论突发公共卫生事件防疫档案资料的实用性分析

王晓倩

摘 要：目的：通过对突发公共卫生事件的防疫档案资料进行规范化整理及开发利用，研究其更深入的利用价值，使其资料更加具有实用性，可以更好地借鉴相关的经验方法。方法：依据相关的档案管理法规及信息化手段，将突发公共卫生事件的防疫档案资料进行科学化的收集整理，并对其进行深入研究探讨，加强资料的信息共享。结果：通过对突发公共卫生事件防疫档案资料的深度认识，研究如何更好地利用这些档案资料，加强各部门信息的资源共享和信息融合，深度发掘其潜在价值，并对今后的工作起到指导和借鉴的作用。结论：突发公共卫生事件防疫档案资料因为本身的突发特性，决定其在收集整理过程中就有较大的难度，而能将其深度的分析整理并加以开发利用，也是一个需要我们重点研究的课题。这就需要我们增强档案相关意识以及提升档案业务能力水平和信息化建设，通过各种途径来提升突发公共卫生事件防疫档案资料的可利用率。

关键词：突发公共卫生事件；收集整理；开发利用

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。根据突发公共卫生事件的性质、危害程度以及涉及范围的大小，一般分为四级。例如这次的新冠肺炎疫情暴发流行，速度之快、波及范围之广、全球影响之大，也是属于史无前例的特别重大的突发公共卫生事件，直接影响到社会的治安稳定、人民的身心健康和国家的经济发展。在应对这种突发公共卫生事件过程中，疾控机构在控制疾病的传播与流行、应对健康危害因素的监测与评价、应急处置突发事件的工作过程中形成了大量的原始调查材料、处置文件、案例分析、影像资料、实物档案等，既客观翔实地记录了防疫工作开展的过程，又为战胜疫情和常态化防控提供了可参考的依据，具有不可替代的保存和借鉴意义。因此，如何开发利用好这些档案资料，为今后同类型或相同事件的突然发生提供参考和借鉴，也是我们需要研究的一项重要课题。

一、突发公共卫生事件防疫档案资料的重要性

突发公共卫生事件防疫档案资料，是指在突发公共卫生事件发生后所开展的防治突发事件危害公众健康，所开展的应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场消杀处置、监督检验、监测评估、卫生防护等工作，甚至包括有关物资、设备设施、技术与人才资源储备等相关内容所形成的具有保存價值的文字、图片、影像、实物资料。突发公共卫生事件防疫档案资料的重要性主要体现在以下几个方面：

1.防疫档案资料的现实教育意义。这些防疫档案资料都是当时应对处理突发状况的历史活动的具体体现，既反映了国家社会“一切为了保障人民身心健康”的态度和能力，又进一步反映了全体人民团结一致、众志成城的决心和毅力。像在这次新冠肺炎疫情防控的过程中涌现出了很多先进的典型人物和感人事迹值得我们学习和宣传，同样也有相关案例值得我们反思和引以为鉴。

2.防疫档案资料的借鉴指导意义。突发公共卫生事件因其突发性决定了事件发生后需要快速制定解决方案以遏制事态的进一步扩散，所以借鉴相关的防疫政策和诊疗措施既可以为快速应对危机节约时间成本，又可以为国家和政府部门制定决策部署提供参考依据和数据支撑。所以像“勤洗手”“多通风”“戴口罩”“防聚集”“打疫苗”等等宣传口号的提出都是基于历史经验的总结，也是我们健康教育宣传的主要方向；新冠肺炎疫情防控方案每一版的修订也都是在前期方案的基础上加以修改和完善的。疾控和医疗机构可以借鉴之前的防疫政策和诊疗措施作出适合当前突发事件的决定，同时也可以为今后相关事件的发生提供应对思路和经验教训。

