军医大学在校和毕业学员对最重要素质的看法调查

鲁娟，史芸，倪海莱

（1.中国·海军军医大学职业教育中心，上海 200433；2.青岛大学附属医院感染性疾病科，山东 青岛 266000；3.海军军医大学第一附属医院保健科，上海 200433）

在目前以学生为中心，以能力为本位的教育体系中[1]，及时了解大学生对专业学习、未来岗位工作所需能力素质的看法和需求，对于有效把握学生的专业心理和思想动态，主动采取相应措施；切实加强专业建设、规范高校管理、提高育人质量具有重要的理论与实践指导意义[2-3]。现有相关研究主要集中在对在校学员的认知度调查[4-5]，例如调查学生所学专业的了解及在此基础上产生的接受与认可感情的“专业认知度”，并证实“专业认知度”与专业兴趣、知识学习及未来就业呈正相关：“专业认知度”越高，学生未来从事相关工作的愿望越强烈[6-7]。然而，迄今为止鲜有文献关注学员对胜任未来岗位最重要素质的看法，既往研究对象也主要集中于在校学员[8-9]，对毕业学员的调查较少，鲜有比较毕业学员和在校学员看法的研究报道。基于此，本研究以军医大学临床医学学员为例，分别调查毕业学员和在校学员对最重要岗位素质的看法，并进行一般人口学资料的分析，比较两者的区别，为有针对性地开展教学改革、修订人才培养方案提供依据，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象于2018年6月，向某军医大学临床医学专业毕业学员发放毕业学员问卷500份（覆盖五大战区，因涉密原因具体分布略），有效回收390份（78.2%）。其中男331名（84.9%），女59名（15.1%）；年龄20～59岁，平均（31.91±6.75）岁，其中20～24岁56名（14.4%），25～29岁111名（28.5%），30～34岁93名（23.8%），35～39岁81名（20.8%），40～44岁23名（5.9%），45～49岁23名（5.9%），50～54岁0名，55～59岁3名（0.8%）；毕业时间1～32年，平均（7.77±6.82）年，其中1～5年191名（49.0%），6～10年88名（22.6%），11～15年41名（10.5%），16～20年47名（12.1%），21～25年17名（4.4%），26～30年6名（1.5%）；从事工作性质：临床工作287名（73.6%），行政管理工作11名（2.8%），临床工作兼行政管理工作55名（14.1%），其他（已不在部队工作者）37名（9.5%）；职称：不涉及职称26名（6.7%），初级239名（61.3%），中级117名（30.0%），高级8名（2.1%）。

向某军医大学临床医学专业在校学员发放问卷1100份，有效回收935份（85.0%）。其中男882名（94.3%），女53名（5.7%）；年龄18～33岁，平均（22.231±1.86）岁；八年制101名（10.8%），五年制834名（89.2%）；二年级192名（20.5%），三年级180名（19.3%），四年级72名（7.7%），五年级491名（52.5%）（一年级刚入校学员未纳入）；高考入校844名（90.3%），部队入校91名（9.7%）。所有被调查者均对本研究知情同意。

1.2 调查方法按照前期研究结果，军医大学临床医学专业学员岗位胜任力包括临床医疗服务能力、疾病预防与健康促进、信息技术和工具应用能力、持续学习能力、医患沟通能力、团队合作能力、创新与科研能力、军政素质、内在素质9个部分[10]，请被试选出自己认为（未来）岗位工作中最需要的能力素质。此外还包括被调查者的一般人口学资料等。通过专业调查员对收集的问卷进行及时检查。

1.3 统计学方法Epidata软件双人录入数据，采用SPSS 22.0软件进行统计分析，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 毕业学员对最重要的能力素质的看法毕业学员总体认为最重要的能力素质分别是临床医疗服务能力（50.8%）、内在素质（14.1%）、持续学习能力（12.6%）、医患沟通能力（10.5%）、疾病预防与健康促进（9.0%）、信息技术和工具应用能力（0.8%）、团队合作能力（0.8%）、创新与科研能力（0.8%）、军政素质（0.8%）等。不同性别、不同年龄段、不同毕业时间段、从事不同工作性质、不同职称者的观点比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 毕业学员总体及不同群体认为最重要的能力素质的比较[n（%）]Table 1 Comparison of the most important qualities regarded by the whole graduates and different groups[n(%)]

