整形美容青年群体心理现状及影响因素分析

杨 敏，彭 翼，张雪琴，何佑成

（西安交通大学第一附属医院 1.门诊部；2.整形美容颌面外科 陕西 西安 710061）

美容通常是通过改善面部问题来提升一个人的外貌水平，如修复皮肤斑点和毛孔、去除睑袋、隆鼻、丰唇等[1]。中国国家统计局规定青年是指年龄为15～34岁的人群[2]。随着我国居民收入的增加以及广告和互联网的影响，人们对美的需求也在不断增加[3]。尤其是年轻女性，她们希望通过美容来改善自己的颜值。据统计，美容群体正呈现不断年轻化的趋势，25岁以下女性占53%[4]。微整形手术越来越受到青年群体的追捧，多地准大学生扎堆行重睑手术的现象日益凸显。在他们眼中，重睑、高鼻梁和尖下巴就是“美”的依据[5]。多数青年选择美容，一般是出于虚荣心及对外表的不自信，以及对美的认知，驱使他们采取美容行为。甚而有之，美容已经成为他们之间的一种时尚，美容产品及微整形等话题成为必谈话题之一。由于青年群体在心理上还不成熟，很容易受到周围人群的诱导，而采取美容行为，因而需要分析其美容心理问题及其影响因素，来引导其树立正确的美容观念。目前，国内对青年群体美容心理现状及影响因素的报道较少，尚未达成共识。因此，本研究对整形美容青年群体心理现状及影响因素进行分析，以了解青年群体的心理及引导其采取美容行为的影响因素。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选取2016年11月-2021年3月在笔者医院接受美容手术的96例就医者设为观察组，随机选取同期健康体检青年96例设为对照组，其中男74例，女118例，年龄18～32岁，平均（24.95±3.24）岁。本研究经医院伦理委员会批准通过。

1.2 纳入标准：①年龄＞18岁；②在笔者医院接受美容手术或健康体检者；③本人自愿参加本研究。

1.3 排除标准：①糖尿病；②认知障碍；③精神异常；④凝血功能障碍；⑤心血管疾病；⑥瘢痕体质；⑦面部外伤美容修复。

1.4 方法：采用FIS[6]评估两组青年的自卑感程度。FIS量表共有36个题项，每个题项1～7分，总分36～252分，得分越高，自卑感程度越高。得分≤72分的青年无自卑心理，得分＞72分的青年存在自卑心理。

采用焦虑自评量表（Self-rating anxietyscale, SAS）[7]和抑郁自评量表（Self-rating depression scale, SDS）[8]评估两组青年群体的心理焦虑和抑郁状态。SAS和SDS量表均包含20个项目，每个项目分值1～4分，将总分×1.25取整数部分即为最终得分，总分25～100分，得分＜50分无焦虑和抑郁心理，得分≥50分存在焦虑和抑郁心理。

1.5 观察指标：采用自编问卷收集观察组与对照组青年群体的年龄、性别、体质指数（Body mass index，BMI）、受教育程度、职业类型、居住地及周围人群的美容体验等一般资料。观察两组青年群体的FIS、SAS和SDS得分情况，并记录两组男性与女性青年的自卑、焦虑和抑郁例数，记录不同人口学特征的青年产生心理问题的例数。

1.6 统计学分析：数据采用SPSS 22.0软件进行分析，计数资料用率表示，采用χ2检验，选用Logistic回归分析影响青年群体心理的危险因素，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较：观察组手术类型分别为眼睑手术32例、睑袋去除术28例、隆鼻术17例、美唇术11例、其他8例。比较两组一般资料，结果显示观察组年龄、性别、BMI、受教育程度及周围人群美容体验比例与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组一般资料比较 [例(%)]

2.2 两组心理问题比较：经调查发现96例青年美容群体中存在自卑心理30例（31.25%）、焦虑状态50例（52.08%）、抑郁状态21例（21.88%），其中观察组存在自卑、焦虑和抑郁心理与对照组比较差异具有统计学意义（χ2=11.196，P=0.001；χ2=30.375，P＜0.001；χ2=13.291，P＜0.001）。见表2。

表2 两组心理问题比较 [例(%)]

2.3 观察组不同人口学特征的心理问题分析：筛选2.1中的差异变量进行具体心理问题分析发现，影响青年群体产生自卑心理的因素与年龄、BMI、受教育程度与有周围人群美容体验有关（P＜0.05）；导致其焦虑的因素与年龄、性别、BMI、受教育程度与周围人群美容体验有关（P＜0.05）；导致其抑郁的因素与性别、BMI和周围人群美容体验有关（P＜0.05）。见表3。

表3 观察组不同人口学特征的心理问题分析 [n=96，例(%)]

