江苏省篮球运动员运动损伤及康复服务保障现状研究

商小锐

篮球运动是一种集对抗性、集体性、转换性、动态性于一体的同场对抗项目。近年来随着竞技水平不断提高，攻守对抗的速度、力量、准确性、技巧性也在全面提高[1]，因此，篮球运动员为了达到日益严格的高水平要求，在训练或比赛中有一定概率产生运动损伤[2]，康复服务保障因此显得尤为重要。本文通过运用文献资料法、问卷调查法等研究方法对江苏省篮球运动员的运动损伤及康复服务保障进行调查，对其损伤特征等要点进行分析，探索损伤模式，寻找康复保障对策，从而减少篮球运动员的运动损伤概率，并更好地为他们提供康复服务保障。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

自2021年5月1日至2021年5月31日截止，36名江苏省篮球运动员参与了此次问卷调查。

1.2 研究方法

1.2.1 问卷调查法

运用统一制定的电子版信息统计问卷，对江苏省篮球运动队进行横断面调查研究。问卷总计34个问题，包括年龄、性别、运动年限、运动等级、运动损伤、康复保障和满意度等部分，统一发放，并统一收回与分析。

1.2.2 文献资料法

本研究以“篮球”、“运动损伤”、“康复保障”为关键词，在CNKI中国知网、PubMed、谷歌学术等数据库中进行文献检索，通过分析篮球运动损伤及康复服务保证的相关文献，对其进行探讨与分析。

1.2.3 数理统计法

在筛选检查完成回收的样本数据后，将答卷数据导入SPSS24.0统计软件进行统计分析，计量资料以Χ±S表示，计数资料以例数或百分率表示，用描述性统计方法描述所有对象的一般资料，图表采用Excel 2013绘制。

2 研究结果

本次共收到江苏省篮球运动队共36份运动员的电子版信息问卷，其中资料不全、无统计学意义0份，因此总计36份问卷信息全部有效。

2.1 年龄、性别与运动年限

本实验所涉及的江苏省篮球运动员中男性7名(19.4%)，女性29名(80.6%)，年龄范围为20.4±3.9岁(男性22.3±4.4，女性19.9±3.6)，运动年限9.0±3.3年(男性11.1±3.8，女性8.5±3.0)。在运动员总计130例的运动损伤中，男运动员损伤共计44例，占损伤运动员比例的33.8%；女运动员损伤共计86例，占损伤运动员比例的66.2%。运动员具体基本情况如表1所示。

表1 运动员基本情况

2.2 运动等级

将运动等级由低到高排列为：无等级占13.9%(5名)，三级占0.0%(0名)，二级占8.3%(3名)，一级占25%(9名)，健将50%(18名)，国际健将2.8%(1名)。各等级运动损伤例数、构成比等具体情况如表2所示。

表2 运动员运动等级及损伤分布

2.3 运动损伤

2.3.1 损伤部位及损伤率

尽管有5.6%(2例)的运动员认为没有受过运动损伤，但是在回答“您曾经受过运动损伤的部位有哪些”这个问题的时候，每一位运动员都选择了至少一种损伤，因此36名篮球运动员运动损伤率高达100.0%，运动损伤情况十分严重。

如表3所示，运动员总计受伤130处，平均受伤3.6处，损伤部位例数由高到低排列，主要集中在踝关节、腰椎、膝关节等部位。

表3 运动员运动损伤部位

2.3.2 损伤情况

损伤是否导致运动员无法正常训练甚至缺席训练或比赛：是占94.4%(34例)，否占5.6%(2例)。

损伤情景主要为：专项训练86.1%(31例)，比赛72.2%(26例)，体能训练19.4%(7例)，生活2.8%(1例)。如表4所示。

表4 运动员运动损伤发生情景

2.4 康复保障

在损伤发生后接受过哪些人的检查：队医占100.0%(36例)，医院医生占55.6%(20例)，队伍聘请的专家占41.7%(15例)，康复师占22.2%(8例)。如表5所示。

表5 运动员运动损伤后检查人员

所在的队伍队医数量：1名55.6%(20例)，2名41.7%(15例)，≥3名2.8%(1例)。如表6所示。

表6 运动队队医数量

在治疗之外是否有进行过康复训练：是占72.2%(26例)，否占27.8%(10例)。

2.5 团队合作

对于损伤治疗最信任的群体：队医占72.2%(26例)，队内康复师/体能教练占11.1%(4例)，队伍聘请的专家占5.6%(2例)，医院内的康复师占5.6%(2例)，主教练/助理教练占2.8%(1例)，自己凭经验治疗2.8%(1例)，公司机构内的康复师0.0%(0例)。如表7所示。

