张继春
(博州人民医院 新疆 博州 833400)
护理工作是临床中的一项重要工作,在对患者进行治疗的过程中,护理工作的质量对治疗效果有着重要影响,常规护理工作主要是按照医嘱对患者进行各方面的指导,方案在应用过程中缺少针对性,加之患者治疗期间存在各种差异性,因此护理的有效性不足。人性化护理管理是以人为核心,建立并实施的一系列措施,在进行应用的过程中,能够更好地满足患者的治疗需求,在临床中获得了较高的评价[1]。鉴于此,本次研究即对比临床开展护理工作的过程中应用人性化护理管理的效果,内容如下。
将2022年3月—2022年8月本院接治的患者资料抽取160份进行分析,随机均分2组各80例,参照组为常规护理患者,研究组为人性化护理管理患者。参照组患者70岁为最高年龄,27岁为最低年龄,年龄均值(48.76±21.76)岁;34例女性患者,36例男性患者。研究组患者69岁为最高年龄,26岁为最低年龄,年龄均值(47.41±21.41)岁;33例女性患者,37例男性患者。基线资料未见统计学差异(P>0.05),可对比。
参照组对患者进行常规护理,护理人员按照各科室要求,针对患者病情和临床症状对其进行指导,对医嘱进行确定和执行,做好病房各项日常管理工作。研究组对患者进行人性化护理管理,主要包括以下内容。
1.2.1 人性化管理制度完善
医院对管理制度、工作流程进行完善,对护理管理理念、患者需求、护理工作目的等进行更新,将人文关怀纳入制度、流程、操作、管理中,不断提高临床护理工作的质量。加强对护理人员的培训,提高护理人员的认识,促进其护理能力和专业素养的提升,管理人员从自身做起,加强对各方面的学习。同时,将奖惩制度、培训制度、管理制度等进行调整,使其符合临床护理工作的要求和特点。
1.2.2 人性化护理措施制定
1.2.2.1 建立并维护关怀性护患关系
责任护士与当班所分管患者初次接触时,主动问候患者及其陪护家属,了解患者情况,并给予回应。责任护士履行职责,实施关怀程序。护士长在患者入院24小时内对其进行问候,介绍自己的姓名及职责。每日巡查病房,与患者及家属沟通,了解其需求,并及时解答。
1.2.2.2 评估患者关怀需求并及时提供相应关怀
1.2.2.2.1 评估患者的舒适状况并采取措施减轻不适
每班责任护士通过询问、观察、测评工具或听取患者及其照顾者主动报告,评估患者有无身体不适如疼痛、气喘、恶心等以及不适程度,必要时向医生报告患者的有关情况,采取相应应对措施,减轻患者不适。
1.2.2.2.2 了解患者的生活需求并提供帮助
责任护士每日评估(评估方式包括询问、观察等)患者及其陪护家属住院期间生活方面的困难或需求,力所能及帮助患者解决所需。
1.2.2.2.3 评估患者心理状况并给予支持
在护理的过程中,对患者的神态、言语、举动等进行观察,评估患者的心理状态变化,确定是否存在焦虑、抑郁等消极情绪,分析导致患者出现不良情绪的原因,针对患者的具体情况对其进行开解和安抚,鼓励患者表达自己的想法,告知患者按照医嘱治疗的必要性,强调治疗方案和医疗团队的专业性,让患者放心。同时,要加强和患者家属的沟通交流,叮嘱家属多给予患者陪伴和鼓励,在其情绪低落或暴躁的时候,要给予其足够的宽容,对于一些简单的家庭事务,可以适当询问患者的意见,让患者找到自我价值,提高其在生活中的参与度,建立勇敢面对治疗的信心。
1.2.2.2.4 评估患者的疾病认知程度并提供个性化健康指导。
在患者入院、住院过程中、出院前及出院后等不同阶段,评估患者对疾病、护理及康复知识和技能的了解程度及需求,根据患者实际情况制定健康教育方案。在内容上,包括患者相关的疾病知识、注意事项、并发症情况等,在沟通过程中,护理人员要用轻柔的语言和患者进行交流,尊重患者的主观感受,询问患者是否有疑惑不解的内容,用通俗的语言向患者进行解释,多介绍一些治疗后预后情况良好的案例,说明其他患者的良好习惯和经验,给予患者积极的鼓励,从患者的表述中了解其错误的认识并进行纠正,提醒患者和家属需要改正的内容。
1.2.2.2.5 人性化用药指导
