后疫情时代基于SWOT分析的国际医疗发展策略——以防城港国际医学开放试验区为例

文/广西医科大学第一附属医院 罗明朗 欧阳文兵 杨曦 蒙立华

当前，新冠肺炎疫情国际国内防控进入新阶段，后疫情时代来临，国际医学合作迎来新的机遇和挑战，防城港国际医学开放试验区（以下简称“试验区”）如何在后疫情时代复杂局势中抓住机遇，成为发展过程中一个重要课题，运用SWOT分析法对其国际医疗合作进行研究并提出发展策略建议，具有重大现实意义。

一、试验区国际医疗合作的SWOT分析

SWOT分析法，是一种态势分析工具，S(Strength)——优势、（Weakness）——劣势、O(Opportunity)——机遇、T(Threat)——威胁。SWOT通过对被分析对象自身内部的优势及劣势、外部环境的机会与威胁，综合分析内外部因素后，科学合理制定战略。

（一）优势。试验区在天时、地利、人和上具有较好的优势。从天时上讲，试验区是在“一带一路”倡议提出并广为沿线国家接受、“大健康”理念和国家深入推进医改、广西在中国—东盟合作交流中的桥头堡作用日益凸显的背景下提出的，国家和自治区层面在政策上给予了大力支持。习近平主席在2019年上海合作组织成员国元首理事会第十九次会议上明确表示：“支持在防城港市建立国际医学开放试验区，继续推动上海合作组织医学创新合作。”试验区的设立可谓是应运而生。从地利上讲，防城港地理位置得天独厚，沿海沿边，同时拥有海陆口岸，是“风生水起北部湾”的核心区域，在自治区“一轴两翼”“南向、北联、东融、西和”战略布局、《广西对接粤港澳大湾区建设总体规划（2018-2035）》中战略地位突出，是广西对接落实“一带一路”倡议，推进“五通”（政策沟通、设施联通、贸易畅通、资金融通、民心相通）的重要着力点。就发展医学合作而言，其在海洋生物制药、滨海边境康养旅游方面具有天然优势；同时，其3小时交通圈范围内蕴藏着丰富的医疗、医药资源。

（二）劣势。一是试验区是新生事物，成立时间不长，“没有现成的学习样板”，目前尚属于起步探索阶段，从规划蓝图变为现实尚需艰难探索。二是相较于广东、湖南等周边省份，广西的医学发展较为滞后，防城港本土的国际医学合作基础，不论是医学院校、医疗机构，还是制药产业链等都较为薄弱，是发展战略版图上的洼地，医学合作平台吸引力较弱。三是目前相关人才储备、营商环境等仍需要大幅度优化。

（三）机遇。一是疫情促使全球加强抗疫医疗合作。当前以抗疫为核心的国际医疗合作迎来发展小高潮，防控经验交流、国际（边境）联动防控、核酸检测试剂、疫苗研制等国际合作需求旺盛，是试验区极为难得的发展机遇，这可从近期广西医疗机构对外交流合作的趋向中窥见端倪。二是政策东风支持。上述一系列扶持优惠政策，包括自治区对接粤港澳大湾区政策，医改引导下的分级诊疗制度建立、医联体建设，2018年国务院同意设立的“广西防城港边境旅游试验区”等利好政策的多重叠加，背后蕴藏着巨大的发展机遇。三是跨境医疗旅游和国内日益扩大的老龄人口蕴藏着巨大的康养市场，发挥旅游资源丰富、气候宜人的优势，吸引国际国内游客到防城港等地进行康养旅游，与巴马地区等合作形成“滨海、长寿、旅游、康养”等元素相结合的康养旅游业，前景广阔。

（四）威胁。一是周边国家、省份医疗旅游、医学发展势头迅猛，如不能迅速抓住战机，地理上的优势则有可能被稀释、丧失，甚至被取代。比如印尼、泰国、新加坡的医疗旅游业具备传统优势，地位难以撼动；海南省正在大力发展医疗旅游业，竞争力强；云南近几年来“与东盟的交流合作方面大有赶超广西之势”；拥有湘雅医学院等高质量医学资源的湖南正在实现中部崛起，吸引力强；防城港乃至整个广西有陷入医学合作“孤岛”之虞。二是相较于周边省份，广西在资金、技术、人才方面劣势明显，粤港澳及湖南等医学高地的“虹吸”作用之下，区内高端医学人才、技术等流失严重，医学高端人才引进困难。三是疫情带来的国际医疗合作、防疫物资国际贸易的“红利”即将释放完毕，后疫情时代“互联网+医疗”“AI医疗”等新发领域的竞赛打响，广西在此方面并不占优势；此外，跨境医疗旅游、跨境远程医疗面临不同国家间的政策和技术壁垒，我区并无专门的倾斜政策支持，一旦打通，周边“医学高地”的资源、资金等将全面涌入参与竞争，这对于医学配套基础较为薄弱的广西而言，挑战严峻。