表7 运动员损伤治疗最信任的群体

是否因为伤病而召集教练组/队医/医生/科研人员等共同开会商议制定恢复方案：是占36.1%(13例)，否占63.9%(23例)。

运动员是否在损伤尚未完全康复的情况下回队训练：是占55.6%(20例)，否占44.4%(16例)。

在损伤尚未完全康复的情况下参与训练是否再次加重了损伤：在上一题选择“是”的运动员(20例)的前提下，加重了损伤的占65.0%(13例)，未加重损伤的占35%(7例)。

现在是否在带伤训练：是占52.8%(19例)，否占47.2%(17例)。

2.6 满意度

运动员认为在运动损伤的恢复过程中需要哪些人的参与：队医占100.0%(36例)，队内康复师/体能教练占83.3%(30例)，主教练占55.6%(20例)，助理教练占36.1%(13例)，科研人员占36.1%(13例)，队伍邀请的专家占33.3%(12例)，医院医生占11.1%(4例)，医院治疗师占8.3%(3例)，社会康复机构治疗师8.3%(3例)。如表8所示。

表8 运动损伤过程希望参与的人员

对现有的医疗和康复保障的满意程度：非常满意占33.3%(12例)，满意占38.9%(14例)，不满意占22.2%(8例)，无所谓占5.6%(2例)。

还需要哪些医疗和康复保障：更多队医(11例)，更多医疗器械(9例)，更多康复师(3例，硕士为佳)，更多医疗人员(3例)，更多按摩放松(2例)。

3 结论与建议

篮球运动是一项身体接触、同场对抗的竞技项目[1]。随着竞技水平和运动员综合素质的提高，篮球比赛的强度和对抗性不断增强，对运动员的身体、心理、技术、意识、意志等综合素质提出了更高的要求[3]，因此身体素质、心理素质稍有降低、技术动作变形或意志意识跟不上指示变化，均可导致运动损伤发生[4]。因此，运动损伤康复服务保障体系的重要性不言而喻，只有建立、健全康复服务保障体系，才能对症下药、及时康复，让运动员以更好的身体与精神状态从容面对训练与比赛，不惧怕运动损伤，从而取得理想成绩。

男性运动员与女性运动员都容易受到运动损伤。在收集到的130例损伤报告中，男性运动员占损伤运动员比例的19.4%，受伤共计44例，占损伤运动员比例的33.8%；女性运动员占损伤运动员比例的80.6%，受伤共计86例，占损伤运动员比例的66.2%。Ramos Sérgio[5]等人发现相比于女性竞技项目，男性竞技项目参与者身高更高、体重更大、冲突更加激烈、对抗性也更强，同时女性体脂含量较高、脂肪在一定程度上可起到保护作用[6]，这些特点可能导致了男性相比于女性更容易受到伤害、产生运动损伤。然而，在运动损伤最多的几个部位如踝关节、腰椎和膝关节等，女性运动员的损伤比例比男性运动员更高。这可能与女性运动员的自身特性有关，李净[7]等人发现女性在生理期的运动损伤的损伤率会高于平常时期，Mancha-Triguero David[8]等人发现，相比于男性，女性运动员在下肢力量、速度与体能上客观上稍为逊色。男女性的总体损伤性别比与各个部位的损伤性别比的结果截然相反，需要相关研究人员在扩大样本量、排除干扰因素并具体分析后得出更精准的结论。

年龄与竞技水平也与运动损伤有联系。我们的调查显示，年龄越大、等级越高的运动员受到运动损伤的比例也会更大。更高的年龄和竞技水平会带来丰富的训练和比赛经历，拥有更出色的临场应变能力和身体对抗能力，能够更加合理地处理比赛中的各种身体接触情况[9]，但是更多的比赛与训练也会带来更多的受伤机会，比如会带来更多的奔跑、跳跃、身体对抗、急停急转，而这些瞬发、扭转因素正是踝关节、膝关节、腰椎致伤率最高的动作，Campbell等人也支持这一观点，表示更高的竞技水平和比赛风险是导致运动损伤的危险因素[10]。

篮球运动员最易致伤的部位依次为踝关节、腰椎、膝关节、足/脚趾、肩、手掌/手指、腕关节、大腿等，下肢膝、踝等关节创伤构成比远高于上肢各关节。为了完成接球、传球与投球任务，运动员避免不了急停急转的动作模式。殷学锋[11]等研究人员发现踩脚、落地缓冲、失去重心、急停急转等因素与踝关节的损伤息息相关，因为在运动员进行这些技术动作时，常因解剖学特点而处于内翻位，常常因为踝关节不稳而进一步加重损伤。罗安民[12]等研究人员发现，躲闪、蹲身、突然跃起、摆动等技术动作也与腰椎部位的损伤有关联，这些动作都是以腰部为枢纽带动肢体完成的。敖英芳[13]等研究人员发现局部创伤、半蹲位移动反复磨损、膝盖解剖特点等与膝关节损伤紧密联系，股四头肌肌力的不足、韧带的厚度与紧绷程度都影响了膝关节的损伤程度。以上这些学者的研究也与我们的调查不谋而合。

