基于工作过程的药物分析实践教学改革与实践

蔡 欧

（广东省潮州卫生学校，广东 潮州 521041）

药物分析是中等卫生职业教育药剂专业的一门重要专业课程，旨在培养学生药品质量第一的意识，具备药品检验的基本方法和操作技能，使学生能胜任药品生产、使用及贮存过程中的药物质量分析工作，为今后开展药品检验工作奠定良好基础。目前，药物分析实践教学仍以单一的验证性和规范化操作实验为主，难以将整个药品检验工作过程融会贯通，实践教学内容与实际工作流程有差距，不利于培养学生的工作能力。为让学生熟悉药品检验的全过程，提升其实践操作能力及解决实际问题能力，增强药品质量第一的意识，笔者开展了基于工作过程的药物分析实践教学研究，将实践教学与学生职业技能培养紧密结合起来，强化教学的实践性、开放性和职业性，满足教、学、做的一体化要求，为中等卫生职业教育药剂专业药物分析实践教学改革提供参考。

1 基于工作过程的实践教学

1.1 基于工作过程的实践教学内涵

根据德国不来梅大学技术与教育研究所Rauner教授的研究，工作过程是在企业里为完成一件工作任务并获得工作成果而进行的一个完整的工作程序[1]，是一个综合的、时刻处于运动状态但结构相对固定的系统。所谓基于工作过程的实践教学，就是以工作任务为中心构建教学情景，学生通过学习，达到理论知识和实践技能的统一。其实质是在实践教学过程中，设计一系列典型工作任务，通过构建真实的学习情景，将工作岗位的真实情景再现于课堂，引导学生完成一个个循序渐进的工作任务，促使学生在学中做、做中学。

1.2 基于工作过程的实践教学模式与传统实践教学模式的区别

在传统实践教学模式中，注重学科内容的完整性，将知识传授作为主线，以教师为中心，教学方法单一，学生按照教师的讲解和演示机械地完成实践内容，导致学生实践动手能力差，缺乏独立思考和解决问题能力，且传统实践教学模式较枯燥乏味且难以达到教学目标，课堂气氛也比较沉闷，学生学习兴趣不足。而基于工作过程的实践教学模式不同（见表1），其以培养学生职业能力为主线，强调学生在实践中完成知识和技能的学习，引导学生从学科知识学习向工作能力培养转变。

表1 基于工作过程的实践教学模式与传统实践教学模式的区别

2 基于工作过程的实践教学设计

2.1 基于工作过程的实践教学设计思路

基于工作过程的实践教学是以工作过程为主线，采用行动领域归纳—学习领域转换—学习情景设计3阶段层层递进的设计思路（见图1）。第一步行动领域归纳，分析职业工作岗位能力需求与工作任务，归纳出工作过程中的典型工作任务；第二步学习领域转换，提炼工作岗位的典型工作任务，将行动领域转换成适合的教学内容，确定学生在学习过程中需要掌握的理论知识、实践技能及职业素养；第三步学习情景设计，学习情景是学习领域的具体化表现，每个学习领域可有多个学习情景，学生通过学习情景的学习，可获得职业岗位所需要的理论知识、实践技能及职业素养。

图1 基于工作过程模式实践教学设计思路

2.2 基于工作过程的实践教学模式

基于工作过程的实践教学以教师为主导、学生为主体，教师以完成任务的形式带领学生进入学习情景，引导学生边学边做，完成相应的任务，实现在学中做、做中学。基于工作过程的实践教学采用“六环节”工作导向教学模式（见图2），即布置任务—实验设计—方案确定—实践应用—指导检查—展示评价。（1）布置任务：教师发布任务，引导学生明确工作任务，学生查阅相关资料；（2）实验设计：学生根据任务，设计具体任务的实验方案；（3）方案确定：学生讨论和确定实验方案，制订详细的工作计划及步骤；（4）实践应用：学生按照已确定的工作步骤和程序完成实训；（5）指导检查：教师指导学生规范操作，在任务实施过程中，学生进行自查、互查；（6）展示评价：对工作过程与结果进行学生自评、小组互评、教师评价，任务完成后教师对整个教学活动进行评价。

图2 “六环节”工作导向教学模式

2.3 基于工作过程的实践教学方法

为提高教学成效，可采用项目教学法、情景模拟教学法、虚拟仿真教学法、案例教学法、小组讨论教学法等来进行实践教学。

2.3.1 项目教学法 项目教学法是指师生通过共同完成一个完整的项目工作而进行教学活动的一种方法，以教师为主导、学生为主体，引导学生独立完成信息收集、方案设计、项目实施及检查评价。以阿司匹林原料药质量检查教学为例，可通过完成工作项目的方式引导学生完成药物性状鉴别、含量测定等药品检验流程，从而掌握化学鉴别法、酸碱滴定法等药品检验常见的方法与操作。

