临床药学信息管理系统对医院抗菌药管理的影响

杨卉，刘淑花

烟台市烟台山医院药剂科，山东烟台 264000

抗菌药是临床中常见的药物类型，临床中主要用于抗菌、抑菌。但抗菌药容易使机体产生耐药性，且长期使用抗菌药也容易导致机体遭受损伤。 基于此，临床中提出了合理使用抗菌药的要求。 但由于临床用量较大，且常规管理方法较为粗糙，因而无法充分满足临床使用的要求。 基于此，临床中提出了使用临床药学信息管理系统，取得了一定的临床效果，但仍需要进行进一步的临床验证。 本研究选取2018 年2 月—2021 年6 月于烟台市烟台山医院工作的48 名药师为研究对象， 针对临床药学信息管理系统用于医院抗菌药管理中的临床效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经本院医学伦理委员会审批，并征得患者同意的基础上，回顾性分析本院工作的48 名药师，按照随机数表法分为对照组与观察组， 各24 名。 对照组年龄22～30岁，平均（26.55±1.38）岁；工作年限2～10 年，平均（5.32±1.24）年。 研究组年龄23～30 岁，平均（26.98±1.43）岁；工作年限2～11 年，平均（5.54±1.12）年。 对照组中患者男11 例，女48 例；年龄24～46 岁，平均（34.55±2.23）岁。 观察组中患者男12 例， 女47 例； 年龄22～44 岁， 平均（34.45±2.23）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规抗菌药管理方法，包括药学部门对处方进行审核，完成审核后，进行配药与送药。

观察组采用临床药学信息管理系统进行管理：①适用准备工作。 引入临床药学管理系统后，对岗位进行调整，增加病理学分析与处方审核的工作人员，减少药物配送工作人员的数量。 并对药师进行培训，保证药师能够熟练使用药学信息管理系统。 ②院内药物信息统计。适用临床药学信息管理系统后，对院内抗菌药情况进行统计，不仅统计药物的静态情况，同时包括药物的动态流动情况。 并在此基础上统计不合理用药情况，提示药师充分注意。③适用与调整。正式开始适用后，处方进入系统，工作人员对处方进行病理学分析与审核，若处方合理这则处方进入配药室，配药室工作人员配药后完成工作。 若处方不合理则返回主治医师处进行处理。 药师在具体适用的过程中不断积累使用经验， 总结工作方法。 而当患者发现问题时，则及时提示护士长与院内技术部门，共同解决问题后，形成相应的问题处置方案。

1.3 观察指标

①统计临床不合理用药情况。临床中的不合理用药情况具体包括：无适应证用药、不合理联用、选药不当及用法用量不当等。临床不合理用药情况发生率=（无适应证用药例数+不合理联用例数+选药不当例数+用法用量不当例数）/总例数×100.00%。

②对比两组患者抗菌药物应用强度、微生物标本送检率、手术抗菌药物使用率和基础疾病抗菌药物使用率。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件处理数据， 计数资料以[n(%)]表示，组间差异比较采用χ2检验。 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员抗生素药物不合理使用情况比较

观察组在无适应证用药、不合理联用与用法用量不当等不合理使用率方面显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组护理人员抗生素药物不合理使用情况比较[n(%)]

2.2 两组患者抗菌药物应用强度、 微生物标本送检率、手术抗菌药物使用率和基础疾病抗菌药物使用率比较

观察组抗菌药物应用强度、手术抗菌药物使用率和基础疾病抗菌药物使用率情况显著低于对照组，微生物标本送检率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者抗菌药物应用强度、微生物标本送检率、手术抗菌药物使用率和基础疾病抗菌药物使用率比较[n(%)]

3 讨论

抗菌药是临床中常见的药物类型，临床中主要用于抗菌、抑菌。但抗菌药容易使机体产生耐药性，且长期使用抗菌药也容易导致机体遭受损伤。 基于此，临床中提出了合理使用抗菌药的要求。 但由于临床用量较大，因而依靠常规管理方法无法充分满足临床管理需求。而临床药学管理系统是针对药学管理研发的一项临床管理系统。 通过计算机系统替代人工运算，在有效降低人力资源成本的情况下，合理分配工作岗位，提升用药控制质量与效率。 此外，临床药学信息管理系统也可以增强对抗菌药物的动态管理， 在引进系统管理方式之前，限于人力资源因素，本院临床药师针对抗菌药物管理统计工作，只能通过抽样统计的方式落实，每个月只能进行1～2 次。 而基于管理系统，则可以依照不同科室的管理需求，每周甚至每天均能加强管理，这不仅能够对患者应用抗菌药物的情况进行实时跟踪，还能及时调整患者后续用药方案，达到第一时间管理的效果。

本研究针对临床药学信息管理系统用于医院抗菌药管理中的临床效果作出集中分析， 研究结果显示，观察组不合理使用率低于对照组(P＜0.05)。 观察组抗菌药物应用强度、 手术抗菌药物使用率和基础疾病抗菌药物使用率情况低于对照组， 微生物标本送检率高于对照组(P＜0.05)，充分证明了临床药学信息管理系统的优势。 说明在临床药学信息管理系统的帮助下，医生在为患者用药时，患者的依从性有所提升，医生也会结合患者的病情，为患者作为微生物标本培养，同时基于送检结果，为患者正确选择的抗菌药物，避免出现滥用抗菌药物，提高患者耐药性的情况。 患者对于抗菌药物的依赖性也会有所下降，遵循医嘱正确用药，以达到更好的预后效果。

综上所述，临床药学信息管理系统用于医院抗菌药管理中能实现较好的临床效果， 不合理使用情况较低，且患者对抗菌药物依赖性有所降低。