警惕“冰箱杀手”李斯特菌

■张宝华 山东省济宁医学院附属医院 副主任医师

近日，江苏南京的张大爷突然出现高热不退、烦躁不安、恶心呕吐、神志不清等症状，无法进行有效的语言沟通。家人立即将其送往医院，张大爷被收治进综合性重症监护病房。经过神经内科、影像学等多科会诊，张大爷最终确诊为单核细胞增多性李斯特菌感染导致的脑干脑炎。医生给与相应的抗感染治疗后，张大爷的病情逐渐好转。据家属回忆，张大爷病发前吃了未经充分加热的冰箱里的隔夜菜，随后出现浑身不舒服、频繁腹泻等症状，病情越来越重。

可在冰箱中存活

剩饭剩菜中的单核细胞增多性李斯特菌，简称李斯特菌或李氏菌，主要以食物为传染媒介，是一种有致病性的，甚至是可致命的食源性病原体之一。这种细菌生命力顽强，耐高盐，耐干燥，可以在0 ～4℃冷藏的食物中繁殖，在-20℃的冷冻室里还能存活1年。这是绝大多数微生物做不到的。一项调查显示，64%的被李斯特菌感染的患者，其家中的冰箱里存在这种细菌。所以，李斯特菌有个外号，叫“冰箱杀手”。生冷海鲜、储存太久的熟食和肉类、冰淇淋、即食水果蔬菜沙拉、未经巴氏消毒的牛奶等食物中可能存在李斯特菌。

易感人群

普通健康成年人感染李斯特菌，一般不会导致严重后果，通常会出现发热性肠胃炎症状，如发烧、腹泻等。新生儿、孕妇、老年人等由于免疫力及抗病能力低下，被感染后症状严重，容易导致细菌侵入血液，引发菌血症、流产、新生儿感染等，细菌侵入中枢神经细胞可引发脑膜炎、脑炎，甚至危害生命。

不可将冰箱当作保险箱

李斯特菌不耐热，55℃加热 30 分钟，60℃～70℃加热 10 ～ 20 分钟可将其杀灭。应养成少量购买食物，吃完再买的消费习惯，不可将冰箱当作储物柜或保险箱。用微波炉加热隔夜菜也是不错的选择，可让食物内部得到充分加热，减少有害细菌的残留。此外，以下几种隔夜菜应尽量少吃或不吃。

1.隔夜的绿叶菜

绿叶蔬菜炒熟后放置时间过长会导致亚硝酸盐增多，做好以后最好立刻吃完。

2.隔夜的海鲜

鱼虾、螃蟹等海鲜，隔夜后容易产生蛋白质降解物，可能伤害食用者的肝肾功能。

3.已经泡发的隔夜的干木耳、干银耳、干蘑菇

这类食物易产生一种叫做米酵菌酸的毒素。米酵菌酸很耐热，一般烹调方法不能破坏其毒性。