□文/潘宇 钱宇 主任医师浙江省中医院
扁平足,顾名思义,是指足弓低平,甚至足弓完全消失像平板一样。如果扁平足出现足踝部疼痛等相关临床症状,会出现弹跳、负重能力减弱,并可继发拇外翻、足跟痛,走路异常等并发症,严重影响运动和生活。
扁平足发病率占正常人群的7.1%,而平足症发病率占正常人群的0.86%,占扁平足人群的12.1%。
青少年的平足通常在身体生长发育迅速、负重活动增加时出现明显症状和畸形,这些青少年由于足踝部结构上的异常,常常会带来一系列的并发症。
完全扁塌的足弓,千万不要以为只是脚型不好看而已,因足部各个关节在不正常力线下负重受力,容易造成关节磨损,最后出现关节早期老化,例如走路脚容易疲劳或容易出现疼痛。
长此以往,会导致下肢力线发生改变,步态出现异常,进而影响膝关节、髋关节甚至脊柱。另外,膝关节疼痛、髋关节疼痛甚至腰痛都有可能与扁平足有关。
扁平足患者足部支撑点发生改变,导致行走时全身重量落在足部前端,会大大加重第1楔骨和跖骨的负荷,而使第1跖骨向内移位,造成拇趾外翻,进而形成拇外翻畸形。
儿童、青少年可能会因为生理原因造成扁平足,从而影响心理,产生自卑、内向、胆怯等负面情绪,不利于健康成长。
需要治疗!儿童扁平足,早期暂时可能没有症状,但如果没有得到有效的治疗,以后的各种并发症就会逐渐表现出来。从专业角度来看,扁平足是需要治疗的,而且早发现,早治疗、早矫正,才能早恢复功能,这是儿童扁平足的“四早原则”。所以:扁平足是病,得治!
根据症状的轻重,治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
包括功能训练、穿矫正鞋和矫正鞋垫、UCBL支具等。
平足症是一种复杂的畸形,应通过从后向前的顺序检查患者足部的关节功能,制订适合于患者的个性化手术治疗方案。包括微创手术——距下关节制动术等。
改变生活方式,预防儿童扁平足。
●选择一双合适的鞋子,甚至定制个性化鞋垫。
●控制体重。
●不宜久行久立。
●保持正确的坐姿。