唐义芳
(山东省临沂市平邑县平邑卫生院 山东 临沂 276000)
急性阑尾炎在临床上较为常见,是一种较为多发的外科疾病,属于一种炎性病变[1],在青壮年群体中较为多发,临床表现主要有持续下腹部疼痛,随着病情的发展,临床症状会加重,甚至还会出现呕吐、腹泻等全身症状,严重时还会发生阑尾炎穿孔,从而导致腹腔内感染,影响其他器官的正常功能,甚至会导致败血症的发生,严重损害其他器官功能[2-3]。目前,对于急性阑尾炎的治疗,主要采取手术切除的治疗手段,可帮助患者在短时间内恢复,且手术成功率较高[4],但不管是延误治疗,还是治疗不当,都会给急性阑尾炎患者带来严重的不良反应,危害患者的身体健康。有研究表明,对急性阑尾炎患者采取护理措施,可有效提升患者的治疗效果[5],本文将对在我院进行治疗的急性阑尾炎患者,进行个性化护理,分析该护理在患者的护理中的效果,以及其对患者护理满意度的影响,具体研究报道如下。
研究对象84例,在我院接受治疗的急性阑尾炎患者中随机选取,并分成对照组与观察组,对照组患者男22例,女20例,平均年龄26.35±2.16岁;观察组患者男25例,女17例,平均年龄25.81±2.59岁。对照组实施常规护理,观察组实施个性化护理,两组患者的一般临床资料比较,无统计学差异(p>0.05)。
对照组实施常规护理,即对患者进行相关手术过程的讲解,告知患者相关的注意事项以及饮食规范,带领患者熟悉医院环境,做好手术准备等,观察组实施个性化护理,具体护理内容如下。
1.2.1 健康教育
为减轻患者心中的恐惧,护理人员积极向患者普及有关阑尾炎的相关知识,并告知阑尾炎发病的原因、临床表现等,有利于患者对自身病情的了解,从而提升患者的配合度,提升治疗效果。
1.2.2 心理护理
由于患者对疾病的不了解等情况,会产生不同程度的害怕、担心等负性情绪,会影响患者的治疗配合度,给患者的康复带来不利的影响,因此,护理人员应时刻注意患者的心理变化,及时为患者疏导不良心理情绪,叮嘱患者保持平稳的心情,对手术治疗成功率有积极的效果。
1.2.3 术前护理
在患者进行手术前,护理人员对患者进行生命体征的检测,包括心电图、血糖、血压、血常规等项目[6],并实时观察患者的面部表情,发现患者出现不良的情绪,及时疏导、安抚,并与患者沟通,采取相应的措施,来让患者放松心情,并在手术进行前,告诫患者做好禁食、禁饮的准备,并做好抗感染的准备。
1.2.4 术后护理
患者手术完成后,患者及时对患者的生命体征进行检测,同时密切关注患者的切口情况,如若患者切口处出现渗血等情况,及时采取有效的措施,展开处理,此外,还要时刻关注患者的体温变化,若患者体温升高较快,则应考虑是否需要展开抗感染治疗。为避免肠粘连的情况发生,护理人员应陪同并鼓励患者早下床活动,有效的运动,可帮助患者尽快恢复健康。在术后早期,为减轻肠胃的负担,可叮嘱患者食用流食,后根据患者的恢复状况,将流食转化为半流食、常规饮食,但不可过快食用辛辣等刺激胃肠的食品,不利于患者的康复。
1.2.5 并发症预防护理
为防止切口感染,在患者进行手术后,护理人员应及时使用相关敷料对患者的切口进行处理,并且定期更换患者的敷料,若发生患者切口周围处出现红肿、发热、疼痛等情况,则考虑患者切口是否发生感染,若判断为感染,及时对患者进行碘伏消毒或者乙醇消毒,来使患者的炎症症状减轻,如若患者的炎症症状进一步加重,可联系医生进行处理,或者及时拆线进行清洁消毒,可防止疾病进一步恶化,有效改善患者的临床症状。由于患者不正常的呼吸,还会引发患者肺部感染,要求护理人员对患者进行密切监测,保证患者的呼吸功能正常,防止患者出现误吸的情况,还能以此来减轻患者的疼痛感[7]。
