子宫的“前世今生”

□文/阮凡 浙江省立同德医院

子宫是女人天生就自带的一个重要器官，常常和“孕育”“生命”“宫寒”“姨妈痛”这些热门话题联系在一起，很多人不自觉地会把子宫和女人画等号。

可是，人体的每个器官都会生病，子宫也避免不了这样的命运。临床上很多妇科病人因为各种各样的原因，不得不选择给子宫做手术，甚至要把整个子宫都切除掉。这部分病人和家属常常会问一个问题：“医生，切掉子宫以后我（她）还是不是女人？”

被问及这类问题多了，就想跟大家聊聊子宫的“前世今生”。

每个女孩子出生的时候，她的盆腔里就住着一个没发育的子宫。这时的子宫是个小可爱，只要没有意外情况，她就老老实实待着，你甚至感觉不到她的存在。

突然有一天，子宫宣布了她的存在，那就是青春期少女的初潮来了。是的，这个时候子宫的第一个功能渐渐被熟识，那就是“来月经”。每个生理周期，子宫会脱落一层内壁，什么时候脱落还不是子宫说了算，她要听卵巢发号施令。就像参加赛跑的运动员，裁判的哨声不吹响就只能站在起点待命。

等到女孩进入人生的下一个阶段，开始孕育生命，子宫又展示了她的另一个功能：孕育生命。子宫就是一个温暖的育儿袋，是宝宝的第一个房子。

而当女人一天天老去，子宫也完成了她的使命，又渐渐被淡忘了。子宫又缩回了最初的模样，小小的，让你感觉不到她的存在。

聊完子宫的一生，再讲讲为什么要切掉子宫。其实直白了讲，就是子宫惹祸了。子宫大出血一旦不可抑制，必须靠牺牲子宫来保全生命时，医生不得不选择切除子宫。子宫长了恶性肿瘤，那必须切掉子宫不留后患。子宫长了某些良性的病变，或者解剖位置发生了特殊改变（脱垂），而你又没有生育需求，医生可能会建议你切掉子宫。

随着微创技术的发展，子宫切除已经是一种比较成熟的手术了。常规的腹腔镜子宫全切手术，配合良好的围术期护理，术后1天可以下床活动，术后5～7天就能出院了。

女性的衰老与卵巢不再生产性激素有关，而不是因为切了子宫引起的，所以即使因为疾病切了子宫也照旧是女人，只是不再生育和不来月经。

假如在病人和医生的充分沟通下，顺利完成了子宫切除的手术，那术后需要注意什么？

首先，胃肠功能恢复以后，需要摄入足够的蛋白质等营养物质去修复手术创面。其次，术后短期内避免盆浴和性生活，因为阴道顶端的创面需要时间恢复。再次，准时复诊，确保能够有效地和手术医生沟通并且了解病理切片的情况。最后，出院带回家的药物按医嘱服用，不能随心而欲。