重组人干扰素治疗慢性宫颈炎合并高危人乳头瘤病毒感染的效果分析

穆素华

274500 山东省菏泽市东明县妇幼保健院计划生育服务中心，山东菏泽

慢性宫颈炎是妇科较为常见的疾病，其主要临床表现有阴道分泌物增多、性交后出血、月经间期出血及腹部疼痛等，对女性的身体健康造成严重危害。该病主要诱发因素为细菌感染、性生活不采取防护措施以及宫颈损伤等，若患者在疾病急性发作期间未能接受有效的治疗，则无法及时将机体中的病原菌消灭，对日常生活及工作造成严重影响[1-2]。人乳头瘤病毒(HPV)感染属于慢性宫颈炎并发症中的一种，其会使患者患病部位出现持续性感染，甚至导致宫颈癌。慢性宫颈炎越早治疗预后恢复越好，早期治疗能够降低患者发生宫颈癌的风险[3]。重组人干扰素属于新型的抗病毒类药物，能够有效抑制患者宫颈柱状上皮细胞中HPV 颗粒的增长，对宫颈上皮的病变发挥治疗作用，并且能够增强患者局部免疫功能，改善患者预后[4]。本研究对重组人干扰素治疗慢性宫颈炎合并高危HPV感染的效果进行探析，现报告如下。

资料与方法

选取2018年12月-2021年12月东明县妇幼保健院计划生育服务中心收治的100例慢性宫颈炎合并高危HPV 感染患者作为研究对象，根据患者入院单号尾数的奇偶性分为参照组和研究组，各50 例。参照组年龄26～47 岁，平均(35.86±3.42)岁。研究组年龄25～48 岁，平均(35.92±3.39)岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①患者及家属均对此次研究内容知情，且自愿参与研究；②患者年龄＞20 岁；③患者能够与医护人员进行正常沟通交流，无认知障碍。

排除标准：①存在严重心、肾障碍性疾病者；②对此次研究中所用药物过敏者；③存在精神病史者；④中途退出研究者。

方法：参照组采用保妇康栓(生产厂家：海南碧凯药业有限公司；批准文号：国药准字Z46020058)进行治疗，患者先用清洗液对外阴进行清洗，然后将1粒保妇康栓药剂塞入阴道深处，1 次/d，可以根据患者实际病情状况对用药剂量进行调整。共治疗3 个月。研究组采用重组人干扰素α-2a 凝胶[生产厂家：兆科药业(合肥)有限公司；批准文号：国药准字S20020079]进行治疗，患者将重组人干扰素α-2a 凝胶置于阴道穹隆位置，剂量为1.0 g/次，1 次/d，可根据患者病情的实际状况对用药次数及剂量进行调整。共治疗3个月。

观察指标：①观察两组患者的治疗效果。a.显效：治疗后，患者相关临床症状完全消失，且宫颈表面处于光滑状态；b.有效：治疗后，患者相关临床症状基本消失，且宫颈创面愈合面积＞80%；c.无效：治疗后，患者相关症状未改善甚至病情恶化。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。②观察两组患者相关症状(白带异常、腹部疼痛)消失时间，高危HPV转阴时间以及住院时间。③观察两组患者血清炎症因子水平变化情况，包括白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子。④利用经流式细胞检测仪以及免疫投射比浊法对两组患者治疗前后的CD3+细胞分数、CD4+细胞分数及超敏C反应蛋白水平进行检测。⑤观察两组患者治疗后HPV转阴情况。

统计学方法：数据均用SPSS 23.0 统计学软件予以处理；计数资料以[n(%)]表示，比较采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，比较采用t检验；P<0.05 为差异有统计学意义。

结 果

两组患者治疗效果比较：研究组治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

两组患者症状消失时间、高危HPV 转阴时间以及住院时间比较：研究组白带异常消失时间、腹部疼痛消失时间、高危HPV 转阴时间以及住院时间均短于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者症状消失时间、高危HPV转阴时间以及住院时间比较(±s)

