程序化急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用效果

宋红伟

(辽宁省大连市中心医院，辽宁 大连 116033)

社会经济的进步推动了建筑、交通、工业等行业的发展，而车祸、高空坠落、机械损伤等严重多发伤的发生率也逐渐呈现上升趋势[1]。此类创伤严重且复杂，会严重损伤患者身心健康和生命安全。及早救治对改善患者预后至关重要，因此就需要缩短急救流程和急救时间，以确保救治成功率,因此，本次针对程序化急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用效果展开研究，详情报告如下。

临床资料

1 一般资料：以随机分组法将2019年6月-2020年6月本院先后收诊的56例严重多发伤患者分成对照组(实施一般急救护理流程)与观察组(实施程序化急救护理流程)各28例。按照受伤原因分类：有37交通事故伤，14例坠落伤，5例机械损伤。本次研究男女患者比例为31：25；患者年龄20-73岁，平均为(45.27±4.69)岁。2组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

2 护理方法：对照组实施一般急救护理流程，具体内容包括：急诊护理人员接诊后需立即检查患者创伤程度，并保证其呼吸顺畅，同时给予其氧气支持。并做好为患者输血和输液的准备，同时做好术前各项检查，记录和密切注意患者生命体征、瞳孔、意识详情。如需转运需提前和相关科室沟通确定方案。观察组实施程序化急救护理流程，具体内容包括：(1)在科室内选择专业和操作能力较强的护理人员创建严重多发伤急救小组，并对小组成员开展专业培训，以提升其工作能力；(2)患者进入医院后立即通过绿色通道进入急救室，可先为患者治疗后缴费。减少等待挂号、缴费时间，避免耽误患者抢救工作；(3)对患者进行初步评估后开展急救,如观察患者呕吐物、血迹、瞳孔、体位、表情、面色、呼吸频率等,询问受伤原因、时间等细节,检查肢体、腹部、毛细血管充盈情况、肢体皮肤湿冷度、创伤程度和范围、具体位置、测量呼吸、心率和血压。并且在5分钟为患者创建心电监护和静脉通道、采集血标本、保证气道通畅，8分钟内包扎止血，20分钟内做好各项手术准备[2]；(4)对于意识清醒的患者需对其开展了心理干预，将其所担心的事宜进行解惑，缓解其心理压力与不良情绪。并主动将相关病理知识进行阐述，减少患者异常心理，并赢得了其良好的临床配合度；(5)完成急救后对患者病情进行综合评估，以确定能够院内转运，并选择专业能力高和经验丰富护理人员进行护送，同时准备好各项急救设备和药物，做好交接工作。

3 指标观察：(1)记录与对比2组患者急救相关指标，其中包括：分诊时间、气管插管时间、静脉用药时间、抢救时间；(2)对比2组患者急救效果。

5 结果

5.1 2组患者急救相关指标对比：观察组与对照组急救相关指标对比，对照组分诊时间、气管插管时间、静脉用药时间、抢救时间均长于观察组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1：

表1 2组患者急救相关指标对比

5.2 2组患者急救效果对比：经程序化急救流程干预后观察组患者的急救成功率高于对照组，组间差异对比差异呈现统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 2组患者急救效果对比(n，%)

讨 论

根据相关学者的研究数据表明[3]，严重多发伤患者在创伤后1小时后死亡率为50%左右，且死亡因素包括严重多发伤、实质性脏器破裂、胸腹或脑内血管损伤等。这也就表明严重多发伤患者的急救黄金时间在1小时以内，这样才能提升患者的抢救成功率，挽救患者的生命。并在及时的急救护理下，还可以促进患者的身体机能的提升，并减少患者致死、致残率的发生，有效地改善与提升患者在急诊后的预后及生活质量。但是以往针对此种创伤常开展分科会诊、分科救治，进而延长急救时间，导致患者错失最佳治疗时间，严重减弱临床治疗疗效。而随着人们生活质量地不断提升，致使患者对临床护理质量要求逐渐增加，在对严重多发伤患者的急救中，时间对患者十分重要，这就需要优化急救流程，消除不必要步骤,提升救治效率[4]。而随着临床护理学的进步与发展，程序化急诊护理流程也被广泛地应用到现阶段严重多发伤患者的急救中。该种急诊护理理念是以核心思想为以人为本，且该种急诊护理流程在严重多发伤患者的急救过程中更加具有科学性、规范性、综合性，能够增加急诊抢救工作的顺利性[5]。

本次研究结果显示，在程序化急救护理流程的干预下观察组与对照组急救成功率对比(96.43% vs 78.57%)，观察组优于对照组，差异呈现统计学意义(P<0.05)。由此说明，该种急救护理流程可预防病情进一步恶化，缩短救治时间，并显著提升抢救成功率。同时观察组患者急救相关指标与对照组对比，组间差异也呈现统计学意义(P<0.05)。说明开展程序化急救护理，可明显缩短救治前分诊时间，气管插管时间、静脉用药时间、抢救时间，保证患者能在黄金救治时间内对患者进行急救。通过程序化急救护理不仅能提高急救成功率，同时还可以减少护患纠纷的发生率，有助于良好医患关系的建立。