延续性护理在老年反复呼吸道感染患者护理中的应用价值

张 敏

（眉山市中医医院 四川眉山 620010）

引言

随着生活环境的改变，呼吸道感染的发病率呈现上升趋势，属于临床常见的感染性疾病，具有较高的发病率以及复发率。患者主要表现为发热、咳嗽、咳痰以及呼吸困难等，需尽早进行针对性诊治，以缓解症状。对于老年呼吸道感染患者，多合并慢阻肺、支气管炎以及哮喘等基础疾病，易反复发作[1]。严重者易并发呼吸衰竭以及器官衰竭等，对患者的生命安全直接产生极大威胁。故早期的护理干预方案，对提升患者的疗效具有重要意义[2]。本次研究将探讨在我院进行诊治的反复呼吸道感染的老年患者，且分别给予基础护理、延续性护理两种护理方案，对其应用价值进行分析。

1 资料及方法

1.1 资料

随机选取2020 年7 月～2022 年3 月在我院接受治疗的80 例呼吸道感染老年患者，分为对照组以及观察组各40 例，对照组采用常规护理措施，观察组采用延续性护理措施。

对照组男性23 例，女性17 例，年龄68 岁～80岁，平均（74.45±4.72）岁，患病时间3 个月～2 年，平均（13.34±2.23）个月。

观察组男性24 例，女性16 例，年龄67 岁～81岁，平均（74.56±4.62）岁，患病时间3 个月～2 年，平均（13.34±2.23）个月。

组间资料对比，P 值＞0.05。

选取标准：（1）符合反复呼吸道感染的临床诊断标准者[3]；（2）已进行病原学以及血液检验已确诊者；（3）本次研究患者以及患者家属同意并签署知情同意书。

排除标准：（1）存在自身严重肝肾功能疾病史者；（2）严重心脑血管疾病史者；（3）恶性肿瘤疾病史者；（4）自身免疫功能疾病史者；（5）精神障碍史者；（6）临床资料不全者。

1.2 方法

对照组患者实施基础的护理干预。主要包括：

（1）在患者住院期间给予基础的心理指导，采用积极干预方式，对患者的心理状态进行了解以及掌握。并针对患者的心理情绪给予不同的心理指导，采用耐心沟通等方式增强患者的自信心，并舒缓其不良情绪。

（2）对患者的日常用药进行基础的干预，让患者能够按时进行用药。将药物的基本用法以及用量等进行常规指导，并通过指导干预，以提升患者的治疗依从性。

（3）根据患者的日常饮食进行指导干预，告知患者规律日常的饮食习惯。以清淡、低盐、低脂饮食为主，并增加维生素的摄入量，以提升患者的饮食规律性。

观察组患者则在基础护理的同时，实施延续性护理干预。具体包括：

（1）成立延续性护理小组。由呼吸科的1 名护士长、2 名护师以及4 名护士组成延续性护理小组。并对组内成员进行疾病相关知识的培训，对相关护理技能进行强化培训。根据患者的病情建立个人档案，并根据患者的病情特点制定针对性的延续性护理方案。同时针对护理实施过程中出现的问题进行优化以及改进。

（2）延续性出院指导。在患者出院时发放健康管理手册，手册的内容需包括呼吸道感染的相关诊治原则、后期的家庭氧疗方式、日常预防方法以及饮食运动方案。并嘱患者需熟知手册的相关内容，需日常监测疾病的发展情况，以及后期的症状。若出现不适，需及时进行复诊。

（3）延续性平台护理。通过建立微信群以及公众号宣教等方式，进行健康知识的普及以及提升患者的依从性。每日在群内发送日常预防措施、增强免疫力以及日常用药规范等健康知识，并及时对患者提出的疑问进行解答。采用一对一解惑的方式，在提升患者依从性的同时改善患者的心理情绪。定期采用微信、电话随访等方式了解患者的恢复情况，并根据患者的反馈情况，给予患者针对性的指导干预。（4）延续性疾病指导。在患者出院期间，需定期随访患者的病情变化，采用家庭随访以及电话随访等方式，对患者的生活方式以及疾病康复情况有一定的了解。并对患者的病情恢复情况记录在表格，根据患者的病情变化采用针对性的护理干预，以促进患者疾病的康复。

1.3 观察指标

（1）对两组患者的护理效果[4]进行评价。显效：患者经诊治后的咳嗽咳痰以及发热等症状基本消失，饮食情况较好，且日常生活恢复正常。有效：患者经诊治后的咳嗽咳痰等症状较前明显改善，饮食情况明显改善，且日常生活恢复正常。无效：患者诊治后症状以及体征基本无改善，且日常进食较差，日常生活无明显改善。（2）采用问卷调查形式分析两组患者的依从性情况。完全依从：严格按照医嘱进行药物诊治，日常饮食基本规律；部分依从：基本按照医嘱进行诊治，但偶尔中断，日常饮食较为规律；不依从：患者未遵医嘱进行用药以及日常饮食等[5]。

1.4 统计学

2 结果

观察组患者的护理有效率97.50%明显更高，相比于对照组的85.00%，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者的护理效果比较[n（%）]

观察组患者的依从性97.50%明显更高，相比于对照组的82.50%，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者的依从性对比[n（%）]

3 讨论

随着人口老龄化的加重，以及日常生活习惯的改变，导致老年慢阻肺、支气管扩张以及肺炎等疾病的发生率显著上升。由于老年人机体的免疫力降低，基础疾病的高发，导致呼吸道感染反复发作，对患者的日常生活产生巨大的影响[6]。呼吸道感染是临床常见的呼吸系统疾病，患者在早期主要表现为发热以及咳嗽咳痰等，若未及时进行针对性的诊治，易发展成呼吸衰竭等严重并发症，直接威胁患者生命安全[7]。据相关数据报道，呼吸道感染在老年患者的发病率呈现逐年上升趋势[8]，故早期、针对性的护理干预配合，是改善患者护理效果以及依从性的关键。本次研究从老年呼吸道感染患者出发，分别给予不同的护理指导干预，取得较为显著的效果。

延续性护理干预是指将院内的护理服务延伸至院外，对患者进行家庭以及社区的护理随访干预，进而了解患者日常的生活状态，以及遵医嘱执行情况等，有利于对患者实施针对性的解决方案，进而保证患者疾病的康复。本文观察组实施的延续性护理干预，对反复呼吸道感染患者进行院外的综合性护理模式[9]。通过成立延续性护理小组，根据患者的病情制定针对性的护理方案以及随访模式，以督促患者保持良好的作息习惯，并提升患者的自护行为[10]。通过微信群健康教育等方式，强化患者出院后的病情以及生活指导，将患者的被动转化为主动配合，以保证患者的治疗依从性，进而提升护理效果[11]。

在实施不同的护理干预后，结果显示，观察组患者的护理有效率97.50%明显更高，同时患者的依从性97.50%明显更高，相比于对照组的各项结果，P＜0.05，差异具有统计学意义。结果表明，对老年反复呼吸道感染患者实施延续性护理干预具有显著效果，通过院外的延续性护理干预，对提升患者的护理效果以及提升配合度具有显著价值[12]。

综上所述，将延续性护理干预运用于反复呼吸道感染老年患者具有重要意义。在保证患者护理效果提升的同时可提升患者的依从性，具有显著的效果，值得在临床推广应用。