战略管理会计在医院的应用方法

王婷姝

（朝阳市康宁医院，辽宁 朝阳 122000）

一、引言

医院作为我国的重要机构，要与时俱进，促进自身稳定且快速发展。医院经营逐步向社会化、市场化转变，市场化经济向管理要效益，战略管理思想已经成为医院管理工作的重点。医院战略管理会计是将传统的管理会计和医院的未来战略相结合的一种综合性的新型管理会计模式。要结合发展的实际优化医院的战略管理工作。因此，医院应积极应用战略管理会计模式达到上述目标，因为战略管理会计模式可以促进医院内部各环节工作水平的全面提升。

二、医院战略管理会计

（一）概念

医院战略管理会计是指医院管理层在管理中要立足医院全局，在掌握医院财务实际情况后从会计管理、财务信息、外部环境信息、非财务信息四个角度出发，进行综合性的分析后制定出合理的管理会计方法。医院战略管理会计模式的多元化与现代化水平较高，可以促进医院朝发展战略目标快速迈进。医院战略管理会计工作能够为医院的发展提供更明确的方向，通过计算医院内部的环境信息了解医院的综合实力，分析医院现阶段存在的各种问题，凸显医院的实际特点，让更多与医院相关的问题得到快速解决，及时处理发展中存在的战略问题。要通过医院的日常经营状态与实际的数据计算出医院的财务状况，并对医院的整体状态进行分析，了解医院未来应实行的各项举措。只有强化医院的战略管理，才能使医院的发展方向更加清晰，制定出更加合理的发展策略，使医院的战略管理能够结合实际情况实现更高的价值。

（二）特点

医院战略管理会计的特点表现在三个方面：一是具有外向性。外向性是医院战略管理会计的主要特征，且可以实现与传统管理会计的有效区分。医院战略管理会计在应用时主要侧重于内部的管理会计信息、外部环境信息等，充分掌握各类信息后进行综合分析，能够确定医院的发展战略目标。二是具有长期性。在特定的背景下根据医院的发展目标，针对医院管理会计工作制订可满足其发展目标的战略计划，计划内容应具有长远性与持久性，并且可以在医院不断发展的过程中进行灵活调整。三是具有整体性。整体性是指站在医院整体发展的角度统一战略管理的活动内容，不只关注医院的整体利益与社会效益，还要对医院局部利益和管理水平加以重视。

（三）工作范围

医院战略管理会计的工作范围涉及预测和决策两个环节，在工作中收集所需的信息数据，对掌握的信息数据进行深入分析，以达到促进医院管理优化的效果，并且能够根据财务管理信息及掌握的外部信息制订具有可行性的管理方案，将其应用于医院管理工作中，达到经济效益最大化的目标。另外，医院战略管理会计工作还涉及规划与控制两个方面，充分发挥管理会计的职能，对医院各项经济活动实施有效的管理与控制，保证医院在发展中制定的各项规划具有科学性与可行性，再利用评价与考核的方式对医院的发展战略进行有效优化与调整，进而为医院可持续且稳定发展提供大力支持。

三、新医改对医院战略管理的影响

（一）对医院战略管理目标提出了新的要求

国家对医院的发展提出了指导意见，要求医院在2020年基本实现医院内部管理机制能够促进医院健康稳定发展，并充分发挥自身的职能促进和谐社会的构建。为了进一步强化医院的整体职能，应当做好医院的战略管理目标策划。整体的管理目标要根据医院的发展形势与实际情况来设立，要对医院日常的经营数据进行全面分析，必要时可以利用大数据技术合理规划现阶段医院的经营状况。只有结合医院的实际经营背景分析医院的发展形势，使每一个环节都能规范操作，以员工的能力为基础树立以人为本的管理理念，将更多管理工作落实在基层，才能真正实现理想的管理目标。

