扑热息痛过量很危险

何宇

近日，這样一则新闻引起了大家的注意：27岁的小刘感冒后，由于一种感冒药退热效果不明显，考虑到自己体重大，就去药店买了很多种感冒药，加倍剂量吃，最终导致8个脏器系统5个衰竭，从入院到去世仅7天。其主治医生推测，小刘很可能是对乙酰氨基酚服用过量导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭。

对乙酰氨基酚也称为扑热息痛，是目前临床常用的解热镇痛药，约80%的抗感冒药都含有对乙酰氨基酚。超量服用含有对乙酰氨基酚的感冒药，存在肝损害甚至衰竭的风险。

美国食品与药物管理局（FDA）2014年曾发出公告，限制医生对含有对乙酰氨基酚成分感冒药的临床应用。FDA认为过量服用对乙酰氨基酚将有可能导致严重肝脏损害，甚至导致肝功能衰竭乃至死亡。小刘的悲剧就来源于退烧心急，各种感冒药混服，最终导致爆发性肝损伤。

那么，该如何正确服用感冒药？

1.成人：一般来说，成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过500毫克，两次用药间隔时间不宜低于6小时，每日摄入最大量应不超过2000毫克，疗程不应该超过3天。

2.儿童：小儿按每次、每公斤体重10～15毫克，或按体表面积每天1500毫克/平方米，分次服，每4～6小时1次。12岁以下儿童每24小时服用不超过4次，疗程不超过5天。

3.婴幼儿：有报道认为，对乙酰氨基酚在新生儿体内排泄缓慢，毒性相对较强，3个月以下婴幼儿应避免使用。

成人服用药物时，可以对照药物说明书查看其中的对乙酰氨基酚的含量，几种药物同时服用时，对乙酰氨基酚的总和应当小于500毫克，此外有肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管结石和胆囊结石以及营养不良的患者应当慎用对乙酰氨基酚类药物。