校院合作模式在医高专病理人才培养中的应用研究

宁 燕，李章春，梁子聪，朱胜章

(1.黔南民族医学高等专科学校，贵州 都匀 558000； 2.黔南州人民医院病理科，贵州 都匀 558000)

病理学是临床医学专业一门重要的基础医学课程，也被称为桥梁学科，在临床疾病诊断过程中被认为是“金标准”，著名医学家Willian Osler把病理学称作医学之本[1]，足以见病理在医学中的重要性。然而，由于病理理论性强、知识面广、操作技术难度高，未经过系统化、规范化的理论和技能培训，其他专业转岗人员难以胜任岗位要求[2]。同时，受现行传统教学方式的影响和病理技术方向人才培养的缺乏，高职高专层面培养的临床医学专业学生难以符合临床病理工作需求，进一步加剧了病理技术人才的缺乏[3-4]。校院合作是近年来医学院校人才培养的热点和有效方式，为病理课程教学改革和病理人才培养提供了新思路。为此，本研究以医高专临床医学专业学生为研究对象，探索校院合作培养模式的育人效果，以期为病理课程教学改革和临床病理人才培养提供参考。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取2020级临床医学专业一个小班50名学生作为观察组，另选取一个小班52人作为对照组，两组学生均为全日制统招学生，教材、教学计划、教学内容、考核标准等课程设置均相同，两组在年龄、入学成绩等方面比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 教法

(1)对照班采用常规的传统教学方式，即教师课堂理论讲解灌输，实践课演示教学，学生课后自主复习或学习的模式。(2)观察组采用校院合作模式的教学方式：A.校院搭建平台。由学校和合作医院共同制订病理人才培养计划和培养方式，根据医院临床病理工作实际制订人才培养方案。B.构建师资队伍。由合作医院选派2～3名医务工作人员参与学校的病理课程日常教学。C.强化理论与技能培训。采用“请进来，走出来”的培养模式，邀请合作医院或其他医院病理科专家有计划地对观察组开展病理理论知识讲座，定期组织观察组学生进行临床病理技术技能培训，提高学生的参与度和积极性。D.强化师资培训。通过校院合作促进病理课程师资“双师”型队伍建设，采用教师走进合作医院接受病理科相关技术技能培训的方式，提高校内教师综合业务能力和水平，强化理论联系实际的应用能力。E.考核评价。针对两组学生的学习投入情况、学期末理论和实践考试成绩、课堂教学质量反馈、校内教师培训学习情况等进行评价。

1.2.2 测量工具

《学习投入量表》由Schaufeli等编制，方来坛修订，包括专注、活力、奉献3个维度，Cronbach’s α系数：0.951，采用0～6级评分，得分越高表明学习投入量越高[5]。课堂教学质量评价量表，由课题组共同商讨制订，包括教学态度、教学目标、教学方法、教学过程4个方面，采用5级评分制：非常好、好、较好、一般、差，分别赋值5分、4分、3分、2分、1分，分数越高表明评价越好。对教师参与临床病理培训前后的表现评价包括基础理论知识、操作技能娴熟度、病理读片能力等，采用5级评分制：非常好、好、较好、一般、差，分别赋值5分、4分、3分、2分、1分，得分越高说明表现越好。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 两组学生学习投入比较

两组学生学习投入调查显示，观察组活力、奉献、专注分值明显高于对照组(P<0.001)，表明校院合作培养模式能够调动学生的学习积极性，通过理论培训和实践操作能增强学生的情感认知，提高学习主动性，如表1所示。

表1 两组学生学习投入比较Tab.1 Comparison of students’ input of two groups

2.2 两组学生理论和实操成绩比较

通过比较发现，观察组学生的理论和实践操作成绩明显高于对照组(P<0.05)，如表2所示。

表2 两组学生理论和实操成绩比较Tab.2 Comparison of students’ theoretical and practical results of two groups

