中胚层针刺疗法改善下睑皱纹的效果

申 玲

（武汉美莱医疗美容医院皮肤科，湖北 武汉 430010）

下睑皱纹（lower eyelid wrinkles）是指皮肤受到外界环境影响，形成游离自由基，自由基破坏正常细胞膜组织内的胶原蛋白、活性物质，氧化细胞而形成的小细纹、皱纹，是皮肤老化的一种表现。目前临床上推荐的治疗方式是A型肉毒毒素注射，但该疗法可能引起短暂的眼睑下垂、眉下垂、局部肿胀等不良反应。中胚层疗法是一种特殊、轻巧、快速、稳定的治疗方式，可以通过特定的注射针将某种药物或材料注入指定部位的中胚层，进而增加胶原蛋白增生，真皮层增厚，改善皮肤质量，使颜面皮肤活化、年轻化，预防皮肤老化。基于此，本研究主要探讨中胚层针刺疗法对下睑皱纹的改善效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2022年4月于武汉美莱医疗美容医院改善下眼睑皱纹者143例为研究对象，根据随机数字表法分为对照组71例与试验组72例。对照组年龄25～35岁，平均年龄（29.31±3.32）岁；试验组年龄25～35岁，平均年龄（28.26±3.62）岁。两组年龄比较，差异无统计学意义（＞0.05），研究可比。本研究所有患者均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①至少有一侧眼睑符合下睑皱纹及相对深皱纹诊断的相关标准；②年龄25～35岁；③未合并传染性疾病。排除标准：①有下睑外伤或手术史的患者；②存在治疗禁忌证者；③临床资料不完整者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采用A型肉毒毒素局部注射法进行恢复性治疗，具体操作如下：常规消毒后用1 ml注射器抽取适量药液，按标记分区进行皮内注射，针尖刺入至真皮层，注入A型肉毒毒素（兰州生物制品研究所有限责任公司，国药准字S10970037，规格：100 U/支）至皮肤表面呈皮丘状，每个点注射1～2 U，根据皱纹情况减少剂量，下眼睑总剂量1～2 U。

1.3.2 试验组 在对照组的基础上加用中胚层针刺疗法进行治疗。主穴：阿是穴、承泣、球后、太阳、头维、四白、颊车、足三里、血海。采用平刺法沿皱纹方向由外下向内上方从阿是穴进针，进针长度约2～3 mm。每隔10～15 min行针1次，疗程为2周。

1.4 观察指标 比较两组皱纹相关指标及临床疗效。

1.4.1 皱纹相关指标 采用我院自制量表评估皱纹程度、分布范围、深皱纹长度及下睑皮肤松垂程度，总分均为0～3分，评分越高提示皱纹越严重。

1.4.2 临床疗效 痊愈：经过相应治疗后下睑已没有或仅有少量细纹，或仅有相对深皱纹、深皱纹不可见且患者下睑没有发生松垂的情况；显效：经过相应治疗后下睑仍然可见少量细纹，且患者下睑处相对深皱纹出现明显较治疗前浅，患者的深皱纹明显缩短，且下睑松垂明显缓解；有效：经相应治疗后下睑明显细纹、相对深皱纹较前略为轻浅，患者的深皱纹长度较治疗前略微缩短，下睑松垂较前减轻；无效：经相应的治疗后下睑各指标均未明显变化。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组皱纹相关指标比较 两组治疗后皱纹程度、分布范围、深皱纹长度及下睑皮肤松垂程度评分均优于治疗前，且试验组优于对照组，差异有统计学意义（＜0.05），见表1。

表1 两组皱纹相关指标比较（，分）

2.2 两组临床疗效比较 试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（＜0.05），见表2。

表2 两组临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

下睑皱纹形成原因主要是由于皮肤缺水、表情过多、胶原蛋白的流失导致皮肤皮层胶原纤维和弹力纤维断裂造成的。目前临床上常采用A型肉毒毒素注射方式除皱，但该疗法可能引起短暂的眼睑下垂、眉下垂、局部肿胀等不良反应。中胚层疗法又称“午休整形”疗法，具有效果快、持久、恢复期短、副作用少等优势，可免除患者开刀拉皮、抽脂的痛苦，患者接受程度较高。研究显示，中胚层疗法护肤吸收率是普通涂抹护肤吸收率的6000倍以上。且该疗法能对局部皮肤作出针对性的定位治疗，解决了传统美容方法中大多数的活性成分只能渗透入表皮角质层、美容效果并不显著的弊端。

本研究结果显示，两组治疗后皱纹程度、分布范围、深皱纹长度及下睑皮肤松垂程度评分均优于治疗前，且试验组优于对照组，差异有统计学意义（＜0.05）；试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（＜0.05），提示中胚层针刺疗法可有效改善下睑皱纹，提高治疗效果。分析认为，皮肤分为表层、真皮层、皮下组织3个层次，皮肤的中胚层是位于表层和真皮之间,主要是皮肤接受外来美容产品成分的关键,也是皮肤体内储存胶原和弹性蛋白的关键，中胚层针刺疗法可将美容剂快速、准确、均匀地输送到需改善的部位，从而达到治疗或美容、抗衰老的目的；此外，中胚层针刺疗法能刺激皮肤自愈能力即新陈代谢，促进骨胶原增生，有效提升活性成分的渗透能力。针刺可让角质层自然脱落，通过穴位刺激促进皮下新陈代谢；同上刺激细胞间质以及皮肤基底层，改善皮肤的营养供给，调节皮脂腺的分泌，使基底层饱满，从而达到较好的除皱效果。

综上所述，中胚层针刺疗法可有效改善下睑皱纹，提高治疗效果，值得临床应用。