2.3.2 情景模拟教学法 情景模拟教学法是学生在教师创设的教学情景下进行角色扮演的一种方法。情景模拟教学可让学生在一种近似于真实的工作环境中学习，使学生对未来工作岗位有一个较具体的、综合性的认识，有利于学生职业素质的全面提高。

2.3.3 虚拟仿真教学法 虚拟仿真教学法就是利用计算机软硬件组建一个系统平台，创建各种虚拟现实来模拟真实环境，并根据真实环境中的理论和实际操作情况在虚拟环境中进行操作、验证、设计、运行等的方法，可通过多种媒体手段实现教学活动的沉浸性和交互性[2]。如学生可使用高效液相色谱、气相色谱等仪器的模拟训练软件，实现药物含量测定的仿真训练，具有低成本、安全性高、可反复操作等优点，突破了时空限制。

2.3.4 案例教学法 案例教学法是指在教学过程中，教师根据教学目标和内容的需要，采用案例引导学生进行思考，并提出解决问题的方案，从而提高学生分析和解决实际问题能力的一种方法。将“齐二药”“毒胶囊”“假疫苗”等危害人民健康与生命的药害事件作为典型案例，引导学生深刻反思假药所造成的严重危害，加强学生思想政治、价值观及职业道德等方面的教育，使学生理解职业道德素养在临床工作中的重要性。

2.3.5 小组讨论教学法 小组讨论教学法是指学生在教师指导下围绕特定主题进行分组讨论、发表观点、得出结论，从而获得知识的一种方法，其既能充分发挥学习的主动性、积极性，又能培养学生的团队合作精神，提高其综合素质。如讲授阿司匹林片剂含量测定内容时，教师首先提出问题：阿司匹林原料药与阿司匹林片剂的含量测定方法是否相同，为什么？经过课堂讨论、教师归纳总结，引导学生掌握阿司匹林原料药与片剂含量测定的原理。

2.4 基于工作过程的实践教学考核评价

以促进学生全面发展为主要目标，优化传统的单一考核评价方式，构建评价主体多元化、形成性评价与终结性评价相结合的评价模式。学生的实践成绩由平时成绩、小组成绩及技能考核等组成，平时成绩包含实践前的预习、实践参与度、实践用品的清洁与整理等，引导学生养成自主学习的习惯；小组成绩包括小组合作情况、实训操作熟练度及药品质量控制意识等，引导学生践行社会主义核心价值观，增强其团队合作意识及药品质量安全意识；技能考核成绩包含实验原始记录、药品检验报告书及综合技能考核等，引导学生熟练掌握药物分析方法与技能，准确规范书写原始记录与报告书。

3 基于工作过程的实践教学研究

基于工作过程的实践教学以工作过程为主线，实现工作过程向学习过程转换，符合中职学校技能型人才培养与工作岗位对接的要求。以对乙酰氨基酚片的质量分析知识点为例。

3.1 教学目标设置

教学目标包括知识目标、技能目标、情感目标3个方面，知识目标：（1）能采用化学方法鉴别对乙酰氨基酚片；（2）明确对乙酰氨基酚片含量测定的方法和原理；（3）熟悉对乙酰氨基酚片的含量计算方法。技能目标：（1）会正确使用《中国药典》查找对乙酰氨基酚片含量测定方法；（2）能熟练运用紫外分光光度法测定对乙酰氨基酚片含量；（3）提高自身解决实际问题能力。情感目标：（1）增强学生药品质量第一的意识；（2）培养学生严谨细致、认真负责的工作态度及良好的沟通能力。

3.2 教学重难点及突破策略

3.2.1 重点难点 含量测定是理实一体化联系最为紧密的知识点，能体现学生对芳胺类药物的掌握程度，因此教学重点是使学生掌握对乙酰氨基酚片含量测定的方法和原理；学生对UV756紫外分光光度计的操作较陌生，且存在理论与实践脱节、分析和解决问题能力不足等问题，因此，如何使学生熟练运用UV756紫外分光光度计测定药物含量是教学的难点。

3.2.2 教学策略 突出重点的策略是采用基于工作过程的实践教学模式，以任务驱动来组织教学，从而帮助学生掌握对乙酰氨基酚含量测定的方法。化解难点的策略是构建信息化教学环境，利用微课视频演示实训操作、讲解技术要领，并通过超星学习通平台的讨论、评论区和学生沟通交流，让学生课前熟悉UV756紫外分光光度计的使用方法。同时，在工作页中设计对乙酰氨基酚片含量测定的工作任务，帮助学生掌握UV756紫外分光光度计测定药物含量这一知识点。