2.3 两组学生对课堂教学质量的评价

两组学生对课堂教学质量评价显示，观察组在教学方法和教学过程两项指标评价方面高于对照组(P<0.001)，如表3所示。

表3 两组学生对课堂教学质量的评价Tab.3 Evaluation of classroom teaching quality of two groups

2.4 合作医院对教师临床病理技能的评价

合作医院对教师培训前后临床病理技能的评价显示，校院合作能够有效提高教师的临床病理操作技能，提高读片能力(P<0.05)，如表4所示。

表4 对校内教师临床病理技能的评价Tab.4 Evaluation of clinicopathological skills of school teachers

3 讨论

《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》指出我国将补齐基层和急需紧缺卫生人才短板、优化人才结构分布、完善人才发展政策环境，要以需求为导向更加注重基层、急需紧缺和健康服务人才队伍，适应新的健康服务需求[6]。由于病理医生培养周期长，经济收入和社会地位较临床科室地位低，导致病理科室很难招到临床专业毕业生[7]。在一些基层医院，病理技术人才更是由影像、护理等专业人员转岗而来，由于缺乏系统化、规范化的理论学习，使得病理岗位人员技术水平参差不齐，影响了基层医疗卫生事业的发展[8]。

校院合作是学校与医院针对医学生人才培养目标开展联合办学的一种培养模式，邀请医院参与人才培养的全过程，在近年来医学人才培养中已成为较受欢迎的一种模式。周玉琴[9]等采用校院合作模式打造“医护一体化”口腔护理教学团队，结果发现该模式能够使院内实践教学更加贴近口腔专科实际工作，能有效提高校内专任教师的专科实践能力；陈红莲[10]通过开展校院合作模式对临床专业学生进行人才培养，结果表明该模式对提高临床专业教学质量具有重要的现实意义。在本研究中，通过开展校院合作病理人才培养模式，结果发现：在学生层面，校院合作能够通过增强观察组的学习投入，提高病理理论和实践成绩，就课堂教学质量评价而言，观察组对该教学方式和过程评价较高，表明该教学模式能够提高学生的学习积极性；在教师层面，校院合作模式能够督促教师参与到临床病理工作一线，通过实践参与，加强理论与临床实际工作的结合，能够很好地提高病理教师的综合业务能力，促进教学改革，提升教学质量。

校院合作培养模式，以医院为依托，结合医院工作实际，加强医学生操作和实践能力的培养，利用学校与医院不同的教育资源和教育环境达到医教协同育人的目的，能够从高职高专教学层面，培养出更适合医院病理科室岗位需求的技能型人才[11]。但在实际操作过程中也存在一定的困难：首先，就学生层面而言，校院合作需要合作班参加理论和实践培训，强化临床病理技能，增加了学生的学习任务和学习强度，因此为确保教学效果，要密切观察学生对学习态度的变化，积极对其进行动员和引导，确保校院合作模式的成效。其次，就医师层面而言，医院病理科室人员少、工作任务重，要保证校院合作人才培养质量，不仅要在工作时间进行常规医务工作，还要花费大量业余时间准备教学案例、培训内容等，这对参与人才培养的医务工作者而言，也具有一定的压力和挑战。最后，就教师层面而言，一方面要时刻关注学生学习态度的变化，做好心理辅导，鼓励其积极参与、持之以恒，另一方面要加强学生的管理，组织其按照教学计划进行培训、实践等，并对学习中出现的问题及时进行答疑，这不仅增加了教师的工作量，也增加了其心理负担。因此，校院合作培养模式需要学校与医院共同发挥优势、密切合作，学生、医师、教师三方联动，进而提高教学质量，培养出符合临床病理实际工作需求的复合型人才。

综上，本研究认为校院合作模式对医高专病理人才培养具有积极的促进作用，因高职高专病理人才培养更侧重技术技能型人才，校院合作在医高专病理人才培养中更为有效的方式方法还需广大教育工作者进行深入细致的研究和探索，为全面提升基层医院临床病理工作提供人才支撑。