全程陪伴分娩护理的临床效果及产后出血情况探讨

文/李英

全程陪伴分娩护理是以日常护理方法作为基础，为患者提供如家庭般温馨有爱的护理服务，该方法的应用得到了医患的一致好评。产科患者具有特殊性，高质量的护理模式能够帮助产妇减轻痛苦，有利于母婴身心健康。科学合理的护理方式能够对产妇及新生儿生命健康产生积极影响。正因如此，医护人员给予产科患者科学合理的护理十分重要。有关医学报道提出，全程陪伴分娩护理在产科护理过程中的应用效果显著，本文对此进行了探究，将120 例患者作为研究对象开展如下研究工作，以供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2021 年1 月至12 月收治的120 例产妇作为对象开展研究工作，随机将其平均分成对照组和观察组。对照组产妇年龄平均（26.84±2.33）岁，最小年龄21 岁、最大年龄37 岁，孕周平均（35.2±3.8）周，最短孕周39周、最长孕周42 周，其中初产妇15 例、经产妇10 例。观察组产妇年龄平均（26.33±2.16）岁，最小年龄22 岁、最大年龄37 岁，孕周平均（35.6±3.4）周，最短孕周38 周、最长孕周42 周，其中初产妇17 例、经产妇8 例，两组产妇基础数据差异不具备统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

医护人员给予对照组患者常规护理，包括心理疏导、健康知识宣讲、饮食注意事项告知等。将对照组患者护理方法作为基础，给予观察组患者全程陪伴分娩护理，具体如下。

（1）病房布置。医护人员热情接待患者入院，确保其在良好的环境内疗养，走廊保持明亮整洁，用绿色植物对患者所居住的环境进行点缀，在病房内设置家属陪护床，安装电视机、空调、沙发、衣柜、饮水机、电话、微波炉、电磁炉、热水器等，在墙壁上张贴可爱宝宝照片或古典画，精心摆放空间摆件。

（2）评估产妇健康需求，医护人员应该在分娩前制定针对性的健康教育目标，通过观察、对话、交谈、护理体检等方式方法了解产妇的工作情况、生命体征、胎儿情况以及心理活动状态，向产妇及家属讲解分娩相关知识、母乳喂养知识、分娩流程、新生儿护理注意事项以及临产期间可能存在的不适应症状，以产妇职业及个人性格为依据对其进行针对性的心理疏导，消除其内心负面情绪，避免出现应激心理以及负面情绪。除此之外，积极鼓励产妇参与到健康教育计划之中，使其意识到自己的权利及生活质量得到了高度重视，尊重其选择决策权及知情同意权。医护人员应该和产妇及家属进行有效的沟通交流，帮助家属和产妇树立正确的分娩认知，使其意识到生活经历、文化信仰等诸多因素对产妇内心所产生的影响。

（3）家属陪伴待产，医护人员在临产前耐心地引导孕妇在家人陪同下进入待产室。引导产妇做深呼吸，家属给予按摩，使其感到满意、安全，以此增强她们的忍耐力。在产妇间接宫缩期间，医护人员应该鼓励其多食用高热量、高营养的食物。同时，通过听音乐、聊天等方式消除产妇疲劳、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，以最佳状态完成分娩。针对存在剖宫产指征的产妇，医护人员应该向其讲解剖宫产相关知识，说明手术的必要性及安全性，消除其内心对手术的恐惧感觉。

（4）产后心理护理，在产妇分娩之后，医护人员应该对其进行健康教育评估，全面了解产妇身心恢复状况，明确其健康需求，在此基础上制定健康教育目标。同时，医护人员应该指导产妇正确的含接姿势、哺乳姿势，使其认识到母乳哺喂的好处，尽可能使产妇和新生儿保持同步作息。为其示范新生儿尿布更换方法，在产妇分娩24 小时之后指导其进行自我护理训练，确保健康教育目标的达成。

（5）饮食指导，医务人员应该以产妇个人身体情况为依据，为其制定针对性的饮食计划，确保其在分娩后尽早离床活动，多进食高能量、高蛋白、高维生素且具有丰富矿物质的食物，对泌乳产生促进作用。除此之外，应该食用适量的水果和新鲜果蔬，避免便秘，禁止食用冷硬和辛辣刺激的食物。在分娩24 小时之后，应该尽可能离开室内活动，促进子宫恢复，以排出恶露。

（6）母乳喂养护理，医护人员应该对产妇母乳喂养知识进行复训评估，使产妇掌握正确的喂养姿势、含接姿势，了解新生儿有关知识，在分娩48 小时后对产妇乳头是否存在皲裂、乳腺管是否通畅以及乳房充盈状况进行评估，为其讲解乳头疼痛、乳汁不足、乳房肿胀的原因，并教导其确保乳汁充足、避免乳头皲裂、预防奶胀的方法，使其掌握人工挤奶技巧，叮嘱产妇家属与其进行协同处理。

（7）新生儿护理，针对目前育儿知识与技术上的不足，在孕产妇及其家庭中进行示范，包括脐部护理、皮肤护理、换尿布方法、穿脱衣服注意事项以及新生儿哺乳技巧等，以及新生儿抚触、新生儿沐浴等注意事项，向其讲解新生儿哭闹观察方法以及奶量充足指标、黄疸消退时间、接种预防的目的以及接种时间等，使家属与产妇共同参与知识学习的过程，将产妇对自我的关注转为新生儿的照顾，做好母亲角色的转变。

