琥珀酸亚铁防治妊娠缺铁性贫血的效果观察

白莹

缺铁性贫血发病率一直较高,是典型贫血病症。孕妇妊娠期间铁元素需求量明显增大,含铁量无法满足红细胞需求情况较为常见,由此增加了缺铁性贫血发生风险,妊娠缺铁性贫血可影响胎儿发育,增加不良妊娠风险,需积极干预［1］。硫酸亚铁是治疗妊娠缺铁性贫血的常用药物,属于无机铁盐,可以改善患者的红细胞(red blood cells,RBC)、血红蛋白(bemoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平。随着治疗经验的积累,发现琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血吸收效率高,治疗效果明显［2］。基于此,本文就本院2017 年10 月～2020 年10 月收治的60 例妊娠缺铁性贫血患者为例,研究琥珀酸亚铁的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017 年10 月～2020 年10 月本院收治的60 例妊娠缺铁性贫血患者作为研究对象。纳入标准：①用药方案孕妇与家属知情同意；②孕妇遵医行为良好；③病历资料完整；④研究经伦理委员会批准；⑤近期未使用相关药物治疗［3］。排除标准：①失血情况患者；②肿瘤疾病患者；③其他因素所致贫血患者［4］。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30 例。对照组患者年龄22～36 岁,平均年龄(25.50±3.80)岁；初产妇20 例,经产妇10 例；孕周20～34 周,平均孕周(26.50±3.20)周。观察组患者年龄21～38 岁,平均年龄(26.50±4.20)岁；初产妇18 例,经产妇12 例；孕 周20～35 周,平均孕周(26.30±4.20)周。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料比较(,n)

表1 两组一般资料比较(,n)

注：两组比较,P＞0.05

1.2方法 对照组采用硫酸亚铁片治疗,硫酸亚铁片(山西同达药业有限公司,国药准字H14022872,规格：0.3 g×100 片) 口服,0.6 g/ 次,2 次/d,连续用药4 周。观察组采用琥珀酸亚铁治疗,琥珀酸亚铁片(金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂,国药准字H10930005,规格：100 mg×20 片)口服,200 mg/次,2 次/d,连续用药4 周。另外,全部患者服用维生素C 片(四川依科制药有限公司,国药准字H51020251,规格：0.1 g×100 片)0.1 g/d,指导患者食用高蛋白食物,增加黑木耳、紫菜、猪肝等富含丰富铁元素食物及柠檬、橘子等富含维生素C 食物摄入。

1.3观察指标及判定标准 比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后血清RBC、Hb、SF水平。治疗效果判定标准：显效：治疗后患者面色苍白、乏力等贫血症状消失,RBC、Hb、SF 水平复常；有效：治疗后患者贫血症状明显改善、RBC、Hb、SF水平改善；无效：未达到上述效果［5］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果与不良反应发生情况比较 观察组总有效率93.33%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2 两组治疗效果与不良反应发生情况比较［n,n(%)］

2.2两组治疗前后RBC、Hb、SF 比较 治疗前,两组RBC、Hb、SF 水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组RBC、Hb、SF 水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组治疗前后RBC、Hb、SF 比较()

表3 两组治疗前后RBC、Hb、SF 比较()

注：与治疗前比较,aP＜0.05；与对照组比较,bP＜0.05

3 讨论

缺铁性贫血发病率一直较高,体内缺铁会导致身体发育异常、免疫功能下降、吸收消化功能下降［6］。妊娠期基于孕妇生理的特殊性,缺铁性贫血风险较高［7］。妊娠缺铁性贫血会使机体铁元素负平衡,血液中Hb 下降,从而影响胎儿发育、造成胎儿生长受限［8］。关于妊娠缺铁性贫血多采取饮食调整、服药方式治疗,硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片为常用治疗药物。硫酸亚铁属于无机铁盐,琥珀酸亚铁片属于有机铁盐［9］。经临床证实,琥珀酸亚铁片口服后吸收率高,铁离子在肠道中的释放速度变迟缓,可以有效提高患者的Hb 含量,改善机体亚铁离子吸收,有效改善贫血症状,对妊娠缺铁性贫血患者刺激小［10］。相关研究［11］指出,妊娠缺铁性贫血患者采用琥珀酸亚铁治疗效果理想、安全性高,可促进母婴预后。

本文研究结果显示,观察组总有效率93.33%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,两组RBC、Hb、SF 水平均高于治疗前,且观察组RBC、Hb、SF 高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。与杨普兰［12］的研究结果相符。

综上所述,琥珀酸亚铁防治妊娠缺铁性贫血效果显著、安全性高,可促进RBC、Hb、SF 水平改善。