二、试验区建设成就及代表性医疗机构融入分析

（一）试验区建设成效。自2019年6月试验区设立以来，已策划编制招商引资项目库入库项目66个（重点推进25个项目），其中2020年4月集中签约、开工、竣工投产的项目共10个，总投资71.17亿元；目前自治区人民政府已经同意筹设防城港职业技术学院，并拟根据试验区建设，重点设立医药方向专业，打造为国际医学职业学院；与印度在药品贸易和产业合作方面颇有成效，引进了一批生物制药项目；疫情全球化暴发后，向吉尔吉斯斯坦、比利时捐赠了一批医疗防疫物资，扩大了试验区的国际影响，这些成绩的取得，不仅鼓舞了士气，同时也表明了试验区蕴藏着巨大的发展潜力和广阔的前景。

（二）医院融入试验区的需求分析。医院是国际医疗合作的主体，要研究后疫情时代医院融入试验区建设问题，需要引入具有代表性的医疗机构进行考量，在此以广西医科大学第一附属医院为例。1.国际合作与抗疫实践。该院是广西区内综合实力最强的医学院校附属三甲医院，长期开展国际医学合作交流，疫情暴发后积极参与国内、国际抗疫，具备医疗机构参与国际医学合作、抗疫的代表性：在“战武汉 守广西”的基础上，大力拓展与东南亚国家的抗疫及后续合作，包括派出专家赴柬埔寨实地抗疫、派出专家赴凭祥口岸支援抗疫、先后牵头组织或应邀与柬埔寨、越南、尼泊尔、新加坡、印尼、缅甸、老挝、日本等国家的医疗机构展开多场次的抗疫经验交流，编撰了英文版本的《新型冠状病毒肺炎防治经验》，制作了不同语言版本的《广西医科大学第一附属医院COVID-19防控经验》，发布了英文版本的疫情防控技术相关视频教程，为东盟各国提供了生动直观的防控经验。2.拓展国际国内医疗合作平台。医院是中国—东盟医院合作联盟中方轮值主席单位、“一带一路”医学人才培养联盟副理事长单位、中国—东盟医学人才培养合作单位，依托该院建设的“中国—东盟医疗保健合作中心（广西）”“中国—东盟远程医疗中心”项目正在加紧建设；开拓了“南宁—防城港—广宁—河内”跨国救治转运通道；设立了国际诊疗部专职从事国际诊疗服务；与防城港东兴市人民医院结成了紧密型医联体，与防城港市第一人民医院等4家医疗机构结成了技术协作医院，等等，为医院“模块化”融入试验区建设奠定了基础。

三、试验区发展国际医疗合作策略建议

（一）做好战略规划，下好先手棋。在试验区《总体建设方案》的框架下，医疗合作领域细化发展策略：一是发挥地缘优势，以东盟为国际医学合作发展主攻方向。二是基于后疫情时代国家政策和行业发展趋势研判进行布局，如被疫情催化发展的“互联网医院”、国际远程医疗将在后疫情时代迎来蓬勃发展，国家将围绕“补短板、堵漏洞、强弱项”对公共卫生体进行重构，国际社会将更加注重公共卫生领域的防控等等，这些都是试验区应当引起高度重视的信号，抢抓机遇布局刻不容缓。

（二）化危为机，顺势而为。一是做好疫情“文章”。抢抓当前“全球战疫”窗口期，发挥试验区的平台优势，整合区内医疗机构、医学科研机构资源，参与国际抗疫经验交流、疫苗研发、口岸疫情防控等的合作，同时着眼后疫情时代医疗行业新业态，以国际抗疫合作为契机，拓展与东盟国家医疗机构的医疗合作交流，化疫情之“危”为国际医学合作之“机”。二是根据医改和国内老龄化的导向，大力引进医疗资源进入试验区，实现医疗与旅游的结合，布局开展健康旅游事业。据报道，“2019年前三季度，防城港市共接待国内外游客2784.46万人次”，健康旅游业发展潜力巨大。

（三）优化营商环境，提升吸引力。一是继续争取和用好扶持政策，包括推动破解国际医疗合作中，诸如跨国诊疗医保制度、跨国远程医疗网络技术上的政策和技术壁垒，实现“政策沟通”“设施联通”。此外，利用当前区内医疗资源相对丰富的南宁、柳州、桂林、百色等地市鼓励医药资源“走出去”政策，通过医联体、对口支援、技术协作等渠道吸引区内医疗资源向防城港流动，充实防城港医疗资源。二是着力做好医学人才及试验区管理人才引育。本次疫情充分说明，“医务人员是国家最宝贵的资源”，对于试验区也是如此，此外试验区医疗管理人才、掌握外语的医学业务型人才也有待大力引育。三是在试验区框架内“加强医疗旅游国际标准认证”建设，鼓励区内有条件的医疗机构进行国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）认证，在诊疗服务标准上与国际接轨，为后续开展国际诊疗和健康旅游做好准备。

四、结语

开展国际医疗合作是推进“人类卫生健康共同体”的重要举措，对于试验区建设而言，具有辐射带动康养旅游、生物制药、医学研究、卫生防疫的关键作用，正因其突出的作用和地位，受到多种因素的制约和影响。