3.3 工作情景设计

为了使教学更贴近实际工作，学生深入体验工作过程，把常规实践教学教室更换为具有仿真工作场景的模拟药检室，并根据药品抽检案例创设工作情景。为加强药品质量监管，保障公众用药安全，市食品药品监督管理局组织对小林连锁药店进行药品质量抽查，并将抽检药物送检至食品药品检验所。小明是食品药品检验所的一名实习生，和带教教师一同负责对乙酰氨基酚片的检验工作，由于小明在校学习的是2015年版《中国药典》，而2020年版《中国药典》已开始执行，此时小明不知如何选择。现请你帮助小明选择一版《中国药典》，完成对乙酰氨基酚片的质量检查，并按规范填写药品检验原始记录和检验报告书。

3.4 教学内容重构

传统教材内容偏重知识的系统性，岗位技术技能体现不足，学习内容与岗位需求脱节，不能满足实践教学需求。因此，需要对教学内容进行重构，按药品检验工作实际和岗位需求设计工作页，将典型工作任务融入教学内容，注重学生职业能力培养，体现教学内容的职业性、实践性。

3.5 教学方法选用

3.5.1 翻转课堂教学法 教师运用课前微课，引导学生进行预习，从教师想教什么转变为学生想学什么。通过超星学习通平台的讨论、评论区、随堂作业功能，收集学生学习中遇到的问题，并在课中进行讲解。

3.5.2 情景模拟教学法 创设工作情景，设计基于工作过程的工作页，并利用模拟药检室，使教学紧密对接岗位需求，实现产教融合。

3.5.3 小组合作探究法 小组合作完成各项任务，让学习能力强的学生带动学习能力弱的学生共同学习。通过小组实践探索，教师系统指导，充分发挥教师的主导作用和学生的主体作用。

3.6 教学过程设计

对乙酰氨基酚片质量分析知识点的教学过程按照布置任务—实验设计—方案确定—实践应用—指导检查—展示评价“六环节”工作导向教学模式进行设计（见表2）。

表2 对乙酰氨基酚片质量分析知识点教学过程设计

4 基于工作过程的实践教学模式实施效果

在2019级药剂专业随机抽取两个班作为实验组和对照组，实验组和对照组人数、性别、年龄、所学课程等比较差异无统计学意义。实验组采用基于工作过程的实践教学模式进行教学，对照组采用传统实践教学模式进行教学。

4.1 前测分析

在实验组采用基于工作过程的实践教学模式前，对实验组、对照组进行成绩前测，检验两组学生于实验前原始学习成绩是否一致。通过SPSS 24.0软件对前测成绩进行独立样本t检验（见表3）。

表3 实验组与对照组前测成绩比较

由表3可知，实验组与对照组前测成绩比较差异无统计学意义，两组学生初始学习能力水平基本一致，并无太大差异，具有可比性。

4.2 后测分析

实验组与对照组的技能考核采用统一的试题和考试方式，实验组成绩为（87.3±7.9）分，对照组成绩为（80.4±9.3）分。实验组后测成绩明显优于对照组。利用SPSS 24.0软件对后测成绩进行独立样本t检验（见表4）。

表4 实验组与对照组后测成绩比较

4.3 调查问卷数据分析

实验组采用基于工作过程的实践教学模式后，笔者向实验组发放了调查问卷，分别对学习态度、学习能力、学习收获和学习满意度等因素进行了调查和分析。实验组共发放调查问卷55份，回收有效问卷55份，有效回收率为100.0%。学生对实践教学的总体满意度为98.2%，98.2%的学生认为增强了药品质量第一的意识，92.7%的学生认为提高了实践操作技能，81.8%的学生认为提高了解决实际问题能力，且大部分学生认为基于工作过程的实践教学能激发学习兴趣，提高沟通与合作能力、自主学习能力、工作岗位认知与职业认同感（见表5）。

表5 基于工作过程的实践教学效果调查结果（%）

5 结语

基于工作过程的药物分析实践教学以工作过程为主线，提炼典型工作任务，创设仿真工作情景，采用“六环节”工作导向教学模式，紧扣职业能力要求，做到专业与岗位需求零距离、学习与工作需要零距离。通过深入研究发现，基于工作过程的药物分析实践教学有效提高了学生的技能考核成绩，充分调动了学生的积极性和主动性，增强了学生的药品质量意识，提高了学生运用理论知识解决实际问题能力，同时也较好地解决了药物分析实践教学内容与药品质量检验工作内容相脱节的问题。