医护助患一体化病房管理模式在骨科术后康复护理中的应用效果研究

徐娣

410006 长沙市第四医院，湖南长沙

当前，我国经济得到了极大的发展，各行各业的发展也非常迅速，其中最明显的是交通运输业[1]。交通运输业的发展导致车祸发生率升高，使骨折患者的数量呈现出上升趋势。骨折在临床被认为是骨结构的连续性部分或者完全断裂[2]。骨折的高发人群为老年人以及儿童，目前临床上治疗骨折最主要的方式为手术[3]。但骨折手术患者若未得到适当的护理，则会增加其出现并发症的概率，故而应加强对骨科手术患者的临床护理。针对这一情况，本研究对医护助患一体化病房管理模式在骨科术后康复护理中的应用效果进行分析，现报告如下。

资料与方法

本研究对象选自2020年3月-2021年2月长沙市第四医院收治的156例下肢骨折患者，依照单双数法将患者分为观察组和对照组，各78 例。观察组男37例，女41 例；平均年龄(51.34±5.43)岁；其中踝关节骨折30例，股骨干骨折17例，股骨颈骨折31例；文化程度：高中及以上54 例，高中以下24 例。对照组男38 例，女40 例；平均年龄(51.40±5.39)岁；其中踝关节骨折28 例，股骨干股骨折19 例，股骨颈骨骨折31 例；文化程度：高中及以上56 例，高中以下22例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究获得本院医学伦理委员会批准。

纳入标准：①患者确诊为骨折；②患者临床资料完整；③患者已签署知情同意书，自愿参与本研究。

排除标准：①患者为部分民事行为能力人或无民事行为能力人；②患者临床资料缺失；③患者中途退出研究。

方法：对照组患者给予常规护理，主要遵医嘱对患者进行护理，不进行更多的人为护理干预。观察组患者给予医护助患一体化病房管理模式。①医院成立专门的医护助患一体化护理小组，小组成员主要包括科室主任、主治医生、护理组长、管床护士等[4]。护理小组对患者的病历资料进行系统研究，了解每例患者的特异性，而后根据患者的实际情况，制定相应的护理方案。②在对患者进行康复护理前，护理小组成员应当接受相关职业培训，提升护理小组的成员职业素养，以便为患者提供高质量的康复护理。③患者完成手术后，对其饮食进行相应指导，以改善营养状况，包括增加维生素、蛋白质食物的摄入量等[5]。④患者手术8 h 后指导其进行适量的床上运动，手术后2 d 指导患者进行适量的床下活动，降低泌尿系统并发症发生率[6]。⑤术后切口疼痛是影响患者身体恢复的一个主要因素，故护理小组应当加强对患者的疼痛护理，可以通过播放轻柔音乐、改善病房环境转移患者对于疼痛的注意力，若患者疼痛较为剧烈，可给予一定量的镇痛药物。⑥加强体位护理，协助患者翻身，降低压力性损伤出现的概率。加强与患者的沟通，告知其康复训练的要点，增强患者对骨折的了解，提高其对康复治疗的依从性[7]。⑦定期开展讨论会，加强对患者康复情况的评估，并指出医生、护士在治疗以及护理中出现的问题，进而加强对医护助患一体化病房管理模式的落实。

观察指标：①对患者的并发症情况进行评估，包括切口感染、愈合延迟、肺部感染；②评估患者的住院相关指标，包括术后开始康复时间及住院时间[8]；③运用视觉模拟量表(VAS)评估患者疼痛度，分值0～10分，0分表示无痛，10分表示剧痛[9]。

统计学方法：数据应用SPSS 13.0 统计学软件分析；计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

两组患者并发症发生率比较：观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者并发症发生率比较[n(%)]

两组患者住院相关指标比较：观察组术后开始康复时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者住院相关指标比较(±s)

表2 两组患者住院相关指标比较(±s)

组别 n 术后开始康复时间(h) 住院时间(d)观察组 78 21.46±5.78 11.01±2.18对照组 78 35.78±8.98 13.54±2.95 t 11.843 6.092 P 0.000 0.000

两组患者VAS 评分比较：观察组患者护理后VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者VAS评分比较(±s，分)

表3 两组患者VAS评分比较(±s，分)

组别 n 护理前 护理后观察组 78 7.12±1.05 3.14±0.17对照组 78 7.10±1.08 5.34±0.55 t 0.117 33.752 P 0.907 0.000

讨 论

近年来，我国经济水平飞速发展，因高空坠落以及交通事故等原因引起的下肢骨折发生率不断升高[10]。医护助患一体化病房管理模式是一种新兴的护理方式，近年来得到了越来越多患者的认可，该护理方式充分体现了以患者为中心的护理理念，旨在帮助患者解决康复中遇到的问题，使患者树立康复信心，进而提升护理效果，帮助患者早日康复。医护助患一体化病房管理模式在实践过程中充分体现了医生与护士相互协作、共同承担，进而不断提高护理质量。护理小组定期召开会议对工作进行总结与反思，加深对患者病情的了解，寻求更为科学的治疗方式，并对此前护理过程中出现的问题进行总结，提高小组成员护理水平。在对患者的护理过程中，也能够使医护人员的职业素养得到提升，改善医护关系，同时在一定程度上缓解医患矛盾，提高患者对护理的满意度。

本研究结果显示，观察组患者护理后并发症发生率与VAS 评分低于对照组。术后开始康复时间早于对照组，住院时间短于对照组，由此可见，在骨科手术患者的康复护理期间实施医护助患一体化病房管理模式，可帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。