表2 两组患者症状消失时间、高危HPV转阴时间以及住院时间比较(±s)

组别 n 白带异常 腹部疼痛 高危HPV 住院消失时间(d) 消失时间(d) 转阴时间(周) 时间(d)参照组50 9.56±2.64 9.45±2.48 16.43±2.89 13.08±3.17研究组50 6.34±1.38 6.12±1.37 11.75±1.97 9.12±2.47 t 7.643 8.311 9.462 6.968 P 0.000 0.000 0.000 0.000

两组患者治疗后血清炎症因子水平比较：研究组IL-1、IL-2、IL-6 及肿瘤坏死因子水平均低于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗后血清炎症因子水平比较(±s)

表3 两组患者治疗后血清炎症因子水平比较(±s)

组别 n IL-1(pg/mL) IL-2(pg/mL) IL-6(pg/mL) 肿瘤坏死因子(pg/mL)参照组 50 0.68±0.12 0.67±0.13 0.57±0.15 0.58±0.16研究组 50 0.41±0.09 0.42±0.09 0.40±0.11 0.40±0.12 t 12.728 11.180 6.462 6.364 P 0.000 0.000 0.000 0.000

两组患者治疗前后CD3+细胞分数、CD4+细胞分数及超敏C反应蛋白水平比较：治疗前，两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数及超敏C反应蛋白水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，研究组CD3+细胞分数、CD4+细胞分数高于参照组，超敏C反应蛋白水平低于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表4 两组患者治疗前后CD3+细胞分数、CD4+细胞分数及超敏C反应蛋白水平比较(±s)

表4 两组患者治疗前后CD3+细胞分数、CD4+细胞分数及超敏C反应蛋白水平比较(±s)

组别 n CD3+细胞分数(/ML) CD4+细胞分数(/ML) 超敏C反应蛋白(mg/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参照组 50 764.25±16.78 958.78±22.17 214.85±13.52 345.86±19.54 21.24±2.43 8.97±0.64研究组 50 763.48±16.08 1 264.85±31.89 214.89±13.12 463.42±33.42 21.26±2.21 4.32±0.34 t 0.264 55.723 0.015 21.473 0.043 45.371 P 0.815 0.000 0.988 0.000 0.966 0.000

两组患者治疗后HPV 转阴情况比较：研究组患者治疗后HPV 转阴率高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表5。

表5 两组患者治疗后HPV转阴情况比较[n(%)]

讨 论

HPV 对机体中的黏膜以及皮肤有着较高的组织特异性，其会对皮肤黏膜上皮细胞进行侵犯，导致增生性病变甚至癌变[5]。临床针对HPV 感染有手术治疗、光谱治疗等多种治疗方式，而重组人干扰素属于药物治疗方式中的一种，其主要通过介导于患者细胞膜上的受体，促使细胞产生抗病毒蛋白；抗病毒蛋白通过对病毒信使核糖核酸进行作用，抑制机体中蛋白质合成，从而对病毒的复制造成影响[6～8]。重组人干扰素采用局部给药方式实施治疗，药物用量较小，但局部药物浓度较高，并且能够有效降低患者发生不良反应的风险，提升药物耐受性[9]。

重组人干扰素能够对患者机体中的病毒传播进行干扰，并促进机体产生抗病毒蛋白，对病毒的复制进行有效抑制。同时通过抑制感染细胞的繁殖，诱导感染细胞凋亡，促进患者宫颈柱状上皮异位愈合。重组人干扰素还可通过调节患者的黄体酮以及雌二醇等相关激素水平，减少宫颈分泌物的产生，加快宫颈柱状上皮异位的愈合速度。

综上所述，应用重组人干扰素治疗慢性宫颈炎合并高危HPV 感染患者的效果显著，能够降低患者炎症因子水平，增强免疫功能，缩短患者症状消失时间及高危HPV转阴时间，提高治疗效果。