二、突发公共卫生事件防疫档案资料的收集利用现状

与其他业务档案相比，突发公共卫生事件防疫档案资料的可利用性难度较大，主要体现在以下几个方面：

1.防疫档案资料收集难度大。由于突发公共卫生事件本身就是一项十分紧急的事件，具有突发性，无法对其进行预估和计划，要求我们在第一时间就要做出应对措施，因此突发事件发生后，人们急于应对处理前期紧要工作，无暇顾及相关防疫档案资料的收集与整理。同时，由于突发公共卫生事件涉及的范围较广，牵扯的部门科室较多，并且具有一定的政治性，所以，各科室形成的工作资料相对独立且比较分散。各部门或个人在处理前期紧急工作的情况下，容易造成工作的混乱，档案资料界定区分不明，同一事件不能形成统一的、完整的、系统的档案体系。受档案技术人员整理技术和业务水平的限制，档案资料极其容易收集不完整或缺失，无法集中统一管理，因此，等到要准备收集、整理档案资料时就会因前期重视不够没有留存，造成档案的遗漏或缺失。

2.防疫档案资料整理归档难度大。突发公共卫生事件暴发后所需要处理的工作较多，有关于现场流行病学调查、医疗救治处置、采样检测检验、现场消杀处置等方方面面，所形成的资料包括下发的各种通知文件、技术方案、调查表格、诊断、检验报告、样本信息、结果汇总以及图片影像资料等。所形成的防疫档案资料内容繁杂，载体种类多样，如何对这些档案资料进行正确的分类以及保存方式的确认，也是考验我们档案工作人员业务能力的一个方面。

同时，由于可以借鉴的工作经验较少，面对新的工作任务和新的工作挑战，对于档案的收集整理、制度建设以及归档分类都需要我们建立一套新的工作机制，所以，想要建立完整系统的突发公共卫生防疫档案体系比较困难，需要我们认真、细致对待。

3.防疫档案资料可利用程度受多方面条件限制。受事件波及范围的大小及当时各种条件的制约，之前相同或相近大范围的突发公共卫生事件距离时间较长，并且受当时的技术水平和保存手段的限制，处理方式也有时代的局限性，有些工作方式方法并不一定适合于现在，所以，可供参考的价值有限，需要我们在此情况下加以甄别和选择。同时，由于一般这种大规模的突发公共卫生事件形成的档案资料数目庞杂，分散也比较广泛，所以查找起来难度较大，有些需要到各个部门的档案室手动翻阅查找，牵扯到不同单位不同部门的档案资料无法达到有机的融合，所以想要完全顺利地查阅利用相对困难。

4.防疫档案资料深度挖掘利用的专业程度有待加强。受专业知识范围、能力的影响，突发公共卫生事件发生过程中所形成的防疫档案资料包含的专业知识较为庞杂，包括应急处置、流调追踪、消杀防疫、方案规范等方方面面的问题。所以，如何全面系统地利用这些数据资料，深度挖掘其潜在价值并进行资源整合，而不是简单的依葫芦画瓢，能最大限度地利用好这些防疫档案资料，也是一个需要不断学习、不断提高的过程。

三、如何更好地利用突发公共卫生事件防疫档案资料

1.建立健全防疫档案资料的制度标准。各级疾控、诊疗机构要重视档案资料的收集和整理，树立全员档案收集意识。在参与防疫的工作过程中自觉搜集档案资料，随时收集、随时存档，要做到应收尽收，确保资料整理完整及时，以减少后期档案收集工作的难度。同时建立健全相关的工作机制，将档案管理工作制度化，可以根据自身的工作性质和工作内容制定相关的档案管理、档案借阅、档案鉴定销毁、档案保密利用等制度，方便为今后的档案收集、整理、利用工作提供可借鉴的模板。

2.提高档案工作人员的业务能力水平，提升档案服务的质量和深度。档案工作人员要积极主动深入科室了解防疫工作的相关情况，掌握突发公共卫生事件防控的工作内容和工作流程，摸清科室工作人员的利用需求，对在防疫过程中产生的大量文件材料加以分析整理。在对文件材料整理的过程中严格按照《归档文件整理规则》的要求来界定防疫档案资料的范围与分类标准，文书档案、声像档案、实物档案等按照相关法律法规标准整理，做到分类准确、规范合理、卷件清晰、排列有序。档案管理人员要把握档案需求的利用趋势，加强编研质量，做好档案信息的鉴别，对需要保存的资料加以规整，不需要留存或存档意义不大的资料予以筛选，为流行病学的分析与决策提供准确有效的依据。