不同性别毕业学员中，女学员认为临床医疗服务能力、内在素质的重要性高于男学员，而男学员认为疾病预防与健康促进、持续学习能力、医患沟通能力的重要性高于女学员；不同年龄段的毕业学员中，55～59岁毕业学员认为临床医疗服务能力的 重 要 性 最 高（100.0%），其 次 是40～44岁（87.0%）、45～49岁（73.9%），而35～39岁毕业学员认为内在素质的重要性相对最高（25.9%）；在不同毕业时间段中，毕业21～25年者认为临床医疗服务能力的重要性相对最高（82.4%），毕业11～15年者认为疾病预防与健康促进的重要性相对最高（22.0%），毕业26～30年者认为医患沟通能力的重要性相对最高（50.0%），毕业1～5年者认为持续学习能力的重要性相对最高（15.7%），毕业16～20年者认为内在素质的重要性相对最高（31.9%）；从事不同工作性质的毕业学员中，同时兼具临床工作性质和行政管理工作性质者认为临床医疗服务能力的重要性相对最高（61.8%），从事行政管理工作者认为持续学习能力、医患沟通能力的重要性相对最高（27.3%、27.3%）；不同职称的毕业学员中，高级职称者认为临床医疗服务能力的重要性相对最高（100.0%），不涉及职称者认为持续学习能力的重要性相对最高（23.1%），初级职称者认为医患沟通能力的重要性相对最高（13.4%），中级职称者认为内在素质的重要性相对最高（20.5%）。

2.2 在校学员认为最重要的能力素质的比较在校学员认为最重要的能力素质分别为临床医疗服务能力（57.0%）、持续学习能力（14.0%）、内在素质（9.1%）、医患沟通能力（6.4%）、军政素质（5.1%）、疾病预防与健康促进（4.9%）、信息技术和工具应用能力（1.5%）、团队合作能力（1.5%）、创新与科研能力（0.4%）。不同性别、不同入校方式者的观点比较差异均无统计学意义；不同学制学员的看法比较差异有统计学意义（P＜0.05），五年制临床学员认为临床医疗服务能力的重要性（58.3%）高于八年制学员（46.5%），而八年制学员认为医患沟通能力、内在素质的重要性（11.9%、13.9%）高于五年制（5.8%、8.5%）；不同年级学员的看法差异有统计学意义（P＜0.05），四年级学员对临床医疗服务能力相对更加看重（61.1%），对持续学习能力的重要性相对也更加看重（22.2%），见表2。

表2 在校学员总体及不同群体认为最重要的能力素质的比较[n（%）]Table 2 Comparison of the most important qualities regarded by the whole undergraduates and different groups[n(%)]

3 讨论

3.1 军医大学临床医学专业在校学员和毕业学员均认为临床医疗能力是最重要的能力素质本次调查中，＞50%的毕业学员认为最重要的能力素质是临床医疗服务能力（50.8%），其次是内在素质（14.1%）；＞50%的在校学员认为最重要的能力素质是临床医疗服务能力（57.0%），其次是持续学习能力（14.0%）。可见，无论是军医大学临床医学专业在校学员还是毕业学员，均认为临床医疗能力是最重要的能力素质（在校学员的比例略高），和其他能力素质相比，重要性比较明显。相对而言，毕业学员和在校学员对排在第二位的能力素质的看法有所不同，且百分比明显较低。临床医疗服务能力是一名合格军医必备的能力素质[11]，其重要性不言而喻。

3.2 军医大学临床医学专业在校学员对最重要的能力素质的看法相对集中本次调查对军医大学临床医学专业在校学员和毕业学员均进行了一般人口学因素的分析。毕业学员考虑到除性别、年龄外，还有工龄（毕业时间）、不同工作岗位性质、不同职称等的区分；在校学员考虑了性别、年级、学制以及不同身份（考虑到年龄与年级有较大的相关性，年龄因素不再重复分析）之间的比较。结果发现，无论哪个人口学因素，对毕业学员对最重要的能力素质的看法均有影响；而对在校学员，仅不同学制和年级有影响。因此，相比毕业学员，军医大学临床医学专业在校学员对最重要的能力素质的看法相对集中。

3.3 不同群体的看法比较有助于更深刻的理解学员对岗位素质的需求对不同群体的详细比较，有利于掌握具体某一特征的学员对岗位能力素质的看法、需求和渴望程度。例如，临床医疗服务能力、内在素质的重要性在毕业学员中普遍认同度较高，但相对而言，女学员高于男学员，说明军医大学女学员对此更加关注、需求更高；而男学员对疾病预防与健康促进、持续学习能力、医患沟通能力等临床实践所需能力及岗位提升所需素质更加看重。不同年龄段的毕业学员中，55～59岁年龄段的毕业学员认为临床医疗服务能力的重要性最高（100.0%），这部分人群是在工作岗位积累了丰富经验、为部队医疗卫生事业奉献多年、即将退休的人群，他们对临床医疗服务能力百分之百的关注，再次说明了临床医疗服务能力是最基本、最重要的能力素质[12]。