ADDIE模型在外科新入职护士培训中的应用

陈杞巧，罗亚芳，高 莺

(杭州市中医院，浙江 杭州 310000)

ADDIE模型是由罗伯特·加涅提出，美国佛罗里达州教育技术研究中心开发的培训模型，包括分析(analysis)、设计(design)、开发(development)、实施(implementation)、评价(evaluation)5个阶段，可为确定培训需求、设计、开发、实施和评价提供系统化流程[1]。目前，ADDIE模型在国内外护理人员培训中得到了广泛应用，取得了良好效果。本研究采用ADDIE模型对外科新入职护理人员进行教学培训，以期提高其知识和技能水平。

一、对象与方法

(一)研究对象。

采用便利抽样法选取2020年和2021年该科室30名新入职护士作为教学对象。护士平均年龄为23～24岁，研究生4名，其余均为本科。将2020年15名新护士视为对照组，2021年15名新护士视为实验组。两组年龄、性别、成绩等一般资料均衡可比。

(二)研究方法。

对照组实施常规培训，包括理论和实践，理论培训内容为科室常见疾病相关知识，培训形式为讲座、教学查房；实践培训方式为老带新床旁教学。

实验组实施基于ADDIE模型的教学：(1)教学培训团队组建：培训团队由1名护士长负责培训过程的协调指导，3名授课老师负责理论和实践培训。授课教师中护士长2名，副主任护师1名，均具有丰富的教学经验。(2)培训实践：①分析阶段：确定培训内容，培训小组在查阅文献基础上设计调查问卷，于2021年8月对15名新入职护理人员进行调查。调查显示，排名前5位培训内容需求为实践技能操作、人文关怀能力、疾病急救护理、常见疾病知识、护理科研。培训方式需求以“线上+线下”为主。②设计阶段：根据新入职护理人员需求，教学小组成员讨论，遵循5W1H原则：培训对象(who)、培训时间(when)、培训地点(where)、培训目标(what for)、培训内容(what)、培训方式(how)，设计培训计划。③开发阶段：组建教学培训微信群，每次授课前由管理员负责将培训资源提前上传至群内。授课教师不仅进行线下授课，同时也将授课内容录制成视频上传至本院信息系统。为检验培训效果，每位授课教师根据培训内容编制一系列测试题，通过雨课堂对护理人员进行实时考核。④实施阶段：由教学小组负责组织实施新入职护士培训计划，采取理论与实践相结合的形式开展培训。第一，培训前准备：包括师资安排、培训课件、培训设施等。培训前组织授课教师培训启动会，分配培训任务，提前审核培训课件。培训负责人将培训课件发布在微信群内，让护理人员提前自学培训内容。护理部根据培训需求布置好场地，准备好多媒体设备。第二，培训中管理：授课老师通过翻转课堂、PBL教学法等开展培训，通过雨课堂对每次培训内容进行随堂测验。所有课程均录制成视频上传至培训群，护士若在培训过程中遇到问题，可通过雨课堂实时反馈难点，也可随时查看视频加强学习。第三，培训后评价：护理人员针对培训过程中存在的问题，与授课教师讨论交流，同时从培训课件、培训方法等方面评价培训效果，培训小组根据反馈不断调整培训方案。⑤评价阶段:培训过程中，授课教师采用当堂测试、阶段性测试的方式了解护理人员对培训内容的掌握情况。评价方式结合了护士自评和护理部评价，评价工具采取雨课堂、问卷星平台。

(三)评价指标。

1.理论考核。使用自制的试卷考核护士。根据培训内容设置测试题，题型包括填空题、判断题、单选题和多选题，满分100分。分别于教学结束当天考核。

2.实践考核。所有护士均考核相同项目，总分100分。分别于教学结束当天评价。

3.教学满意度。教学小组自制护理人员教学满意度调查问卷，包括教学计划、教学方法、教学内容等6个评价项目，每个评价项目分为“非常满意”～“非常不满意”5个等级，分别赋予5～1分，通过问卷星调查。教学满意度=(非常满意人数+满意人数)÷总人数×100%。

(四)统计分析方法。

采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。检验水准α=0.05。

二、结 果

(一)考核成绩。

两组理论得分、实践技能得分均较教学前提升，但实验组提升幅度更明显，且高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组考核成绩比较(分，

(二)教学满意度。

除教学师资外，实验组对教学各维度满意度均高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组教学满意度比较[n(%)]

三、讨 论

ADDIE模型强调以学习者为中心，根据学习者的需求设计教学方案，有助于提高教学质量；同时将评价渗透到各个阶段，贯穿于教学全过程，保证教学进入持续改进的良性循环。本研究基于ADDIE模型，通过分析、设计、开发明确教学内容，采取理实一体化的方式，通过雨课堂进行幻灯片推送、教学难点反馈、现场实时答题等，改变了护理人员对知识和技能掌握不够的现状。

本研究表明，实验组护理人员对教学计划、教学方法等5个维度满意度均高于对照组。这与黎丽等[2]研究结果一致。ADDIE模型强调根据教学对象特征确定教学需求，有利于激发护士的积极性和主动性；ADDIE模型重视培训实施效果的形成性评价和总结性评价，本研究充分利用信息化教学手段，通过雨课堂发送测试题或在后台查看不懂知识点标记情况，了解护士对教学难点和重点知识的掌握情况，并通过护士学习反馈不断调整教学方案，提高了护士参与培训的积极性。但两组护士对教学师资的满意度相同，这与两组师资相同有关。