（二）医院要实行全面预算管理

2019年，财政部印发了《政府会计制度》，这一制度构建的会计体系达到了统一、规范及科学化的要求，可以充分反映政府实际的绩效与预算情况。新政府会计制度具有双基础、双功能、双报告的特点，给医院的会计核算工作带来了较大的难度，并且在实际工作中加大了工作量。医院需要充分发挥全面预算管理的作用，将全面预算管理有效落实到实际工作中，改变以往存在的流于形式的现象，促进财务核算朝精细化方向发展。

（三）有效提升医院的管理水平

2019年，国家针对医院的管理颁布了相关政策，对医院的绩效考核提出了新的要求，要求医院制定完善的绩效考核制度，推动医院从以往的规模扩张型向质量效益型转变，促进医院提升医疗水平，同时促进国民经济健康发展。

另外，国家颁布的政策中还对医院的管理模式提出了新要求，要求从以往的粗放型管理模式转变成全方位绩效管理模式，从以往的加大投资力度完善医院基础设施等硬件建设向人才培养与学科建设转变，进而使医院吸引源源不断的人才，并提高医院的医疗质量与效率。

管理工作对医院而言是非常重要的，不仅要求医院拥有完善的管理制度，还要求管理人员具备相应的专业素养，这样才能保证医院的管理效率。管理工作能够使医院的各个部门实现协调发展，使各项工作、各个环节紧密配合，完善工作流程。管理工作应当以管理制度为基础，充分发挥优秀管理人才的作用，让员工保持积极的工作态度，清晰划分各自的责任，这样才能有效提升医院的管理水平。

如今，医院管理工作中面临的最大问题是，很多管理制度并不符合医院的实际标准。管理人员为了树立更加先进的管理理念，选择照搬其他优秀医院的管理制度。而这些适合其他医院的管理制度往往并不适用于医院自身的建设，这导致管理制度与实际工作脱节，无法发挥管理工作的真正作用，还会使很多工作形同虚设。科学的管理制度能使医院的整体管理体系更加完善，构建起更加清晰的管理路径，使管理工作发挥出实际作用，使基础类的工作得到全面监管，提高医院各个部门的工作效率。

四、战略管理会计在医院运营中的具体应用方法

（一）科学定位并制定合理的战略管理会计策略

社会经济的不断发展促使医院逐渐朝社会化的方向发展，要实现医院的社会化发展，就需要积极应用战略管理会计模式，因为这种模式能够站在医院的角度制订有效的管理方案。医院在应用战略管理会计模式时，定位要具有科学性，要分析医院所具有的优势与不足，并有针对性地制订可巩固优势、改善不足的战略管理会计方案，保证方案具有科学性与可行性。

（二）从四个维度保证战略管理会计应用效果

要充分发挥战略管理会计的作用，医院在应用的过程中需要从四个维度出发，这四个维度分别是客户维度、内部运营维度、学习与成长维度、财务维度。

在客户维度方面，患者是医院实现经济收益的主要来源，医院应尽可能地优化患者就医体验，让患者就医省心、放心，特别是要将患者家属的意见及需求充分考虑在内，在促进患者快速康复的同时提高患者家属对医院的满意度，实现医院的稳定快速发展。例如，医院可以站在患者需求的角度设计内部管理模式，使应用于患者治疗与护理中的方法达到最优化，并最大限度降低医疗费用、缩短治疗等待时间等，达到有效提升患者对医院医疗的满意度的目的。

在内部运营维度方面，医院应优化配置内部资源，并构建医疗质量安全体系，重点关注患者治疗后是否会产生并发症等，进而制定有效的干预措施，最大限度降低并发症发生概率，在有效提升治疗水平的同时促进医院更好地发展。另外，医院应根据新医改政策与要求综合利用财务信息与非财务信息，深入挖掘对医院发展有重要价值的信息，进而为医院发展提供有用信息，并制订有效的发展方案。