2.4 心理问题影响因素分析：筛选2.3中的差异变量进行赋值，年龄26～32岁=1，年龄18～25岁=0；女性=1，男性=0；BMI≥24 kg/m2=1，BMI＜24 kg/m2=0；初中及以下=1，高中及以上=0；周围人群有美容体验=1，周围人群无美容体验=0。将上述单因素进行多因素Logistic回归性分析结果显示，BMI≥24 kg/m2和初中及以下受教育程度是青年群体产生自卑心理的影响因素（P＜0.05）；年龄26～32岁、BMI≥24 kg/m2和初中及以下受教育程度是青年群体产生焦虑心理的影响因素（P＜0.05）；性别为女性及周围人群有美容体验是青年群体产生抑郁心理的影响因素（P＜0.05）。见表4。

表4 不同心理问题影响因素Logistic回归分析结果

3 讨论

随着美容整形产业的不断发展，美容人群呈现年龄段变宽的趋势。以往医美行业的客户群主要集中在35～45岁，而现在医美行业的客户群主要集中在20～55岁，并逐渐年轻化[9]。大多数青年群体的美容行为是出于对美的追求，以及可能存在的焦虑、抑郁、自卑等心理问题，需要通过美容来缓解[10]。然而，美容可能存在失败及效果不理想等情况，会加重该群体的心理负担，增加医疗纠纷等风险[11]。因此，研究这一群体的心理问题及其影响因素显得尤为重要。

本研究结果显示，观察组年龄、性别、BMI、受教育程度及周围人群美容体验比例与对照组相比差异显著，表明青年美容群体选择美容手术与其年龄、性别、BMI、受教育程度及周围人群美容体验有关。经调查发现96例青年美容群体中存在自卑心理30例（31.25%）、焦虑状态50例（52.08%）、抑郁状态21例（21.88%），其中观察组存在自卑、焦虑和抑郁心理的青年群体比例均显著高于对照组，说明青年美容群体更容易出现自卑、焦虑和抑郁心理问题。由于现在互联网比较发达，青年群体容易受到网络社交软件、短视频平台、美妆博主以及周围人群的影响，而产生对比心理，从而容易产生容貌焦虑和不自信等[12]。同时，青年群体往往追求精致的生活方式，而他们渴望这种生活而不可得，只好通过美容来进行视觉包装缓解焦虑[13]。由于人们对外表越来越关注，很多人因为“比上不足”而厌恶自己的外表，这成为焦虑的根源[14]。调查显示，1/3的人表示“平平无奇”的外貌形象让他们在生活中感到焦虑[15]。为了应对由此产生的焦虑而采取美容行为，但由于效果达不到期望值，容易导致抑郁[16]。青年群体往往心理不成熟，即使客观上不存在外表缺陷，主观上却认为自己很丑，而痛苦不已，只有通过美容来缓解这种焦虑。在人际交往过程中，很多青年喜欢攀比，追赶潮流，交流往往以时尚和美丽为中心，一些对自己的外表不自信的青年经常感到心神不宁、自卑等[17]。因而这类人际关系比较敏感的人群希望通过美容来让自己变得自信。结合本研究结果说明，青年美容群体存在自卑、焦虑和抑郁心理问题。

Logistic回归分析结果显示，BMI≥24 kg/m2和初中及以下受教育程度是青年群体产生自卑心理的影响因素，年龄26～32岁、BMI≥24 kg/m2和初中及以下受教育程度是青年群体产生焦虑心理的影响因素，性别为女性及周围人群有美容体验是青年群体产生抑郁心理的影响因素。青年群体出于对美的追求，又与自身的肥胖相矛盾，而自卑心理的存在极易产生焦虑。以往的研究表明，肥胖者的焦虑程度与肥胖程度相关[18]。与本研究部分一致，由于对自身形象缺乏自信，当他们无法通过美容治疗达到预期目标时，就容易产生抑郁心理[19]。部分女性青年由于存在自卑心理，对外貌形象不够自信，为了摆脱困扰，容易产生冲动行为，而产生焦虑。由于部分青年美容群体受教育程度较低、形象又比较自卑，在与人交往的过程中特别敏感，容易产生心理问题。同时，受教育程度在初中及以下的青年群体，由于受教育程度较低，过于在意别人的看法，使自己不自信，在公共场所容易产生自卑心理。结合上述研究说明，性别为女性，年龄越大，越肥胖，受教育程度越低及周围人群有美容体验的青年越容易自卑、焦虑和抑郁。

综上所述，整形美容青年群体容易出现自卑、焦虑和抑郁心理问题，这些心理问题的出现可能与其性别、年龄、BMI、受教育程度和周围人群美容体验等因素有关。本研究的不足之处仅是对整形美容青年群体心理现状及影响因素的初步分析，尚需进一步研究出现这些心理问题的应对方案。