3.加强档案基础设备设施建设，提高档案室的信息化技术水平和信息安全水平。目前的相关防疫资料还是主要以纸质档案为主，保管起来受其自身条件限制，容易出现风化、破损、字迹模糊、不方便借阅等现象。利用“互联网+”思维融入防疫资料的整理工作过程中，将档案资料数字化、信息化、网络化、智能化，既方便信息的复制，可同时提供多部门资料的共同使用，也可以方便留存备份，以防止资料的丢失损坏。信息化管理系统的建立将具有重要价值的数据通过电子信息系统保存下来，方便资料的及时归档。

同时，通过各种先进的软件系统将各类数据进行分析和汇总，得出更完整更准确的结论和判断，切实达到和纸质文件同步归档，既可以提高档案管理的工作效率，同时也有利于档案资料的保管和维护，提升档案资料的利用率，保障信息资料的安全，为疾控的档案工作提供更好的技术服务和支撑。

4.做好档案的统计、利用工作。档案部门在资料收集上来之后不能仅仅把资料堆放在那里，而是要对其进行总结加工，将每次好的工作做法、工作经验加以总结和整理，可以编写成材料或者拍摄成图片、影像资料加以宣传和教育等。

例如这次武汉的火神山、雷神山医院的快速建设就得益于2003年“非典”时期北京小汤山医院建设的成功经验。我们可以将相关的先进事迹、先进经验编写成人物传记、故事汇编，或者通过印发宣传材料、拍摄宣传片、组织典型人物演讲汇报等方式加以宣传，起到对民众普及教育的效果。新冠疫情发生后，国家档案局《关于做好新型冠状病毒感染肺炎疫情防控期间档案工作的通知》里就明确提出：要服务大局，充分发挥档案政资作用，特别是2003年抗击“非典”疫情的有关重要工作情况，汇总编辑成档案参考材料。而在这次的新冠肺炎疫情防控过程中的“武汉封城”“方舱医院”的相关资料和成功经验也为今后提供了可以参照的依据。

5.加强各部门相关档案资料的互相融合，实现资源信息共享。由于防疫档案资料专业性较强，将突发公共卫生事件档案数据进行开发利用的难度较大，可以加强与档案部门和其他组织机构的合作交流，利用国家大数据信息平台，建立相关的防疫数据资料信息库，可以包含传染病的预防监测信息、居民疫苗接种相关信息、新冠肺炎密接协查信息等。主动将档案资料数据开放，实现医疗卫生、交通、企业等多个相关领域的数据开放共享，使得各部門在提供建议制定政策的同时，可以充分考虑自身实际与其他相关单位、部门之间的冲突和关联，不容易造成政策措施的冲突，甚至可以避免不必要的人力、财力、物力的浪费，有利于政策的推进和落实。

6.深度挖掘档案资料的增值价值和潜在价值。可以利用各种信息平台和多种技术手段强化数据的挖掘技术。根据事件的关联性、时间的先后顺序、部门联合行动的工作内容等对突发公共卫生事件处置过程中所形成的相关档案资料进行分析总结，研究其工作的社会效益和经济效益，为避免对社会公众健康造成的影响所采取的有效防疫措施。而各项应对方案措施的发布与实施也是基于《突发公共卫生事件应急条例》的基础上加以修改的，同时根据每次突发事件的总结经验教训来不断完善我们的应急处置预案，以便更好地为政府部门提供技术支持和决策指导。

总而言之，突发公共卫生事件防疫档案资料作为我们疾控卫生机构开展防疫工作的真实记录，全面反映了从事件发生之初到完结的全过程，真实体现了我国应对突发事件的一系列重大举措。保证资料的真实性和完整性，并进行系统化、规范化、信息化的整理，切实利用好这些数据资料，分析各项政策措施的优劣利弊，才能更好地总结经验教训，为今后突发公共卫生事件的发生起到预警和指导作用。

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（作者单位：潍坊市疾病预防控制中心公共卫生监测科）