美托洛尔治疗心血管疾病合并慢阻肺的临床效果分析

王学强

根据相关数据显示,现阶段,大多心血管疾病患者常会合并慢阻肺,这给患者的身体健康带来了极大的威胁,并且造成了疾病治疗的难度增加［1,2］。慢阻肺是一种可以预防和有效治疗的呼吸道疾病,该类疾病发病率较高,其发病原因主要和患者吸入有害气体等有关,该疾病如果没有得到及时有效的治疗,随着病情的发展,会有较高的致残率与致死率,直接威胁患者的生命安全,现阶段已经成为了我国较为严重的一种公共卫生安全问题［3］。研究表明,美托洛尔对心血管疾病合并慢阻肺疾病的治疗有着显著效果。本次研究选取2019 年1 月～2020 年10 月在本院接受治疗的80 例心血管疾病合并慢阻肺患者作为研究对象,分析美托洛尔治疗心血管疾病合并慢阻肺的临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年10 月在本院接受治疗的80 例心血管疾病合并慢阻肺患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组40 例。观察组患者中,男25 例,女15 例；年龄56～80 岁,平均年龄(68.66±7.28)岁；病程1～6 年,平均病程(3.51±1.22)年。对照组患者中,男26 例,女14 例；年龄52～80 岁,平均年龄(67.29±7.10)岁；病程1～6 年,平均病程(3.28±1.32)年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料对比(n,)

表1 两组患者一般资料对比(n,)

注：两组对比,P>0.05

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①经过诊断确诊为心血管疾病合并慢阻肺患者；②心率>100 次/min,左室射血分数(LVEF)>40%。

1.2.2 排除标准 ①房室传导阻滞的患者；②合并严重肝肾功能不全的患者；③发生急性心力衰竭的患者；④对本次研究使用药物有过敏史的患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 患者实施常规治疗,具体方法为：阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司,国药准字H20051408)口服,1 次/d,20 mg/次；阿司匹林肠溶片(拜耳医药保健有限公司,国药准字J20130078)口服,1 次/d,80～300 mg/次；硝酸甘油片(北京益民药业有限公司,国药准字H11021022)舌下含服,2 次/d,20 mg/次。在此期间对患者的心率等生命体征进行监测,根据实际情况进行药物剂量调整,治疗180 d 后暂停用药［4,5］。

1.3.2 观察组 患者在对照组基础上实施美托洛尔(阿斯利康制药有限公司,国药准字H32025391)联合治疗,口服,服用剂量为6.25 mg/次,2 次/d；服用2 周后,可以根据患者实际情况调整药物剂量为12.5 mg/次,2 次/d；服用4 周后,可调整药物剂量为25 mg/次,2 次/d。用药180 d 后暂停服药［6,7］。

1.4 观察指标及疗效判定标准 对比两组患者治疗前后生理指标、治疗效果。①生理指标主要包括收缩压、舒张压、心率以及血氧饱和度。②疗效判定标准：治疗效果分为显效、有效、无效,显效：患者咳嗽等情况均全部消失,血气指标以及肺功能情况恢复正常；有效：患者咳嗽等情况基本消失,血气指标和肺功能情况恢复>50%；无效:患者治疗前后各项指标无差异。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS125.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后生理指标对比 治疗前,两组患者收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度对比差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,两组患者收缩压、舒张压、心率均低于本组治疗前,血氧饱和度高于本组治疗前,且观察组患者收缩压、舒张压、心率均低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后生理指标对比()

表2 两组患者治疗前后生理指标对比()

注：与本组治疗前对比,aP<0.05；与对照组治疗后对比,bP<0.05

2.2 两组患者治疗效果对比 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗效果对比(n,%)

3 讨论

研究指出,心血管疾病合并慢阻肺的发病原因主要为空气污染吸入有害气体、长期过量吸烟以及遗传等［8,9］。数据表明,心血管疾病合并慢阻肺患者会极大的提高患者病死率,且治疗难度也会大幅度增加［10］。而随着心血管疾病合并慢阻肺的病情不断发展,极有可能会造成患者发生气道痉挛,严重的会威胁患者的生命安全与身体健康。在以往的心血管疾病合并慢阻肺治疗过程中,使用常规治疗药物进行治疗效果并不显著［11］。而随着医疗技术的不断发展,发现对心血管疾病合并慢阻肺患者展开美托洛尔联合治疗,有着显著的治疗效果。美托洛尔是一种β 受体阻滞剂,其具有对患者心肌重构和心室功能修复的效果。患者在使用了美托洛尔药物后,能够有效抑制患者体内β 受体活性,对其心肌细胞分子作用予以良好的控制,防止患者体内基因发生改变,进而达到治疗心血管疾病合并慢阻肺的效果。除此之外,美托洛尔还具备拮抗交感神经的功效,能够很好的帮助患者恢复心肌对正性肌力的敏感度,进而达到对患者的血压、心率、血氧饱和度的改善［12］。使用美托洛尔可以大幅度改善患者的临床症状,抑制其病情发展,有效提升治疗效果。本次研究选取2019 年1 月～2020 年10 月在本院接受治疗的80 例心血管疾病合并慢阻肺患者作为研究对象,结果显示：治疗后,两组患者收缩压、舒张压、心率均低于本组治疗前,血氧饱和度高于本组治疗前,且观察组患者收缩压、舒张压、心率均低于对照组,血氧饱和度、治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,对心血管疾病合并慢阻肺患者在常规治疗基础上联合美托洛尔治疗,可以显著提升治疗效果,改善患者血压情况以及心率、血氧饱和度,值得临床推广应用。