一例薮猫胰腺炎的病例分析

邓丽玲，李雨芮，陈莎，杨光洲，张建新

(武汉动物园,湖北 武汉，430050)

薮猫分布于非洲西部、中部和东部，主要栖息于各类大草原，最常见于芦苇丛、沼泽地等潮湿环境中，偶尔出现在林缘地带以及草叶茂盛的森林空地，食物结构为鼠类、鸟类、鱼类、蛙以及蝗虫等大型昆虫，国家二级保护动物。雌猫妊娠期10～11周，每胎产2～3仔，18～24月时进入性成熟期。野生薮猫平均寿命10年，最长寿者23年。圈养薮猫平均寿命22.4年。

1 基本情况

发病薮猫饲养于武汉动物园中型猛兽馆西南侧，兽舍分室外活动场和室内兽舍。室外运动场为自然草地，间有矮小灌木，采用玻璃与游客隔离；室内兽舍为水泥地面，室内外均设有食槽和水槽。薮猫饲料主要为猪肉、牛肉，每日饲喂量为500～750 g。

2 临床症状

2019年9月，该薮猫食欲不振，活动量降低，偶见腹痛，后单独隔离饲养，调整饲料结构，7 d后动物采食量、活动状况恢复正常。2021年1月15日该动物再次发病，食欲下降，喜卧，有饮欲，排少量棕黑色黏液便，内含少量毛发。治疗措施:少量多次供给新鲜牛肉，全天足量供应盐水。3 d后进食仍未恢复，精神状态变差，治疗措施：头孢曲松钠0.5 g+地塞米松0.5 mL，炎琥宁40 mg，肌苷2 mL+三磷酸腺苷2 mL +维生素 2 mL,连续用药3 d，未见明显好转。1月19日进食3只仓鼠，1月20日死亡。

表1 薮猫部分生理参数检测结果

表2 薮猫部分生化参数检测结果

3 实验室检查

3.1 血液检测结果

3.2 快速检测试剂盒结果

猫瘟病毒(FPV)检测阴性、猫胰腺脂肪酶(FPLI)检测阳性。

4 尸体剖检

4.1 外观

被毛蓬乱，牙龈呈淡红色，眼、鼻、口腔内无异常分泌物，胸、腹和四肢皮肤无出血斑，四肢、关节处均无外伤、肿胀。

4.2 脏器变化

口腔黏膜苍白，口腔粘膜面无明显溃疡或创伤。全身血液凝固不良。肺脏呈鲜红色，两侧肺脏边缘均有块状淤血斑。乳糜性腹膜炎。胰腺呈深红色，质地软、湿润，外表面中部有约0.5 cm*0.5 cm大小的出血性坏死灶，切面外翻、水肿。两侧肾脏大小不均，右肾约5 cm*3 cm大小，外表面血管怒张、凸凹不平，切面水肿，皮质和髓质界限清晰，髓质融合，结构模糊，肾盂积水；左肾约3 cm*2 cm大小，呈暗红色，质地坚硬，皮质和髓质界限不清晰，肾盂萎缩。膀胱蓄积大量尿液，挤压未能通过尿道排出。

4.3 病变组织学检查

取病变组织进行固定、切片、染色等，在光学显微镜下进行观察。结果显示,胰腺小叶间有炎性细胞浸润；肾小管浊胀变性，集合管区血管扩张充血。

5 讨论

5.1 病因

胰腺炎是猫科动物最常见的胰腺外分泌疾病，主要症状为厌食、昏睡、呕吐、疼痛、腹泻等。很多猫科动物的胰腺炎病例是先天性的，但临床中也总结出了部分风险因子，包括创伤、感染、饮食不当及某些毒素等。武汉动物园近两年有3只薮猫，1只猎豹发生胰腺炎，经过饲料调整和药物治疗后，其中1只猎豹康复，3只薮猫死亡。笔者认为园内野生猫科动物胰腺炎高发的原因有两个：一是园内的猫科动物多为圈养，笼舍面积小，缺乏运动。二是园内猫科动物饲料结构单一，且长期饲喂脂肪含量高的猪肉，极易诱发胰腺炎。

Hill RC等对40只患有胰腺炎的猫进行研究，最常见的临床症状是严重嗜睡(100%)、食欲减退(97%)、脱水(92%)和体温过低(68%)。通过对武汉动物园多例野生猫科动物胰腺炎进行分析，临床表现最为常见的是厌食症、嗜睡、脱水，其次是腹痛和腹泻，这个跟国外学者的研究是一致的。从本病例的发病过程来看，在动物初次疑似患有胰腺炎时，主要表现为厌食，偶见腹痛，但精神状况较好，经过食物调整和药物治疗后恢复正常，说明胰腺炎具有自限性。再次复发时，动物前期表现为胃肠道症状(厌食、腹泻)，后来发展到多重器官功能障碍，说明全身并发症严重时，动物死亡率极高，预后不良。

5.2 诊断

目前猫科动物胰腺炎的诊断方法包括血常规、生化、B超、猫胰腺脂肪酶(FPLI)检测。血常规及生理生化对猫胰腺炎的诊断没有特异性,但它们有助于与其他疾病进行鉴别诊断并评估患病动物的身体状况。其中FPLI的敏感性及特异性较强，是目前兽医临床中最准确的诊断方式。胰腺活检和组织病理学检查是诊断的金标准。生化中的血清淀粉酶对诊断猫科动物胰腺炎没有很大意义。

由于保定、应激因素等限制，加上薮猫胆小的性格和昼伏夜行的生活习性，B超和胰腺活检有很大难度。本病例中薮猫两次发病时仅进行了血常规、生化及猫胰腺脂肪酶(FPLI)检测。两次血液法检测结果表明：淀粉酶(AMY)、尿素氮(BUN)，总胆红素(TBIL)、肌酐(CREA)、血清磷(P)均有不同程度升高，血钙(Ca)降低；首次发病时血液中淋巴细胞(LYM)降低，提示疾病可能处于发展早期，复发时，血液中白细胞(WBC)增大，中性粒细胞(NEU)升高，血小板(PLT)减少，提示全身炎症反应严重。两次猫胰腺脂肪酶(FPLI)检测均为阳性。

综合既往病史、临床症状、常规血液生理生化检查结果及病理组织学结果，该动物诊断为胰腺炎导致多器官(肝、肾、胆)功能衰竭死亡。

6 体会

笔者认为野生猫科动物胰腺炎的治疗跟诊断一样困难。徐春忠等认为本病的内科治疗原则为减少胰腺外分泌、解痉镇痛、维持水电解质平衡保持血容量、营养支持及抗菌消炎。笔者认为，本病前期的疼痛管理和止吐措施特别关键。止吐药可以减少液体和电解质的流失，降低反流和继发性食管炎发生的可能性。在本病例中，动物首次发病时使用了镇痛药物后，临床症状得到明显改善。如果动物没有呕吐症状，不建议禁食禁水，因为停止口服补充营养可能会导致肠道绒毛萎缩。从本病例来看，抗生素治疗并没有取得明显效果。预后最重要的是看有无全身性并发症，全身并发症严重时预后不良。

由于野生猫科动物耐受力强，很少表现出疼痛症状，即使有症状，也非常轻微，从而导致饲养员和兽医容易错过动物的最佳治疗时间。因此，定期给野生猫科动物进行健康体检显得尤为重要。