分析胺碘酮治疗老年窦性心律不齐患者的临床效果

段远霞

（四川省遂宁市民康医院 四川遂宁 629000）

窦性心律不齐指的是形成窦房结冲动速度过快、过慢或不规则，即窦房结发出的冲动不匀，或者窦房结冲动传导失常所导致的一种常见的心率失常类型疾病[1]。我国现阶段，有统计学报告称窦性心律不齐在老年人中的发病率正逐年上升，在临床上属于高危急症之一。由于该病发病时会导致患者心律不齐的同时伴有缺氧、心肌缺血等并发症，因此对患者造成了身心的双重威胁[2]。病情发展到后期或急性突发病时，若不能对患者采取有效的及时治疗措施，患者可能因心肌梗死或心力衰竭等导致死亡[3]。本文将2020 年5 月～2021 年3 月我院接诊的100 例患者作为观察对象，就胺碘酮治疗老年窦性心律不齐患者的临床效果展开分析和实验，具体报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

抽选我院于2020 年5 月～2021 年3 月收治的100 例老年窦性心律不齐患者作为研究对象，按照患者的住院顺序分为对照组（50 例）和实验组（50例）。两组患者均符合老年窦性心律不齐的诊断标准，且排除其他系统性疾病。如精神类疾病、恶性肿瘤、肠胃功能异常者。

对照组男性31 例，女性19 例，年龄61 岁～78岁，平均（68.1±7.5）岁。

实验组男性28 例，女性22 例，年龄60 岁～75岁，平均（67.2±5.26）岁。

两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。本次研究已完全征得患者以及患者家属的同意，在医学伦理委员会的批准下进行。

1.2 方法

本次研究的方法主要是通过给予两组患者不同药物，并观察两组患者接受药物治疗后的情况进行分析比对。同时，也要比对两组患者不同的临床特征。对照组患者使用的是普罗帕酮治疗，将普罗帕酮与生理盐水进行充分融合，再以静脉注射的方式用药，切记用药时药量不能过多。当患者病情得到控制，其生命体征无异常现象时，可采取为期14 天的口服用药法。每日口服600 毫克，若患者病情逐渐得到改善可酌情减少用药量[4]。给予实验组患者的药物是胺碘酮，同样的也是将胺碘酮和生理盐水进行融合，再进行静脉注射，药量尽量控制在200 毫升以内，患者病情得到控制时可转为口服。药量可根据患者的恢复情况逐渐减少，治疗周期大概为14 天。

1.3 观察指标

对两组患者进行治疗7 天后，记录两组收缩压和舒张压以及心率等指标。观察两组患者在治疗期间出现的不良反应症状，包括心动过缓、血压下降、头晕呕吐等。治疗结束后按照患者实际症状缓解效果和生命体征各方面来对患者的疗效进行判定：（1）显效。患者的生命体征已恢复正常，且临床症状得到显著改善，心率较治疗前下降20%以上。（2）有效。患者各项生命体征接近正常水平，且临床症状均有改善现象，心率较治疗前下降20%以内。（3）无效。患者各项生命体征不但未得到改善甚至还有加重情况，临床症状并未出现好转迹象。

1.4 统计学方法

2 结果

治疗前后对两组患者的血压、心率、P-R 间期进行测定并记录分析。从结果得知，两组在治疗前各项指标方面无明显差距（P＞0.05），具有可比性。治疗后，实验组患者的舒张压、收缩压、心率明显低于对照组，且P-R 间期高于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1 两组临床各项指标

记录两组接受治疗后分别出现的不良反应情况。从结果可知，实验组患者的不良反应率明显低于对照组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率比较[n(%)]

对比两组治疗后的总有效率（显效例数＋有效例数/总例数）。结果可知，实验组的治疗总有效率明显高于对照组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。见表3。

表3 两组临床效果比较[n(%)]

3 讨论

老年窦性心律不齐是临床上常见的一种高危急症疾病，具有发病迅速的特点，通常临床表现为心率加快、呕心呕吐以及昏厥等症状，严重威胁老年人的身心健康[6]。导致该疾病的因素有很多，包括生理以及病理的原因。然而，窦性心律不齐并不单独作为一种心脏病，它通常是某些心脏疾病患上后引发的症状，如冠心病、心肌炎、高血压等等疾病。若预后效果不佳，可能引起心脏衰竭，从而导致患者死亡[7]。应警惕该症状的发生，及早进行治疗。

随着年龄的增长，心脏结构会增长和增厚，心脏瓣膜会老化，心肌功能会减退，心脏传导系统会老化，心肌细胞的能量供应会减少，心脏收缩会减弱，导致心脏功能储备降低，这些都是导致心律失常的基本原因。此外，老年人家庭状况的变化和退休后心理健康的变化会增加心律失常的发生率；并且随着年龄的增长[8]，各种基础疾病的发病率也会增加，不合理的治疗也会导致心律失常。大多数窦性心律失常没有临床症状，也与治疗无关，但如果出现胸闷和心悸等临床症状，应积极治疗，以稳定患者的紧张情绪，避免隐瞒其他疾病的病情[9]。对于老年窦性心律不齐的治疗，现临床上广泛使用抗心律失常药物，因此本次研究我院决定采用普罗帕酮和胺碘酮来为两组患者进行注射治疗，并观察患者的临床特点以及生命体征变化。从观察中我们发现，两组患者最后治疗的疗效具有显著差异，实验组的患者治疗总有效率为94.00%，而对照组患者的总有效率达到了68.00%。这个结果表明，胺碘酮比普罗帕酮的治疗效果更佳。并且在不良反应方面，实验组患者的不良反应率明显低于对照组，说明胺碘酮的安全性更高。

综上所述，胺碘酮对老年窦性心律不齐患者的治疗可改善患者各项生命体征，在控制心律失常方面上具有良好的效果，且不良反应发生率低，具有较高的安全性[10]。因此胺碘酮在临床上具有较高的使用价值，可以考虑在临床中广泛推广使用。