疼痛科护理中人文关怀的实施及价值

崔继红

(山东黄河医院 山东 济南 250032)

疼痛科是治疗患者疼痛的专科，负责慢性疼痛的诊断与治疗，头痛、神经痛、癌痛、骨关节痛以及痛经等都属于疼痛科诊疗范围。疼痛作为人体重要的生命体征，给患者造成强烈的生理应激反应，同时疼痛本身也属于疾病范畴，例如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等[1]。疼痛科护理的要点是减轻患者的疼痛感受，需要根据患者的疼痛原因采取相应的护理干预措施。有效的护理可以减轻患者疼痛程度，并且提高患者对疼痛的耐受程度[2]。因此，如何提高疼痛科护理的有效性与针对性，成为当前临床研究的重点与难点，需要立足于日常护理工作实践，从具体的问题出发，对疼痛科护理内容、护理方式进行优化、丰富，不断提高护理效果与质量[3]。人文关怀是临床护理的一种理念，涉及对患者的情绪疏导、信心建设、心灵疗愈等[4]。在疼痛科护理中实施人文关怀，需要护士主动与患者一对一交流，对患者真实的想法进行全面了解，认真倾听患者的心声，评估患者实际疼痛程度，从而给予其科学、合理的护理干预，增强患者的信心，信任医护人员，配合护理工作，取得理想的护理效果[5]。本研究对我院疼痛科2021年1月至2022年1月期间收治患者70例分组对照，探究人文关怀在疼痛科护理中的实施方法及应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院疼痛科2021年1月至2022年1月期间收治患者70例作为研究对象，随机数字表法分成两组，每组35例。其中对照组男性18例、女性17例；年龄21-78岁，平均年龄(59.45±2.67)岁；受教育程度：本科及以上15例、专科10例、高中10例；疼痛类型：癌痛23例、其他12例；疼痛(VAS)评分5-8分，平均(6.11±0.20)分。试验组男性19例、女性16例；年龄21-77岁，平均年龄(60.02±2.59)岁；受教育程度：本科及以上16例、专科10例、高中9例；疼痛类型：癌痛24例、其他11例；疼痛(VAS)评分5-8分，平均(6.24±0.18)分。两组患者一般资料(性别、年龄、受教育程度、疼痛类型)P>0.05，具有可比性。患者及家属对研究所有情况均了解，知情研究并自愿参与。研究通过医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：(1)有难以忍受的疼痛感；(2)精神状况良好；(3)认知与智力正常；(4)临床资料完整；(4)VAS评分>5分；(5)对护理工作认可、依从，积极配合工作。

1.2方法

1.2.1对照组

给予常规护理：向患者介绍、说明疼痛的产生原因、机制，提高患者对疼痛的认识。向患者介绍疼痛科的环境、工作制度、护理流程等，介绍医护人员，建立良好护患关系、医患关系。根据患者疼痛程度给予个性化镇痛护理，包括药物镇痛、按摩、中药敷贴、分散注意力等。为患者创造良好的室内环境，保持室内卫生，定期通风。调节室内温度、湿度适宜，保持室内安静，让患者充分休息。

1.2.2试验组

给予人文关怀护理：护士见到患者时礼貌打招呼，以患者喜爱方式进行称呼。帮助患者每天整理床铺，定期为患者更换床单、被罩。主动与患者交谈，握住患者的手，轻拍肩膀。对患者进行护理操作时，需要对患者整体进行关心，眼中有患者。护士交接班时同时到患者床边，介绍一下班护士。采用热情、亲切的语言与患者交流，了解患者的疼痛感受，对患者进行鼓励和支持。对患者进行情绪疏导，指导患者进行冥想，缓解疼痛感受。为患者播放舒缓音乐，或者组织患者进行适度的户外活动，放松心情。为患者提供感兴趣的书籍、报纸、杂志、视频等，分散注意力，减少患者对疼痛的关注。指导患者健康饮食，补充营养，多吃新鲜蔬菜、水果，少盐、少油饮食，注意营养搭配与膳食均衡。告知患者忌辛辣。

1.3观察指标

比较护理满意度、疼痛程度、心理状态及生活质量。指标判定标准：(1)：护理满意度：采用自制护理满意情况调查表，满分100，85分以上为非常满意、60-85分为一般满意、60分以下为不满意。(2)疼痛：采用VAS[6]疼痛评分，分值0-10分。分值越高疼痛越严重。(3)心理状态：采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分[7]评估患者焦虑、抑郁情绪。满分均为100分，分值越高焦虑、抑郁越严重。(4)生活质量：应用SF-36生活质量评分，从生理、躯体、情感、社会四个方面评价。满分均为100分，分值越高生活质量越好。

1.4统计学处理

2 结果

2.1 护理满意度

护理满意度组间比较如表1，试验组高于对照组，P<0.05。

表1 护理满意度[n(%)]

2.2 疼痛程度

疼痛程度组间比较如表2，试验组优于对照组，P<0.05。

表2 疼痛程度

2.3 心理状态

心理状态组间比较如表3。试验组优于对照组，P<0.05。

表3 心理状态

2.4 生活质量

生活质量组间比较如表4。试验组优于对照组，P<0.05。

表4 生活质量

3 讨论

疼痛是人体的生理感受，同时也可以是一种具体的疾病，给患者的生活造成较大影响。人们对于疼痛的耐受不同，疼痛程度也不尽相同，长期的疼痛会造成患者心理应激、生理应激，引起患者焦虑、抑郁，对生活质量造成严重影响。有研究表明，疼痛对患者疾病的诊疗都有非常大的影响，主要影响方面是降低诊疗依从性，尤其是疼痛剧烈的患者，睡眠、食欲等均受到严重影响，疼痛难耐，例如癌痛。疼痛科是专门收治各类型疼痛患者的专科，对于患者疼痛的诊疗、护理具有非常高的专业性。减轻疼痛是疼痛科日常工作的重点，需要根据患者实际情况、疼痛程度采取相应的护理对策。疼痛不仅对患者身体造成损害，而且影响心理健康，为此对患者进行疼痛护理时，除了要想尽办法减轻疼痛外，还需要注意对患者心理健康的教育，帮助患者减轻精神痛苦，改善负性情绪，维持乐观。

本次研究中试验组护理满意度高于对照组，分析原因：疼痛科护理中采用人文关怀给予患者足够的尊敬和关爱，一切护理对策都围绕患者进行，以人为本，对患者的生存状况给予关怀，关注人的生存与发展，容易被患者接受。试验组疼痛减轻以及负性情绪改善优于对照组。分析原因：对患者进行人文关怀可以通过言行将护士的职业道德更好地体现出来，让患者感受到被关心、重视，在护士身上获得理解与尊重[8]。人文关怀护理强调以人为本，对患者进行疼痛护理时首先评价患者疼痛程度，然后了解疼痛原因，最后采取有效的护理措施，有效减轻疼痛[9]。人文关怀护理的针对性强，从生理上及心理上给予患者同时的护理干预，减轻生理疼痛的基础上，提高了患者对疼痛的理解，增加了疼痛耐受[10]。试验组生活质量高于对照组，分析原因：对患者进行人文关怀护理可以拉近彼此之间的关系，得到患者充分的信任与配合，提高护理质量，减少疼痛对患者睡眠、食欲、精神等方面的影响，提高生活质量[11]。

综上所述，人文关怀在疼痛科护理中的应用有助于减轻患者疼痛，改善负性情绪，提升生活质量，具有很高应用价值。