阑尾经验方联合电针在复杂性阑尾炎术后康复中的应用效果

李令新

（平原县第一人民医院普外科，山东平原 253100）

阑尾炎是一种发病率较高且多发于青年人群的消化系统疾病，临床研究指出[1]，阑尾腔机械性梗阻、细菌感染是引发该病的主要原因。复杂性阑尾炎是指病情复杂危急的阑尾炎，其中比较常见的类型包括阑尾脓肿、阑尾坏疽等，发作后若治疗不及时可危及患者生命。目前，临床主要通过手术方式治疗复杂性阑尾炎，能够及时使患者摆脱生命威胁[2]。但由于疾病本身及手术治疗等因素的影响，患者术后易出现胃肠功能紊乱，延长恢复时间，并诱发一系列并发症[3]。既往临床多在术后采用常规西药对症治疗，但整体疗效欠理想。近年来，中医的快速发展为复杂性阑尾炎术后康复治疗提供了新的途径，而电针作为一种中医特色疗法，已在多种疾病的术后治疗中得到广泛应用。研究指出[4]，在患者术后西医常规治疗的基础上配合电针治疗，可有效促进其身体恢复。基于此，本研究选取我院2021 年1—11 月收治的98 例复杂性阑尾炎患者为对象，通过分组对照，分析阑尾经验方联合电针在其术后康复中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共纳入我院收治的98 例复杂性阑尾炎患者为研究对象。纳入标准：术中确诊为复杂性阑尾炎；中医诊断为肠痈[5]；精神意识正常；已签署知情同意书。排除标准：其他严重胃肠疾病者；严重脏器功能障碍者；凝血异常者；精神障碍者。本院医学伦理委员会已批准本次研究。将所有患者以单双号分组法分为对照组与研究组，每组49 例。两组各项一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 方法

两组均接受腹腔镜阑尾切除术治疗。

对照组患者术后采用常规西医治疗，包括抗感染、镇痛、禁食等。

研究组在对照组基础上采用阑尾经验方联合电针治疗：（1）阑尾炎经验方。组方：薏苡仁30 g，白僵蚕、厚朴、陈皮、路路通、木瓜各15 g，生白术、扁豆、芡实各20 g，通草、枳实各10 g，红豆蔻5 g。上述药物水煎服，首剂药物分3 次服用，首次于术后6～12 h 服下，之后每间隔3～4 h 服用1 次；之后每天1 剂，每天早晚服用。（2）电针。选取上巨虚、足三里、天枢、阴陵泉及三阴交等穴，常规消毒后，直刺进针至适宜深度，得气后连接电针机[深圳市紫星电子有限公司，ZX-9501 型，粤食药监械（准）字2007 第2260222 号]进行电流刺激，设定电流频率为10～30 Hz，强度以患者耐受为宜。首次治疗于术后6～12 h 内进行，之后每次20 min，每天2 次。

两组患者排便、饮食均恢复正常后停止治疗。

1.3 观察指标

（1）术后恢复情况：术后，记录患者的肛门排气时间，检测体温、白细胞水平并记录其恢复正常时间，同时统计其住院时间。（2）临床治疗效果：显效：连续治疗4 d 后患者胃肠功能紊乱症状基本消除，且白细胞水平等血常规指标均恢复正常；有效：连续治疗4 d后患者胃肠功能紊乱症状明显改善，且白细胞水平等血常规指标均明显改善，但未恢复至正常范围内；无效：连续治疗4 d 后患者胃肠功能紊乱症状及白细胞水平等血常规指标较术后当天无明显变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/本组总例数×100%。（3）并发症发生情况：包括切口感染、出血等。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件进行数据分析。肛门排气时间等计量资料用（）表示，采用t 检验；临床疗效等计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后恢复情况比较

较对照组，研究组的肛门排气时间、体温恢复正常时间、白细胞水平恢复正常时间及住院时间均更短，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组术后恢复情况比较（）

表2 两组术后恢复情况比较（）

2.2 两组临床治疗效果比较

较对照组，研究组的治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组临床治疗效果比较[n(%)]

2.3 两组并发症发生情况比较

两组的并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表4。

表4 两组并发症发生情况比较[n(%)]

3 讨论

复杂性阑尾炎是一种较为严重的急腹症，近年来的研究数据显示，该病在饮食、作息不规律的青年人群中的发病率较高[7]。目前，临床针对复杂性阑尾炎多采用手术治疗为主，术后通过西医抗感染、及时镇痛等治疗虽然能够减少感染的发生并在一定程度上减轻患者的不适感，但对其胃肠功能等身体机能恢复的促进作用有限，难以有效缩短患者的术后恢复时间。中医治疗复杂性阑尾炎的经验丰富，其中中药方剂、电针均为常用的中医疗法，应用于复杂性阑尾炎术后康复治疗中均可取得一定的治疗效果。但是，在临床实践中将以上两种方法联用的报道较少，因此其联合应用的效果还需要进一步加以验证。

复杂性阑尾炎可归属于中医的“肠痈”范畴，中医理论认为，脾气受损，气血生化乏力，气机无法正常升降，致使内蕴湿热是术后患者胃肠功能紊乱及恢复缓慢的主要原因[8]。因此，治疗应遵循健脾补气、清热祛湿等原则[9-10]。本研究所用阑尾经验方中，薏苡仁具有透湿健脾、解毒散结等功效；白僵蚕可祛风止痉，化痰散结；厚朴能够燥湿消痰，下气除满；陈皮具有理气健脾、燥湿化痰之功效；路路通可祛风活络，利水通经；木瓜能够舒筋活络，清热化湿；生白术具有补气健脾、燥湿利水等功效；扁豆可健脾化湿；芡实能够健脾止泻，除湿止带；通草具有利尿通淋之功效；枳实可破气消积，化痰除痞；红豆蔻能够散寒燥湿，醒脾消食。以上诸药合用，能够促进患者术后脾胃正气恢复，调节胃肠功能，从而加快患者身体康复[11-12]。电针疗法是基于中医针灸发展而来的新型治疗方法，通过电流对相应穴位进行刺激而发挥治疗效果。在本次研究中，通过电针刺激上巨虚可通调腹气，舒筋活络；针刺足三里可益气健脾；针刺天枢可理气止痛，清利湿热；针刺阴陵泉能够健脾益肾，利水渗湿；针刺三阴交可活血调经，益气健脾。现代临床研究发现，通过电针刺激上巨虚等穴位能够加快胃动素的合成与分泌，促进胃肠蠕动，从而缩短患者康复进程[13-14]。

本研究结果显示，研究组治疗后的肛门排气时间、体温恢复正常时间、白细胞水平恢复正常时间及住院时间均短于对照组，且治疗总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），证实阑尾经验方联合电针可进一步缓解复杂性阑尾炎术后患者的临床症状，加快其身体机能恢复。分析原因主要是，中医联合治疗方案能够进一步提高疗效，改善患者机体功能，从而促进身体恢复[15]。另外，两组的并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可能与本次研究纳入病例较少有关，未来还需要进一步扩大样本量加以证实。

综上所述，阑尾经验方联合电针可有效促进复杂性阑尾炎术后患者的身体恢复，值得推广应用。