，大多患者均缺少对口腔保健知识和牙周疾病的重视度与掌握度，导致患者日常生活中难以做好口腔清洁处理工作，影响疾病控制效果。本研究结果还显示，研讨组各项口腔保健行为人数均多于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），分析原因可知，常规开展的护理管理措施主要以用药指导、口腔护理健康教育等内容为主。综合口腔护理干预则能够在常规护理基础上充分加强针对患者的健康评估，了解患者对疾病的认知情况，加强针对患者的口腔保健指导，让患者养成良好的刷牙习惯，保障患者的口腔卫生健康[13-15]。由于大多数患者对医疗常识的认知不足，在实际护理过程中通过为患者示范正确刷牙等动作，以有效改善患者口腔保健行为，指导患者共同参与练习，及时纠正错误口腔行为，复诊过程中通过模拟演练、示范实践等内容，充分调动患者的积极性，有效提高患者口腔保健认知度，达到改善患者口腔保健行为的作用[16-18]。同时，研讨组护理总满意度高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这是由于通过开展综合口腔护理干预能较好的为患者进行口腔示范教育，提高患者的积极性，有效增加患者口腔保健行为意识，还能配合开展心理干预措施，及时了解患者负面情绪产生原因，帮助患者减轻焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者的配合度和依从性，通过开展各项针对性护理措施，能使患者养成良好的行为习惯，改善口腔卫生，掌握更多正确的刷牙动作，提高患者的机体免疫能力，减少炎症反应的发生，有效提高患者的护理安全性和生活质量，帮助改善患者不良行为，减轻了对患者咀嚼功能造成的影响，促进口腔疾病尽早痊愈，故患者的满意程度得到明显提高[19，20]。

综上所述，牙周病患者接受综合口腔护理可以有效提高患者的口腔保健行为和满意度，改善患者牙周情况，值得参考。