基于OBE理念的护理公司设计课程建设的研究

郑丹丹 张会君 温桂敏 杜晶 杜爽

高等院校是贯彻国家自主创新战略、建设创新型国家的重要力量，在建设创新型国家的过程中担负着培养人才的重大责任[1]。2015 年国务院办公厅印发《关于深化高等学校创新创业教育改革的实施意见》，全面部署深化高校创新创业教育改革工作，提出健全创新创业教育课程体系举措。根据创新创业教育目标要求调整专业课程设置，开发开设创新创业教育必修课选修课。2019年国家教育部在《关于一流本科课程建设的实施意见》中强调：课程是人才培养的核心要素，课程质量直接决定人才培养质量。为了培养学生创新精神、创新思维、创业意识和创新创业能力，强化护理专业本科生人文社会素质的培养，我院新增护理公司设计课程。成果导向教育（outcome based education，OBE）亦称能力导向教育、目标导向教育或需求导向教育，不同学者对其概念有不同的界定[2-3]，但其共性较为明显，即在OBE 教育系统中，教育者必须对学生毕业时应达到的能力及其水平有清楚的构想，然后寻求设计适宜的教育结构来保证学生达到这些预期目标。研究依据成果导向教育（OBE）理念，反向设计课程教学大纲，通过专家论证对护理公司设计课程进行建设。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020 年6 月—2021 年6 月，依据OBE 理念，研究选取护理学专业教育者，护理创新创业者10 名组成课程构建专家组，专家组成员均为女性，硕士以上学历，平均（40.1±6.2）岁，均有创新创业相关经历，如发明专利，创办公司，指导学生参加大学生创新创业训练项目等，具体情况如表1。

表1 专家组基本情况分析

1.2 方法

依据目标导向理念，优化课程建设：主要通过对用人单位开展社会调研，明确满足社会需要和创新型护理人才培养要求的课程教学目标，再结合相关文献资料、课题组已有研究成果及专家咨询、访谈等方法确定课程教学预期目标，并根据教学目标“反向”进行课程内容设计，形成自制调查问卷，将各条目内容按重要性分为5 个等级，并赋分为5 分、4 分、3 分、2 分、1 分，依次代表很重要、比较重要、一般、不太重要、不重要。通过2 轮专家咨询，第一轮剔除均分低于3分的条目内容后，增加教学方法、教学学时和考核方式三个指标进行第二轮专家咨询，最终形成教学内容及方案如表2。

表2 护理公司设计课程教学内容框架及方案

1.3 观察指标

在专家咨询及访谈过程中，重点关注此课程的教学目标定位，教学内容安排，教学方法选取以及考核评价方法的确定4 项指标。

1.4 统计学方法

主要应用SPSS 26.0 统计学软件对一般资料及自制调查问卷数据，计数资料用n（%）表示；计量资料用（）表示。

2 结果

基于结果的教育意味着，在制定培养模式计划时会确定并考虑理想的学习结果。课程内容、学习活动和评估的设计与预期学习成果的实现相一致。最终目标是确保实现对毕业生的所有理论、实践和软技能的培养，使他们成为胜任和业已具备的专业人才[4]。本研究最终形成的课程教学方案有以下几个部分组成。

2.1 教学目标

本课程的基本要求除护理学专业培养方案中总体要求外，还应达到以下目标：帮助学生掌握创业的基础知识和基本理论，如掌握创业活动所需的基本知识。认知创业的基本内涵和创业活动的特殊性，辩证地认识和分析创业者、创业机会、创业计划和创业项目；熟悉创业的基本流程和基本方法，如掌握创业资源整合与创业计划撰写方法，熟悉新企业的开办流程与管理；了解创业的法律法规和相关政策，进而引导学生树立科学的创业观，提高学生的社会责任感、创新精神和创业能力，促进学生创业就业和全面发展，主动适应国家经济社会发展和人的全面发展需求，正确理解创业与职业生涯发展的关系，自觉遵守创业规律，激发学生的创业意识，积极投身创业实践。

2.2 教学内容

护理公司设计定位于社会实践课，但目前尚无统一的教材资料。因此，我们结合社会需求及社会实践课建设要求，按理论与实践内容1∶3 的比例安排与老年护理有关的创新创业设计为教学内容，进而引导学生在学习过程中，既提升自身能力，又着眼于当今社会需求的思考，充分体现实践应用的意义。通过多轮专家论证，最终形成的课程教学内容框架及方案见表2。

本课程共32 学时，其中理论部分8 学时，分为创业教育、创业准备和创业实施三个部分。创业教育部分包括：创业的内涵、创业的意义、创业的基本特征、创业的类型、创业政策与支持环境、高校毕业生自主创业证；创业准备部分包括：创业的基本要素、创业者必备素质、创业能力培养；创业实施部分包括：创业条件、创业的影响因素、创业计划书撰写、创业具体流程、创业的主要方式、创业风险规避等相关内容。实践部分共安排6 次课，其中前三次依托多所校外实践基地进行实地观摩学习，积极沟通参观校外创业企业和创业活动，增进学生对社会创业环境的认知，开拓视野，有利于学生对创业的理解和把握，同时进行发现问题寻找商机，策划制定；后三次实践课指导班级学生划分出创业小组，各小组要求利用所学创业和创新的知识，结合小组成员的实际情况，选定与自身专业相关的创业课题，完成创业策划，最后通过创业路演对学生形成的创业计划书进行检验和评比，择优推荐参加大学生创新创业大赛。