运动员运动损伤几乎都发生在专项训练(86.1%)和比赛(72.2%)中，Caine等人认为那是因为青少正处于生长发育的黄金时期，各器官系统发育不完全，骨骼发育未成熟，肌肉组织内水分多力量小，骨骼、关节、肌肉对外加负荷的承受力相对较弱[14-15]。篮球运动项目的高对抗性、随时攻守转换性等项目特点造成了运动损伤发生的概率居高不下，因此为了加强运动员综合素质从而避免损伤的专项训练反而会带来运动损伤。篮球项目的运动员总体居于年轻，相比起经验丰富、训练年限更长的熟练运动员，年轻运动员在比赛期间可能不能很好地控制身体完成相应的技术动作；同时，比赛经验的缺乏，不但使运动员缺乏危机意识，也会进一步加大运动员的心理压力[9]。

对于运动损伤，运动员更倾向于信任队医(72.2%)，而根据运动员的反馈，队医的数量是明显不够的。≥3名队医而队医数量充足的仅占2.8%，2名、1名队医的分别占55.6%和41.7%，而从损伤占比来看，除了≥3名队医队伍的损伤百分比大于队医百分比，1、2名队医队伍的损伤百分比均小于队医百分比。这个结果与“队医越少损伤越多、队医充足损伤越少”的规律背道而驰。这可能与各队医疗资源的差别有关，本次问卷调查并未严格区分不同运动队之间的等级，而水平越高的运动队往往拥有更好的医疗康复资源和更多的队医，能够帮助运动员及时恢复身体状况，减少带伤上场、疲劳比赛导致损伤恶化的概率[16]。关于运动队等级、队医水平、医疗资源丰富程度对运动损伤发生概率的影响亟需后续研究加以探寻。

对于损伤的处理，所有的运动员都接受过队医的检查(100.0%)，另外医院医生与队伍聘请的专家也占了将近半数(分别为55.6%与41.7%)，而康复师比例相比较低(22.2%)。所有的运动员在训练外均接受过康复训练，但是运动员损伤未完全恢复就比赛与训练(55.6%)或带伤训练(52.8%)以至于加重了损伤(65.0%)的概率并不低。刘恒源[17]等人也强调了运动员完全康复后再返回比赛的重要性，Fitzpatrick[18]等人认为部分在上赛季末产生的损伤往往在新赛季开赛前无法彻底恢复，为新赛季埋下隐患，同时对以往伤病的分析结果表明，带伤参赛的运动员，在接下来的比赛中运动损伤的发生率也更高。我们的调查显示有相当一部分的运动员未完全痊愈就返回了赛场，甚至在后续训练和比赛中伤势加重，说明有关运动队需要尽量避免这一现象，让运动员完全康复后再回归训练与比赛。

对于运动损伤的团队合作是远远不够的。运动损伤的恢复过程是需要团队合作来完成的，并不是仅仅通过一个环节就可以面面俱到的。而我们的调查显示，因为运动损伤而召集团队协商如何进行康复的占比仅为36.1%，这可能导致主教练对于运动员伤势的了解过于片面，从而导致运动员的损伤得不到最佳的治疗方式，甚至延误病情、影响后续训练和比赛[19]，也可能导致未恢复完全的损伤进一步加重(65.0%)。

关于医疗与服务保障有待改进的地方，运动员们表示队医数量、医疗器械严重不足，希望增加更多的专业医疗相关人员与器械，拥有更多的放松途径等，这也亟待相关部门的进一步跟进。

4 不足与展望

4.1 不足

样本量不足够，并且未排除干扰因素；并未讨论运动员的具体损伤类型(例如急性、慢性损伤等)，只笼统地统计了受伤部位；运动员对于身体的部位的专业名称可能不是很清楚甚至混淆，需要在专业人员辅助的情况下填写问卷；未讨论球员位置对运动损伤的影响；未讨论负荷和疲劳程度对运动损伤的影响。

4.2 展望

篮球运动员的损伤情况十分严重，康复服务保障体系的建立健全也迫在眉睫，亟需在未来进一步细分完善调查的具体内容，并通过精细的分析整理出更多的有用信息，寻找到更合适的改善方式，从而建立健全康复服务保障体系，进一步改善运动员运动损伤的现状，做好运动损伤的康复保障工作，让运动员以更好的状态迎接比赛，争取好成绩。