杜 远
(佳木斯市中心医院,黑龙江 佳木斯 154002)
近年来,气阴两虚、心脉瘀阻型心悸的患病率日趋升高,严重影响患者的身体健康。外感、内伤导致患者出现血阴阳亏虚症状,患者的心脉不畅产生惊慌不安及心中急剧跳动等,危害较大[1]。在气阴两虚、心脉瘀阻型心悸的治疗过程中,给予患者治疗方法不符合患者的实际需求[2]。实施中医治疗方法可获得理想的治疗效果。在治疗期间,给予患者益气养阴定悸汤治疗方法,能够有效改善患者的心悸症状,对其生活质量的提升具有积极意义[3]。本文择取我院接收治疗的气阴两虚、心脉瘀阻型心悸患者(研究时段选取范围2017-01~2021-01),观察益气养阴定悸汤治疗的应用价值、治疗效果、心功能水平、中医症候积分、治疗安全性等,现分析如下。
研究时间2017-01~2021~01,入选此次研究100例患者均为我院接收治疗的气阴两虚、心脉瘀阻型心悸,结合此间气阴两虚、心脉瘀阻型心悸患者应用治疗方法的差异,将其分别纳入对照组和观察组,各50例,依次实施常规治疗及益气养阴定悸汤治疗,其中对照组:女18例,男32例,年龄63~77岁,平均(70.52±1.68)岁,病程时间为1~5年,平均(3.05±0.12)年。观察组:女19例,男31例,年龄62~78岁,平均(70.49±1.71)岁,病程时间为2~4年,平均(3.06±0.13)年。两组气阴两虚、心脉瘀阻型心悸患者的基础资料相比,差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组气阴两虚、心脉瘀阻型心悸患者适应常规治疗,使用欣康(丽珠集团丽珠制药厂,国药准字H10940284)+阿司匹林(拜耳医药保健有限公司,国药准字J20130078),欣康剂量为每次20mg,每天服用3次。阿司匹林剂量为每次100mg,每天服用2次,共治疗30d。
观察组益气养阴定悸汤治疗,药物成分为:10g太子参、10g生黄芪、10g麦冬、10g五味子、10g当归、10g生地黄、10g百合、10g甘松、10g赤芍、10g珍珠母、10g白芍、10g炒枣仁、10g川芎、10g甘草、10g陈皮,将所有药物混合后进行煎煮,相关医务人员取汁液指导患者分为早晚2次服用,1次/d,共30d。
①分析治疗效果,显效:气阴两虚、心脉瘀阻型心悸患者的临床症状消失,有效:气阴两虚、心脉瘀阻型心悸患者的临床症状好转,无效:气阴两虚、心脉瘀阻型心悸患者的临床症状无改善,有效率=显效+有效[4]。②分析心功能水平,包括:包括:心率、左室射血分数、24h内正常窦性R-R间期[5]。③分析中医症候积分,包括:治疗前和治疗后,0分为无症状,2分为轻度症状,4分为中度症状,8分为重度症状[6]。④分析不良反应(恶心呕吐、头晕、嗜睡、乏力)发生率[7]。
和对照组气阴两虚、心脉瘀阻型心悸患者的治疗有效率82.00%相比,观察组患者的治疗有效率98.00%更高(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者治疗效果比较(n=50)
和对照组气阴两虚、心脉瘀阻型心悸患者的心功能相比,观察组患者的心功能更具优势(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者心功能指标比较(n=50)
表3 分析中医症候积分(n=50,分)
和对照组患者的不良反应发生率10.00%相比,观察组患者的不良反应发生率2.00%更低(P>0.05)。见表4。
表4 分析不良反应发生率[n=50,n(%)]
对于心悸患者而言,发病机制不够明确,严重影响患者的日常生活。在临床的治疗过程中,气阴两虚、心脉瘀阻型是常见类型,给予患者益气养阴定悸汤治疗方法,能够积极控制患者的病情,对其心功能改善及疗效的提升意义重大。
本文研究可以发现,和对照组患者的治疗有效率82.00%相比,观察组患者的治疗有效率98.00%更高(P<0.05)。实施益气养阴定悸汤治疗方法,具有养阴生津、活血通脉的功效。在益气养阴定悸汤中,当归、甘松、川芎等药物可以达到理气活血的目的,炒枣仁、珍珠母能够安神定悸,甘草具有调和药物的效果。将所有药物混合使用可达到养阴定悸的目的,从而提高了整体治疗效果。分析心功能水平,和对照组相比,观察组心率(66.19±3.08)次/min、左室射血分数(56.34±3.28)%、24h内正常窦性R-R间期(138.26±11.67)ms更具优势(P<0.05)。实施益气养阴定悸汤治疗方法,在心悸患者中具有较高的应用价值。益气养阴定悸汤在补益气血的同时改善患者心功能症状,效果显著。治疗前,两组气阴两虚、心脉瘀阻型心悸患者的中医症候积分不存在统计学意义(P>0.05);治疗后,和对照组患者的中医症状积分(17.85±3.36)相比,观察组(11.41±4.06)评分更低(P<0.05)。实施益气养阴定悸汤治疗方法,能够有效改善患者的胸闷、气短、乏力、胸痛等症状,中医症状明显改善。和对照组患者的不良反应发生率10.00%相比,观察组患者的不良反应发生率(2.00%)更低(P>0.05)。实施益气养阴定悸汤治疗,可减少恶心呕吐、头晕、嗜睡、乏力等不良反应发生例数,提高了心悸患者治疗的安全性和有效性。在治疗期间,相关医务人员根据患者的实际病情对药物的剂量进行调整,从而强化患者的治疗效果。在治疗期间,活血通脉是主要目的,患者使用后可提高其生活质量。实施常规西药治疗方法,患者的治疗效果不够理想,使用中医治疗方法,保证临床治疗的规范性和标准性,有助于提高整体治疗效果。除此之外,相关医务人员应该告知患者疾病知识,比如:气阴两虚、心脉瘀阻型心悸的发病机制、充分发挥患者的主观能动性,促使其积极参与临床治疗,保证临床治疗顺利开展,为患者康复治疗夯实基础。医务人员给予患者针对性健康指导,减少不良情绪对机体的影响,促使其身心保持在最佳状态,可提高治疗水平。
综上所述,针对气阴两虚、心脉瘀阻型心悸患者开展益气养阴定悸汤治疗方法,能够有效提高改善临床症状,减少不良反应,且安全性和有效性较高。