1.3.1 护理效果
比较两组患者的胃肠功能恢复时间以及住院时间,以此来判断两组患者的护理效果。
1.3.2 满意度
利用我院自制的满意度调查表,对两组患者进行满意度调查,根据评分分为不满意、满意、非常满意。
1.3.3 并发症发生率
在患者进行手术后,对患者的情况进行密切关注观察患者并发症发生的情况,统计并比较主要的并发症有肺部感染、切口感染盲肠壁感染。
文中计数、计量资料分别用x2、t检验,SPSS20.0软件处理,P<0.05,说明对比数据差异明显。
对两组患者的护理效果比较如表1,可见观察组患者的胃肠功能恢复时间以及住院时间,都明显少于对照组的患者(p<0.05),表明观察组的护理效果更佳。
表1 两组患者胃肠功能恢复时间、住院时间比较
由表2,观察组的满意度较对照组的更高(p<0.05),说明观察组的护理更令人感到满意。
表2 两组患者的护理满意度比较[n(%)]
并发症发生率的比较,如表3所示,观察组的更低(p<0.05),表明观察组的护理可有效帮助患者减少并发症,更利于患者康复。
表3 两组患者的并发症发生率比较[n(%)]
阑尾,是人们体内存在的一段管腔,具有丰富的淋巴组织,但空间狭小,因此,容易由于淋巴结增生而造成梗阻,从而导致腔内的压力加大,造成供血阻碍,最终导致阑尾炎的发生[8-10]。阑尾炎,分成急性与慢性两种,在临床上,以急性的阑尾炎较为常见,在发病初期,没有典型的症状,容易造成患者误判或者不重视,导致延误治疗。以往的保守治疗,容易造成发作反复,目前对于急性阑尾炎患者的治疗,主要采取手术治疗的手段,早治疗,早恢复。并且有不少的研究表明,在对急性阑尾炎患者进行手术治疗的过程中,施以一定的护理干预,对患者的临床症状有一定的改善作用[11]。
个性化护理,作为一种新型的护理模式,坚持“以人为本”的护理理念,对患者进行个性化的护理,密切关注患者的心理变化,为患者提供疾病讲解、疏导心理等服务,在一定程度上,对患者进行有效的护理干预,帮助患者建立良好手术心理准备,促进患者的手术成功[12],同时,在患者进行手术治疗后,检测患者的生命体征,并时刻观察患者的临床症状以及切口等部位,可有效减少患者的并发症发生,且通过心理护理,可帮助患者转移注意力,有效帮助患者减少紧张、焦虑等不良的心理,在一定程度上可维持患者体内的激素平稳,利于患者手术治疗顺利进行[13]。并在术后告诫患者做好切口保护,鼓励患者早日下床活动,可促进肠蠕动,为患者进行个性化的饮食护理,叮嘱患者进食应循序渐进,可有效防止肠梗阻,并减轻胃肠的负担[14],有利于患者恢复身体健康。
本次研究中,结果均已制成表格,可见,观察组的胃肠恢复时间以及住院时间,均明显少于对照组(p<0.05),在护理满意度方面,观察组患者的95.24%,显著高于对照组的78.57%(p<0.05),在并发症发生率方面,观察组患者的4.17%,明显低于对照组的28.57%(p<0.05),数据差异具有统计学意义。
综上所述,在急性阑尾炎患者的护理中,应用个性化护理,护理效果较常规护理的好,不仅可帮助患者减少胃肠恢复时间以及住院时间,帮助患者改善胃肠功能,促进恢复健康,还能有效提升患者的护理满意度,此外,对患者的并发症发生率具有减少的作用,值得临床推广应用。