在学习与成长维度方面，人才是医院的核心竞争力，医院应始终以医学教育与人才培养为发展核心，并且要将其放置在发展战略中的最高位置。医院应重视内部的人员结构，并加大人才培养力度，完善人才激励机制，进而构建优秀的医疗人才队伍，为病人提供优质的治疗服务。

在财务维度方面，我国落实新医改政策后，要求医院管理会计的工作重心随着医院发展战略目标的变化而变化，应全面落实全面预算管理工作。同时，要求医院全员参与到管理工作中，保证预算编制工作能够将战略与业务活动紧密结合，并且在编制时要围绕战略资源进行，还要将各项风险因素充分考虑在内，从而构建出科学的预算方案。同时，要实施滚动预算模式与动态调整，进而使全面预算管理渗透到医院的各个环节，并且能够根据医院发展的实际情况进行有效调整，推动医院稳定发展。

（三）实现传统财务管理与现代化管理的有效结合

在我国医疗体制改革不断深化的背景下，医疗行业发生了较大的变化，对医院管理提出了全新的、更高的要求。在确定发展方向后，要优化内部结构，加大先进技术与医疗项目引进力度，推动医院实现发展战略目标。

要实现上述发展目标，要求医院拥有先进的管理模式。而传统管理模式虽然不能满足当前的发展需求，但可以有效规范当前的财务管理工作，还可以提升内部管理的效率。因此，医院应将传统财务管理与现代化管理模式相结合，以传统财务管理为基础、以现代化管理系统为支撑，在两者相互协调的过程中实现优势互补，推动医院更好地发展。传统财务管理工作与现代化管理有效结合，能够进一步推动医院内部管理工作的落实，构建完整的财务管理体系，使管理工作发挥应有的作用，明确医院的信息数据，为医院各项决策提供更加完整的参数。这要求医院内部财务管理人员具备较高的专业素养，能够利用现代化手段将管理工作与现代化的操作系统结合起来，打造完整的财务管理信息平台，利用平台的财务监管功能，全面监控医院的财务状况，防范财务风险，实现医院稳定发展。

（四）充分发挥绩效管理工作的作用，实现医院战略目标

医院要实现发展战略目标，就必须重视绩效管理，并充分发挥其作用。医院在构建绩效管理方案时，要先明确医院的发展目标，还要构建内部沟通机制，促进各科室人员与医院的发展目标一致，进而在所有职工的共同努力下推动医院快速朝发展战略目标迈进。另外，建立绩效考核工作机制可以有效防止战略执行中发生偏移的问题，因此要将考核工作机制贯穿整个战略目标实现过程。可以说，医院绩效管理体系是医院管理会计体系有效实施的重要保证。因此，医院应重视考核工作机制的构建，并建立竞争机制和薪酬激励机制，使医院各科室人员能够充分主观能动性推动医院快速发展。

为了推动医院长远发展，应制定完善的绩效考核制度，可以在绩效考核中设立明确的奖罚项目，通过制度的监管提升员工工作质量。对工作质量始终保持优异的员工给予奖励，对消极怠工的员工进行处罚，培养员工的竞争意识。在所有职工的努力下，加快医院的发展，同时让职工拥有更加明确的发展目标，让他们激发更强的力量，提高自身的价值。通过竞争机制选择优秀的员工，并给予他们晋升的机会，营造良好的工作氛围，创建优质的工作环境。通过绩效管理工作让更多员工的价值得到提升，增强医院与职工之间的黏性。将目标设立在合理范围内，更有利于员工拼搏进取，让他们为完成自己的工作任务付出努力，同时也可以树立工作典范，让更多人以其为榜样，激励自己完善任务。通过职工的努力，让医院与员工共同成长，实现医院可持续发展。

五、结语

医院在发展过程中，应积极应用战略管理会计模式增强管理效果，进而提升医院各环节的工作水平，充分发挥作用，显著提高患者对医院的满意度，同时提升医院的竞争力，构建优秀的医疗人才队伍，推动医院实现更好的发展。