快速血糖仪及常规生化仪在临床血糖检测中的价值分析

刘汉波

血糖是指血液中的葡萄糖浓度,是机体必不可缺的元素,可以反映机体健康情况。血糖检测是临床诊断糖尿病的基础检验工作,临床应用率较高,是判断患者病情的重要依据［1］。糖尿病患者通过定期血糖检测,可以监测血糖变化,进而为饮食、运动、药物治疗方案的调整提供指导［2］。伴随现代医疗卫生技术的发展,临床血糖检测方法不断增多,常用的方式为常规生化仪检测和快速血糖仪检测。常规血糖测量时,患者需要空腹、禁食,采集患者的静脉血,检测结果需要一定时间方可确定,这在一定程度上导致误诊。快速血糖仪是一种体积较小的检验仪器,其操作简便,能够快速对患者血糖进行检测［3］。为深度了解快速血糖仪和常规生化仪对血糖的检测价值,本文选取2019 年8 月～2020 年8 月前来本院检测血糖的84 例患者,使用两种仪器进行血糖检测及数据分析,研究情况论述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019 年8 月～2020 年8 月 本院收治的84 例需进行血糖检测的患者作为研究对象,其中男44 例,女40 例；年龄48～59 岁,平均年龄(51.22±2.47)岁；42 例为确诊糖尿病患者,42 例为非糖尿病(无糖尿病症状及病史)患者。本研究内容已告知患者及其家属,并签订同意意向书,且获得医院相关伦理委员会批准。

1.2 纳入标准 所有患者年龄＞18 岁,但＜70 岁；没有获得性免疫缺陷综合征；没有肝、肾功能异常；不存在电解质紊乱、心律失常、酸碱平衡失调者；没有出血倾向；没有高凝状态；确诊糖尿病患者的血糖水平较高,空腹血糖＞7.0 mmol/L,餐后2 h 血糖＞11.1 mmol/L［4］。

1.3 排除标准 精神疾病患者；身体存在严重不可逆并发症患者；存在获得性免疫缺陷综合征患者；正在接受激素、免疫抑制治疗者；近1 个月内进行过其他临床试验者；无人照顾、存在沟通障碍者；资料不完整者；不配合检测者。

1.4 方法 所有患者均进行常规生化仪和快速血糖仪检测,具体方式如下。

1.4.1 常规生化仪检测 使用雅培c16000 全自动生化分析仪进行静脉血糖检测。检测当天清晨采集患者空腹静脉血,经离心处理后立即上机检测。患者餐后2 h 血糖借助同样的方式再次采集患者餐后2 h 静脉血进行检测,并对结果做详细记录。

1.4.2 快速血糖仪检测 使用拜安康血糖仪进行末梢血血糖检测。患者进行静脉釆血后,5 min 内对患者指尖位置进行消毒处理。用采血笔采集指尖血,轻轻按摩指尖形成一滴血,不要太用力,将已经开机并插入仪器的测试纸片边缘与血滴接触,进行血样测试。在患者餐后2 h 借助同样的方式再次采集血液以快速血糖仪进行检测。并对结果做详细记录。

1.5 观察指标及判定标准 比较患者对不同检测方法的满意度,不同检测方法所需血量、检测用时,检测血糖指标水平。患者对不同检测方法的满意度通过自制满意度调查表进行统计,总分100 分,分为十分满意(＞90 分)、比较满意(70～90 分)、不满意(＜70 分)［5］,总满意度=(十分满意+比较满意)/总例数×100%。血糖指标包括空腹血糖、餐后2 h 血糖。

1.6 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者对不同检测方法的满意度比较 患者对快速血糖仪检测的总满意度为97.62%(82/84),高于常规生化仪检测的83.33%(70/84),差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 84 例患者对不同检测方法的满意度比较［n(%)］

2.2 不同检测方法所需血量、检测用时比较 快速血糖仪检测所需血量(0.02±0.01)ml 少于常规生化仪检测的(2.23±1.35)ml,检测用时(1.13±0.44)min 短于常规生化仪检测的(30.22±2.46)min,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 不同检测方法所需血量、检测用时比较(,n=84)

表2 不同检测方法所需血量、检测用时比较(,n=84)

注：与常规生化仪比较,aP＜0.05

2.3 不同检测方法检测血糖指标水平比较 不同检测方法检测非糖尿病和糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。见表3。

表3 不同检测方法检测血糖指标水平比较(,mmol/L)

表3 不同检测方法检测血糖指标水平比较(,mmol/L)

注：不同检测方法比较,P＞0.05

3 讨论

随着人们生活水平提高,糖尿病患者也在不断增多,患者的血糖检测成为治疗前的关键环节。临床常用的血糖检验仪器为常规生化分析仪和快速血糖仪［6］。

常规生化仪检测是传统检测方式,可以满足大批量血糖检测要求,能够和其他生化项目同时检测而不受彼此干扰,临床检测效果较佳。检验要求较为严格,且操作具有一定的复杂性,且需等待较长时间。如果患者病情危急,或者静脉血液采集困难,则会影响疾病的治疗［7-10］。因此,此检测在急症或者重症患者检测中存在局限性。

快速血糖仪是小体积仪器,灵活性较强,只需少量血量即可检测,无需采取静脉血,患者接受度更高［11-13］。另外,快速血糖仪法可以在短时间内得到血糖检测结果,提升抢救成功率,对患者及时治疗非常有利,及时为危重症患者提供临床治疗参考依据,同时便于低血糖或者高血糖患者的居家监测,患者可随时了解自身的血糖变化情况,及时有效的进行血糖水平自我管理,避免出现血糖过高或过低情况。但快速血糖仪的准确性受温度、湿度、自身稳定性及灵敏度的影响,测量时应按要求正规操作,且血糖超出一定检测范围则检测不出来。所以,血糖仪应定期进行校正并与生化仪定期进行比对,尤其是自我监测结果与糖化血红蛋白或临床情况不符时,以确保检测结果准确。当然,糖尿病的诊断以静脉血糖值检测为标准,血糖仪的检测结果不能作为糖尿病的诊断依据［14,15］。

综上所述,快速血糖仪和常规生化仪的检测结果相近,但快速血糖仪速度更快,能够更快速的反映患者的血糖水平,可以避免病情延误。同时快速血糖仪的用血量少,患者满意度较高,适用于床旁血糖检测。尤其在糖尿病患者自我血糖监测中更具有临床实用价值。