（8）出院指导，医护人员应该以产妇自身条件为依据，指导其练习产褥期保健操，确保产妇所居住的室内空气清新，避免穿堂风，预防受凉、中暑、负重或过劳，避免子宫膨出或者子宫脱垂。在分娩后6~8 周叮嘱产妇以及婴儿来医院进行健康体检，告知其热线电话并创建联系卡，与产妇及家属进行有效的沟通交流，了解其身体恢复情况，并对其进行家庭护理指导。

1.3 观察指标

医护人员对两组产妇的护理满意度、焦虑抑郁疼痛情况、自然生产率、产后阴道出血量、产后出血发生率、生活质量、健康知识评分及行为层面评分进行比对分析。

护理满意度为非常满意、满意、不满意。

评定产妇焦虑、抑郁、疼痛情况，每项满分100 分，分数越高说明症状越严重。

选择诺丁汉健康量表NHP 对两组产妇生活质量进行评分，分数越高说明生活质量越好。

采用我院自制问卷对两组产妇健康知识掌握情况进行调查，每项所得最高分数为100 分，分数越高说明知识掌握情况越理想。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 对照组、观察组产妇护理满意度比对分析

观察组产妇护理满意度（95%）高于对照组产妇（75%），数据差异存在统计意义，P<0.05，见表1。

表1 对照组、观察组产妇护理满意度比对分析

2.2 对照组、观察组产妇焦虑抑郁疼痛情况比对分析

观察组产妇焦虑评分（43.01±1.36）分、抑郁评分（5.66±3.05）分、疼痛评分（50.13±3.05）分，优于对照组产妇焦虑评分（58.63±3.04）分、抑郁评分（66.36±1.52）分、疼痛评分（59.63±3.13）分，数据差异存在统计意义，P<0.05，见表2。

表2 对照组、观察组产妇焦虑抑郁疼痛情况比对分析

2.3 对照组、观察组产妇自然生产率比对分析

观察组产妇自然生产率、剖宫产率、阴道助产率、产后出血量以及产后出血率均优于对照组，数据差异存在统计意义，P<0.05，见表3。

表3 对照组、观察组产妇自然生产率比对分析

2.4 对照组、观察组产妇生活质量比对分析

护理前，两组产妇的生活质量评分不具备显著差异，P<0.05，护理后，与对照组产妇的生活质量进行比较，观察组优势显著，数据差异存在统计意义，P<0.05，见表4。

表4 对照组、观察组产妇生活质量比对分析

2.5 对照组、观察组产妇健康知识评分及行为层面评分比对分析

观察组产妇健康知识评分（92.31±2.01）分及行为层面评分（92.33±2.04）分优于对照组产妇健康知识评分（78.31±4.01）分及行为层面评分（72.13±3.01）分，数据差异存在统计意义，P<0.05，见表5。

表5 对照组、观察组产妇健康知识评分及行为层面评分比对分析

3 讨论

产科护理管理中的全程陪伴分娩护理是人的身体、心理和社会三者的结合，并且，在母亲的整个生命周期中，家人的陪伴、照顾、沟通和鼓励都是非常重要的，这有助于改善母亲和宝宝的身体状况，使产妇尽早适应母亲的角色，掌握母乳哺育技巧和照顾新生儿的技巧。很多孕妇特别是初产妇，对分娩过程并不是很了解，对医院环境有陌生感，不能够马上适应母亲的角色，担忧新生儿是否能够顺利生产、是否存在健康问题，上述问题给产妇带来困扰，导致其无法集中注意力生产。产妇分娩时的配合以及心理状态对分娩。会产生直接影响，与产妇进行有效的沟通和交流，使其回想美好时光，憧憬日后的美好生活，不仅能够帮助产妇消除负面情绪，还能够帮助其放松心情。家庭化护理模式能够为产妇营造良好的氛围，使其在舒适安全的环境中分娩，减轻其心理负担、缓解其负面情绪，使其抑郁、焦虑等产后负面心理得到舒缓。此外，应用全程陪伴分娩护理，在家人的陪伴下，在护士的耐心引导下，自然产出率会有很大的提升。孕妇在分娩期间，由孕妇最信赖的家人陪同，在产妇出现宫缩、疼痛时进行深呼吸，有了家庭成员的配合，使其感到满足与安全，并能提高忍耐力。在宫缩间隙，建议孕妇多食用高热量食品，以备生产所需的能量。还可以让患者的家人、护士和孕妇聊聊天，听听音乐，缓解产妇紧张和害怕的情绪，在最佳的生理和精神状态下顺利分娩。分析本文研究结果得知，观察组患者的护理满意度、焦虑抑郁情况、自然生产率、产后出血量、产后出血率、各项生活质量评分、健康知识评分及行为层面评分均优于对照组，P<0.05，数据差异存在统计学意义。

综上所述，产妇选择全程陪伴分娩护理能够提高自身护理满意度，改善焦虑抑郁情况，促进自然生产，提高生活质量。同时，帮助产妇了解健康知识，对母婴安全有积极的影响，还能够对产妇身体恢复产生促进作用，该护理方法具有较高的安全性，应该在临床上推广应用。

续表4