胆囊炎患者怎么吃

□文/陆桂芳

随着生活水平的提高，带来了一些因吃得过好、过多而引起的“富贵病”，胆囊炎就是其中之一。在医院门诊，经常看到有“老病号”忍着腹部疼痛来就诊，一问原因基本都是刚饱餐了一顿，或者进食肥腻食物、大量饮酒等。

杭州市第一人民医院营养科临床营养师蒋虹表示，预防胆囊炎，一定要注意营养适度，避免高脂肪、高热量的饮食习惯，把好入口关。

不合理饮食酿恶果

胆囊的主要功能为贮存和排泄胆汁，并参与食物的消化尤其是脂肪的消化。胆囊炎有急、慢性之分，慢性胆囊炎多由急性胆囊炎转变而来。慢性胆囊炎的临床表现包括：上腹不适（隐痛或刺痛）、腹胀、嗳气及恶心、呕吐等消化不良症状，可有右肩胛下区、右腰部等处牵扯痛。

“胆囊炎就是不合理饮食的结果，胡吃海喝、饮食不规律都会诱发胆囊炎。因此，除了药物治疗外，营养治疗对胆囊炎患者也十分重要。”

蒋虹医生说，对于胆囊炎患者，营养治疗的目的是限制饮食中脂肪和胆固醇的摄入，供给适量的能量及蛋白质，保护肝脏及胆囊的功能，减轻临床症状，预防结石形成。

饮食选择很重要

胆囊炎患者究竟如何吃？蒋虹医生表示，需明确各类物质的摄入量。

能量：每日供给能量7.5~8.5兆焦（MJ），相当于1800~2000千卡。肥胖者应适当减少，消瘦者可酌情增加。

蛋白质：每日供给1~1.2克/千克为宜。可选用大豆制品及高蛋白低脂肪的动物性食物，如鸡蛋、鱼类、虾类、瘦肉等。值得注意的是，蛋白质是维持身体健康所必需的一种营养物质。据研究，蛋白质摄入量长期不足，与胆色素结石的形成有关。因此，保证饮食中有足够的蛋白质，有助于预防胆色素结石的发生。事实上，随着中国经济的发展和人们生活水平的提高，人们膳食中蛋白质量已明显增高，因此中国患胆色素结石的人数已有减少的倾向。但在中国有些地区，特别是农村，胆色素结石仍很常见。

脂类：限制脂肪摄入，每日供给脂肪30~45克，或不超过总能量的25%，应平均分配到三餐中，切忌集中于一餐，以免引起胆绞痛。最好采用植物油，多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸及饱和脂肪酸的比例为1∶1∶1为宜。过多摄入多不饱和脂肪酸，可降低血胆固醇，但会增高胆结石的发病率，这可能与多不饱和脂肪酸促进胆固醇排入胆道和肠道有关。

每日胆固醇供给量应小于300毫克。限制含胆固醇高的食物摄入，如脑、动物内脏、蛋黄、鱿鱼、鱼子等，以减轻肝脏对胆固醇的代谢负担，保护肝脏功能，预防胆结石。

补充卵磷脂。磷脂占胆汁的25%~35%，胆固醇、胆汁酸和卵磷脂三者保持一定的比例，才能使胆固醇保持溶解状态，而不致析出形成结石。

碳水化合物：碳水化合物易于消化、吸收，对胆囊的刺激也较脂肪和蛋白质弱，故每日供给300~350克为宜。应选用含复合糖为主的食物，如米、面、马铃薯等，适量限制蔗糖和葡萄糖的摄入。肥胖病人应适当限制摄入主食和甜食。

膳食纤维：每日摄入25克左右为宜。膳食纤维可促进肠蠕动，增加粪便量及排便次数，可抑制肠道内胆汁酸及胆固醇的吸收。可溶性膳食纤维可降低血浆胆固醇，故可减少胆石的形成。富含可溶性膳食纤维的食物有水果、蔬菜、大麦、燕麦麸和荚豆，富含不可溶性膳食纤维的食物有麦麸、水果、蔬菜及豆类。

维生素和矿物质：多选用含钙、钾、镁、铁、锌及维生素B族、维生素C和脂溶性维生素丰富的食物。维生素K可缓解胆管痉挛和胆石病引起的疼痛，故应多选富含维生素K的食物，如绿叶蔬菜、奶制品、肉类、蛋类、谷类及水果。

多饮水：每日至少2000毫升以上，可稀释胆汁，减少胆石形成。

食物禁忌：酒、辛辣食物及辛辣调味品可增加胆囊收缩，使胆道口括约肌不能及时松弛，影响胆汁的排出，引起胆绞痛，加重病情，故应忌食。

烹调有讲究

饮食宜清淡、少渣、易消化。可采用蒸、煮、炖、烩等方式，忌用油炸、煎、炒等烹调方式，脂肪摄入量太高可引起胆绞痛。饮食的温度以温热为宜，温热的食物可使胆道口和胆道壁肌肉松弛，利于胆汁排出。

少食多餐定时定量

每天进餐4~5次。未进食时胆囊中充满胆汁，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成，胆汁的粘稠度亦增加，最终形成胆泥。如果进食，当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素，使胆囊收缩，这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内，可以防止结石的形成。因此，多餐可刺激胆汁分泌和排出，保持胆道通畅。