针灸治疗仪配合整体护理对肾内科肾功能衰竭血液透析患者的治疗效果分析

曾文倩

(上海市静安区北站医院 上海 200070)

慢性肾功能衰竭是肾功能不全的终末阶段，此时患者容易出现较多的临床综合征，对患者生命安全造成威胁[1]。该病临床常使用血液透析治疗，其治疗时间较长，且治疗费用较高，容易使患者产生不良心理情绪，进而影响患者治疗依从性，导致治疗效果不理想[2]。整体护理能够针对患者实际病情，对患者心理及生理进行全面护理干预，能够有效帮助患者排除负性情绪，提升依从性，提升治疗和护理效果[3]。此次实验选取了我院86例肾衰竭血液透析患者，对其进行对比实验，实验结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2021年1月-2021年12月收治的肾功能衰竭血液透析患者86例，使用随机投掷法将其分为两组，各组43例，其中实验组男23例，女20例，年龄28-54岁，平均(42.19±5.65)岁，病程1-4年，平均(2.31±1.01)年，原发病类型：高血压、糖尿病11例，肾小球肾炎26例，其他6例。对照组男22例，女21例，年龄28-54岁，平均(42.24±5.71)岁，病程1-5年，平均(2.48±1.13)年，原发病类型：高血压、糖尿病12例，肾小球肾炎27例，其他4例。两组患者性别、年龄、病程以及原发病类型均无明显差异(P>0.05)，可以比较。

纳入标准：①据《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》[4]中标准，临床确诊为肾功能衰竭，需行血液透析治疗；②患者及其家属均签署知情同意书。

排除标准：①伴随抑郁症等精神疾病；②伴随心、脑、肝功能不全；③伴随其他器质性病变；④妊娠期、哺乳期女性；⑤近3月发生严重心力衰竭以及心脑血管意外。

1.2 方法

所有患者均使用上海三崴医疗设备公司生产的CMNS6-1型电子针灸治疗仪进行治疗，在每日透析结束后给予针灸治疗30min。

对照组采用常规护理，包括对患者进行心理护理、健康宣教、用药指导以及透析指导，告知患者遵医嘱用药的重要性，对透析过程采取常规护理措施。

实验组采用整体护理进行干预，要求：(1)由科室内主治医师、责任护士，以及院内疼痛专科护士和心理导师对患者进行全面评估，定期展开会议，并反馈评估结果，对护理过程中出现的不足进行纠正与完善。(2)临床上慢性肾衰竭仅出现原发病症状，但肌酐清除率较低，肾功能处于代偿阶段，此时患者容易在应激状态下突然恶化，甚至出现尿毒症。及时消除应激状态就能使肾功能恢复正常水平。慢性肾衰竭有效的治疗手段为血液透析，但是患者往往缺乏相关认知，护理人员应积极与患者进行交流，对患者认知水平进行评估，结合评估结果为患者制定相关教育计划，组织患者参与健康讲座，给予患者健康手册。(3)给予患者饮食指导，指导患者清淡饮食，保证患者营养均衡，多使用蛋白质含量高的食物，比如鸡肉、鸡蛋以及牛奶等，对患者每日出入量进行观察，并严格控制每天出入量，每日饮水量应比前一天尿量多500ml。注意帮助患者补充钙、磷、钾等元素，磷和钙摄入比值为1:1或1:2最佳，其能够避免患者出现骨类疾病。(4)给予患者心理护理，肾病透析患者由于需要长期进行透析治疗，容易有负性情绪，护理人员应结合患者实际心理情况，给予不同患者针对性的心理护理，积极与患者沟通，了解患者内心真正需求，对患者进行鼓励，并对患者讲解血液透析相关内容，包括治疗过程以及并发症等。用以往临床成功治疗案例激励患者，帮助患者树立信心，排除患者心理压力以及负性情绪，如果患者抑郁情况较为严重，则可以嘱咐其家属多陪伴患者，必要时由心理医师为其治疗，提升患者依从性。

1.3 观察指标

(1)使用酶法分别于护理前后对两组的肾功能指标进行检测，主要检测患者尿素氮(BUN)以及血肌酐(Scr)，并记录对比。(2)于护理前后使用Zung的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对两组患者心理进行评价，SAS、SDS均有20个条目，其分数越高表明抑郁、焦虑情况越严重。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 肾功能

护理后两组肾功能均下降，且实验组低于对照组，差异明显(P<0.05)，见表1。

表1 两组肾功能对比

2.2 SAS、SDS评分

护理干预后两组患者SAS、SDS评分均下降，且实验组低于对照组，差异明显(P<0.05)，见表2。

表2 两组SAS、SDS评分对比分)

3 讨论

临床上对肾衰竭患者主要的治疗方式有，血液透析以及药物等方式，其能够缓解患者疾病症状，但是长时间的血液透析容易使患者生存质量下降，同时会对患者疾病预后产生不良影响。针灸是中医中重要的一部分，其能够对疾病发展中的多个环节产生影响，对人体自身的调节功能进行激活，从而有效治疗疾病[5]。针灸具有双向、温和以及良性调节的优势，对机体内多种酶有激活作用，帮助患者改善其血液循环，进而能够增强患者免疫功能。整体护遵循以患者为中心的护理理念，对患者进行评估、诊断、计划等一系列科学有效的护理流程，有效改善疾病症状以及患者心理情绪，提升护理效果[6]。

此次实验结果显示，护理后两组肾功能和SAS、SDS评分均下降，且实验组低于对照组，差异明显(P<0.05)。针灸治疗仪配合整体护理，能够有效改善肾功能指标，整体护理通过对每位患者进行评估及诊断，进而采取针对性护理措施，有利于患者预后。对患者心理情绪给予重视，帮助患者排除负性情绪，建立信心，进而有效改善患者不良心理情绪。且整体护理将患者生存以及社会环境视为整体，患者从入院到出院视为整体，能够为患者住院期间提供不间断优质护理服务，具有连续性，不止能对生病住院期间进行常规护理，且能够帮助患者加强自理能力，促进患者康复。

综上所述，针灸治疗仪配合整体护理在肾内科肾功能衰竭血液透析患者中能够改善患者肾功能，缓解患者负性情绪，值得临床推广。