2.3 教学方法

随着国外对OBE 教育理念应用于课程教学的研究不断完善和深入，国外学者也对其进一步发展提出多项建议：如在应用基于OBE 教育模式的课程建设时，应首先明确学生应提升的知识、技能和行为三方面能力是非常重要的[5-6]；Almuhaideb 等[7]建议科学构建评估和评价学生学习成果和能力的具体方法。目前，我国虽已积极进行教学改革，但多数课程仍以传统教育模式为主，多项研究显示当今的教育模式存在很多问题：如传统教育模式存在形式的单一性、细节的模糊性以及课堂反馈的滞后性等诸多弊端[8-9]，已经不能满足当前社会发展形势下现代化的教学需求[10]；不利于对学生思维、分析能力和团队合作精神等综合素质的培养[11]，难以实现培养与时俱进的护理人才培养的具体目标[12-13]，进而对护理专业学生（简称“护生”）的未来发展也形成了阻碍和限制。所以，在传统教学模式的基础上，开展多种教学模式相结合的教学模式被逐渐提倡[14-18]。

该课程在教学方法上结合当今互联网+的时代背景，以及学生“碎片化”学习特点，我们将“线上+线下”混合式教学应用于护理公司设计课程教学中：借鉴中国大学MOOC 相关内容作为“线上”课程，运用案例讨论式教学、实践基地实地考察、情景模拟教学等方法指导学生进行“线下”寻找“商机”，辅助学生学习创新方法，帮助学生体验创业效果。

在课程具体实施方面注重过程设计，完成课程目标与教学单元的对接，如设计学生的参与情节，包括如何向学生提出问题并讨论、作业布置与点评、设置学生自由发言时段、小组讨论方式与内容等，设计每一堂课的上课流程，合理控制教师引导学习和学生参与发言讨论的总时间。

2.4 考核评价

在课程评价方面考核侧重学生发展，注重过程化，提高平时学习过程考核的比例（70%）；注重多元化，设置多个计入总成绩的考核项目；注重差异化，对不同基础的学生关注其进步与发展。依据OBE 教育理念的课程效果考核方案。OBE 课程目标达成度评价是一个完整的多元化评价体系，包括不同的评价方法所产生的评价结果，从不同的侧面反映这门课程的教学效果和达成度。目前符合OBE课程理念的评价方法包括总评成绩分析法、修课学生调查问卷法、考核过程分析法等，护理公司设计是一门重视能力培养的社会实践课，为了切实有效地践行OBE教学理念，达到课程教学的预期效果。所以，我们侧重于过程和能力的考核，选取以上三种方法组合作为本课程的考核方法：如通过小组作业、同伴反馈评价等方法进行学生团队协作能力的评定；通过展示策划书评定学生学习成果和学习效果；通过创业路演评定学生整体创作能力等。

此外，OBE 教学理念强调持续改进，所以本研究拟采取同批次对比实验研究，及毕业生跟踪调查研究方法，从短期效果和长期效果两方面分析该模式的应用效果和存在的缺陷，从而为该教学模式的持续改进提供科学的依据。

3 结论

培养创新型人才是近几年新提出的教学理念，目前我国各高校均处于不断探索的过程中[19-21]，且查阅文献可知：针对护理专业学生创新能力的培养多为通过改革现有教学模式或方法来间接培养学生创新创业能力[22-25]，目前尚未开展具有护理专业特色的创新创业课程建设。根据《教育部关于一流本科课程建设的实施意见》的文件精神，强调课程是人才培养的核心要素，课程质量直接决定人才培养质量[26]。所以，本研究结合老年护理产业需求为护生开设具有专业特色的创新创业课程（具体建设方案如图1），以期通过护理公司设计课程直接培养学生创新精神、创新思维、创业意识和创新创业能力，并强化护生人文社会素质的培养。

图1 护理公司设计课程建设方案

研究结果是基于多轮专家论证而形成的，且已尝试应用于我校专升本护生教育，其短期效果较好，学生积极性及参与度较高，提出了多项护理创新金点子及9 份创业计划书，如变色洗手液的研制、智能体温计的设计、液体手套的研发等，其长期效果将持续关注。此外，需要说明的是，虽然本课程主要以老年护理产业为需求进行建设，但所形成的课程方案同样适用于护理专业其他领域，如临床护理中护理工具的研发，护理管理中“互联网+护理服务模式”探讨等都可以通过该课程得以创造和设计。所以，本研究结果具有科学性和实用性，可为国内其他护理院校开设此类课程提供参考。