患者在接受治疗的过程中,药物的合理应用对于治疗十分重要,在进行护理的过程中,护理人员要注意做好患者的用药指导[2]。首先,要做好用药方案的介绍,详细说明药物的治疗效果、应用剂量、注意事项、用药禁忌等,提醒患者按时按量用药,强调遵医嘱用药的重要性,通过个别案例的讲解,说明错误用药会导致的不良后果。其次,要对患者的实际情况进行分析,了解出现用药不依从的原因,针对具体原因进行处理。
1.2.2.2.6 人性化并发症护理
治疗过程中,护理人员要注意对患者的病情变化进行全面的了解和分析,评估患者的并发症风险,提前做好相应的预防措施。对常见的压疮、静脉血栓、感染等情况,要注意观察,通过体位调整、无菌化操作、用药等方式进行预防和处理。
1.2.2.3 护理人文关怀效果评估
采用询问、观察及测评工具等手段,评价以上各项关怀措施的反应及效果,效果不明显者采取进一步关怀措施。
1.2.3 人性化病房环境管理
在进行病房管理的过程中,护理人员要对患者的病情情况进行详细的了解,对患者在治疗过程中的需求进行分析,确保病房环境的洁净温暖,各种引导及安全警示标识标牌清晰、醒目,每天对病房内温湿度进行测量,使用纱帘对光线进行调节,定时开窗通风,确保良好的卫生质量和空气质量,定时按照规定进行空气、物体表面及地面等进行消毒,检测细菌数量等,落实无菌化操作管理[3]。
判别标准:接受护理后其各项疾病症状基本消失的为显效;接受护理后其各项疾病症状明显减轻的为有效;接受护理后未达到上述标准的为无效。显效及有效患者占比为有效性。评估患者焦虑及抑郁情绪,用表分别为焦虑评分量表和抑郁评分量表,患者得分越高表示其对应的消极情绪越严重。评估患者的生活质量,内容包括患者在日常生活中对不同方面的主观和客观的看法,评价表满分100分,得分越高表示其生活越好。评估患者满意度,向患者发放满意度调查问卷,患者按照自己的意见看法选择对医护工作的满意程度,评价为不记名形式,各组内选择很满意和满意评价的患者例数占比为满意度[4-5]。
研究组护理后有效性更高,对比有统计差异(P<0.05)。数据见下表1。
表1 护理有效性对比[n(%)]
护理前患者消极情绪无差异(P>0.05),护理后研究组更低,对比有统计差异(P<0.05)。数据见下表2。
表2 患者消极情绪对比
患者接受护理前患者生活质量无差异(P>0.05),护理后研究组更高,对比有统计差异(P<0.05)。数据见下表3。
表3 患者生活质量对比
研究组患者满意度更高,对比有统计差异(P<0.05)。数据见下表4。
表4 患者满意度对比[n(%)]
在临床对患者进行治疗的过程中,护理工作是一项非常重要的内容,良好的护理措施能够更好地发挥治疗效果,促进患者的恢复[7-8]。在常规护理过程中,护理人员主要按照医嘱对患者进行指导,工作的统一性较高,但缺少针对性,不能很好地适应患者的差异性,各项措施的适用性有限[9-10]。而人性化护理管理是当前临床广泛应用的一种干预方案,本质在于以“人”为核心,针对其需求性采取相应的措施进行干预[11-12]。在进行人性化护理管理的过程中,主要包括人性化的管理制度完善、护理措施制定、病房环境管理、健康教育、心理护理、用药指导、生活护理及并发症护理等,通过上述护理措施的应用,能够更好地完善更新各项制度,提高护理工作的应用价值。
根据研究结果显示,患者接受护理前各项指标无差异(P>0.05),接受护理后研究组有效性、生活质量及满意度更高,消极情绪更低,有统计差异(P<0.05)。可见,在临床护理工作中,通过人性化护理管理方案,能够更好地弥补常规护理管理工作的不足,显著减轻患者的不适症状,让患者的病情控制效果和生活质量更好,缓解由于疾病、治疗等产生的不良情绪,让患者的生理和心理状态更好,对临床工作更加满意,创造良好的医、护、患关系。
综上,临床开展护理工作的过程中应用人性化护理管理,能够有效减轻患者症状表现,促进其病情的转归,达到更好的治疗效果,减少患者在治疗过程中发生不良心理状态的概率,让患者对临床工作更加满意,有应用价值。