让百姓看病更放心民营医院进入严监管时代

◎ 文《法人》全媒体记者 李韵石

作为社会办医的重要组成部分，近年来，我国民营医院持续、快速发展。据2021年中国卫生健康事业发展统计公报显示，2021年末，全国医疗卫生机构总数1030935个，其中36570家医院中，有24766家民营医院。然而，在如此蓬勃发展的形势下，民营医院违规问题却不断发生。

近日，北京、山东、福建等地多家民营医院因虚假宣传，未按规定填写、保管病历资料，未按规定补记抢救病历等行为，被当地市场监督管理部门处罚。民营医院合规问题再次引发关注。

民营医院违规问题多发

近日，《法人》记者根据北京市市场监督管理局发布的处罚信息了解到，2021年12月，东方国医堂北京中医诊所有限公司微信公众号宣传的“汇聚国内名医”与实际不符，被处罚款20万元。

对此，记者采访了万商天勤（上海）律师事务所合伙人朱永红。她告诉记者，该医疗机构对医生的职称及医生的数量作虚假或引人误解的商业宣传，违反了反不正当竞争法第八条规定，即经营者不得对其商品的性能、功能、质量、销售状况、用户评价、曾获荣誉等作虚假或者引人误解的商业宣传，欺骗、误导消费者。

关于民营医院惯用的虚假宣传形式，北京市隆安律师事务所上海分所律师王平向记者介绍，“相同标识的识别混乱，容易引起市场混淆或消费者误认；发布的医疗广告内容与卫生行政部门审批的广告内容不符、广告语不真实等；无资质经营、超范围经营；混淆药品和普通食品的区别，误导不明真相的消费者或患者；宣传广告中含有虚假或者引人误解的内容，并且没有提供相应服务等。”

采访中记者发现，除了虚假宣传，个别民营医院还存在操作流程不规范、收费标准不合规等问题。7月14日，福建省泉州市丰泽区人民政府网站发布行政处罚公告，泉州昊宇妇产医院有限公司（医疗机构名称：泉州昊宇妇产医院）使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、未按照规定填写病历资料，被处以警告、罚款。8月1日，江西省人民政府新闻办公室召开政策例行吹风会，通报了江西省赣州市章贡区厚德医院违规骗保的案例。该医院利用免费接送、减免伙食费、减免医疗费用等手段，诱导无需住院治疗的参保人到院住院，并通过虚构康复理疗、氧气吸入等医疗服务项目，骗取医保基金支出，涉及金额87.58万元；超标准收费、超医保限制用药、串换药品项目、重复收费等违规行为，涉及金额150.93万元。

民营医疗机构良莠不齐

2020年7月6日，国家卫健委在关于“加强民营医院监管建议”的答复中提到：“目前我国民营医疗机构发展良莠不齐，法律意识淡薄。”同时，总结民营医疗机构普遍存在的问题：一是部分民营医院存在办医理念偏差、办医定位不准、不注重医院内涵建设、人才队伍建设薄弱等问题，导致医院的竞争力弱、发展困难。二是部分民营医疗机构法律意识淡薄，存在违规违法行为。包括超范围执业、违规使用医疗技术、违法发布医疗广告、雇“医托”欺骗患者诱导消费，甚至有组织地骗保、要挟消费等。造成了恶劣的社会影响，导致群众对民营医院产生信任危机，影响了民营医院的整体形象。三是医疗质量隐患。部分民营医院为控制成本，减少职能部门和管理人员配置，导致医院内部制度建设和日常管理不足，存在医疗质量安全隐患。

对于上述问题，9月9日，记者采访了北京联合诊所院长陈金辉。他说，与公立医院相比，民营医院缺乏财政投入支持，加上市场竞争力不足，患者就医数量相对较低，正常情况下应通过提高医疗水平、引进人才、完善设施设备、改善就医环境和服务等增强竞争力。但是，这需要大幅度增加投入，并且短期内难以见效。民营医院逐利性强于公立医院，部分民营医院为增加收入，往往采取一些不正当的竞争手段，出现欺骗患者、骗取套取医保基金、采用虚假宣传的方式哄骗患者就医等现象，并通过虚增项目、违规加价、违规收费等手段增加收入。

陈金辉告诉记者，经过整治，民营医院违规问题在减少，但并没有彻底改善。

合规管理力度逐步加大

这些年，国家在逐步加大对民营医疗机构的合规管理力度。国家卫健委曾表示，针对民营医院发展“劣币驱逐良币”“良莠不齐”问题，目前初步形成高压打击态势。

一系列医疗乱象专项整治行动也表明，我国民营医疗已进入严监管时代。

2019年，国家卫生健康委、市场监管总局等八部委联合印发《关于开展医疗乱象专项整治行动的通知》，在全行业部署开展为期一年的医疗乱象专项整治行动，对发布非法虚假医疗广告、超范围执业、非法行医、医疗欺诈、强迫诊疗、制售假药等医疗乱象进行打击。

2020年8月，国家卫生健康委和国家中医药管理局组织开展为期3年的“民营医院管理年”活动，加强依法执业、完善规章制度、规范诊疗行为、加强质量管理、落实院务公开。今年，国家卫健委发布《关于开展2022年度全国民营医院专项巡查行动的通知》。巡查重点包括机构设置、规范执业、运行管理、疫情防控等4个当前民营医院管理重点领域的15个重点环节。

对于民营医疗机构合规发展，9月9日，中国人民大学法学院副教授王宗玉接受记者采访时表示，作为医疗机构，民营医院的社会责任相比于其他类型的公司更加突出，因此合规发展是保证自身健康成长，满足不同人群医疗卫生服务需求，并为全社会提供更多医疗服务供给重要力量的前提与保障。从民营医疗机构自身合规管理层面，王宗玉提出三个建议：首先，按照法律法规和现代医院管理制度要求，完善各项规章制度，提高管理能力。其次，严格依法执业，规范医疗行为，按照诊疗指南、操作规范等合理开展诊疗，保障医疗质量安全。最后，加强日常质控工作和医疗安全风险防范，探索构建长效机制。