集束化护理在胸部外伤患者中的应用效果研究

2022-10-12 14:26宫丽曼
中国伤残医学 2022年6期
关键词:外伤胸部住院

宫丽曼

( 沈阳市第十人民医院 , 辽宁 沈阳 110044 )

胸部外伤病情相对严重,在积极救治期间,联合科学、规范的护理方法,能够挽救患者生命安全,使其预后改善。集束化护理是一种全新的护理方法,其联合许多护理方法,在预防危重症患者呼吸机相关性肺炎中应用效果明显[1]。所以,本次研究针对胸部外伤患者采用集束化护理效果进行分析,报告如下。

临床资料

1 一般资料:本文所选80例研究对象均为本院2019年5月-2020年6月接收,以双模拟法为基准分组,对照组(40例)中,男、女分别有25例与15例;年龄18-73岁(46.85±3.32)岁。观察组(40例)中,男、女分别有22例与18例;年龄20-72岁(46.79±3.30)岁。一般资料方面,2组未见明显差异(P>0.05)。

2 方法:实施常规护理者为对照组:对所有患者血压、心电图、呼吸频率等生命体征指标密切监测,及时清洁病房,确保其卫生、干净,将基础护理工作做好。观察组:集束化护理。详情如下:(1)病情监测。在短时间内对患者病情变化全面评估,在抢救患者的同时诊断患者病情,同时监测患者意识、呼吸频率、心理状态、血压、脉搏和心率等,并帮助患者进行全面检查,对病情准确评估。针对病情严重者,实施无缝隙护理,若血压持续降低,且皮肤偏冷,需要马上向医生汇报,并进行相应的处理,从而避免休克的发生。为患者建立2条或者超过2条的静脉通道,以便及时补血、补液,使其休克状况改善。如果外周静脉无法穿刺,需要将静脉切开,保证输液畅通。(2)腹部干预。对患者是否存在反跳痛、腹部压痛及腹膜刺激征等腹部不适症状进行检测,避免损伤腹部脏器,一旦发现异常,马上进行相应的处理。(3)伤处皮肤检测。密切监测皮肤伤口出血状况,特别是皮下气囊表面、颈部等伤处皮肤,如果产生开放性气胸,需要及早闭合伤口,并包扎胸部。(4)心理疏导。大部分患者伴有恐惧、焦虑等负面情绪,因此护理人员应多关心、安慰患者,并讲解疾病变化、治疗方法等。根据负面情绪出现实施相应的心理疏导,能够减轻其内心压力,提高治疗自信心[2]。(5)呼吸道干预。在短时间内将呼吸困难症状解除。针对昏迷患者,将头部偏向一侧,同时将呼吸道分泌物、口腔分泌物清除,避免误吸、呕吐症状的发生,导致气道受阻,最终引起窒息。以患者病情程度为依据予以吸氧,同时对正确咳嗽、呼吸进行指导,从而减轻咳嗽造成的伤口出血或者阵痛,必要时,予以雾化吸入治疗。(6)疼痛干预。在医生的指导下放置胸管,从而减轻疼痛。(7)合并连枷胸的护理。多发肋骨骨折患者往往存在反常呼吸症状或者缺氧症状,利用高分子材料固定胸部,避免纵膈的发生,从而减轻疼痛,以便呼吸状况改善。

3 观察指标:(1)统计抢救成功状况。(2)准确记录住院时间和有效抢救时间。(3)统计护理满意度。总分100分,满意评分区间:80-100分;基本满意评分区间:60分-79分;不满意评分区间:<60分。(基本满意例数+满意例数)/总例数×100%=护理满意度。

5 结果

5.1 2组抢救成功状况对比:观察组中,38例抢救成功,抢救成功率是95.00%;对照组中,有31例抢救成功,抢救成功率是77.50%。观察组比对照组高,差异明显(x2=5.165;P=0.023)。

5.2 2组住院时间和有效抢救时间对比:观察组比对照组住院时间、有效抢救时间更少,差异明显(P<0.05),见表1。

表1 2组住院时间及有效抢救时间对比

5.3 2组护理满意度对比:与对照组相比,观察组护理满意度更高,差异明显(P<0.05),见表2。

表2 2组护理满意度比较(n,%)

讨 论

胸部外伤大部分是因为高空坠落、交通事故、重物砸伤等外在暴力造成的,患者一般情况下伴有腹腔脏器损伤,疾病发展速度较快,且具有较高的死亡率,所以,需要及时抢救、治疗[3]。临床上,主要采用药物、手术等方法开展治疗,治疗期间,联合科学、规范的护理方法特别重要。但是由于病情相对严重,对护理要求较高,常规护理很难取得理想效果,导致使用范围受到限制。集束化护理是一种全新的护理方法,除需要实施强化护理外,也要进一步提高护理质量。胸部外伤患者护理期间,融入集束化护理,有助于急救时间减少,促进急救效果的提高,而且有助于并发症发生率降低。据有关资料显示[4],集束化护理方法的实施,有助于管道脱出率降低,减少机械通气时间,以便患者及早恢复健康,缓解患者自身经济压力,促进护理满意度的提高。集束化护理更加注重以人为本的原则,其从不同方面为患者提供更加专业、系统的护理服务,但是其同样对护理人员的要求更高,其要求护理人员具备专业的护理技能[5]。结果显示,抢救成功率和护理满意度方面,对照组分别是77.50%与75.00%,观察组分别是95.00%与92.50%,观察组比对照组高,差异明显(P<0.05);住院时间和有效抢救时间方面,观察组均比对照组少,差异均明显(P<0.05)。可见,集束化护理的实施,有助于抢救成功率提高,而且利用科学、规范的护理方法,能够改善紧张的护患关系。

综上所述,胸部外伤患者护理过程中,集束化护理方法的实施,有助于患者抢救成功率及护理满意度提高,而且能够改善紧张的护患关系,减少住院时间,值得临床进一步采纳。

猜你喜欢
外伤胸部住院
改良外伤大骨瓣手术在重型脑外伤患者治疗中的应用
住院病案首页ICD编码质量在DRG付费中的应用
心理护理在急诊外伤患者中的应用效果观察
风,沙哑地
女人要学会保护胸部
避开这些毁胸坏习
Alzheimer’s patient’s heart doesn’t forget a mother’s day tradition
1例严重复合性外伤患者的临床观察及护理经验
完形填空分级演练
女子胸部健美操