中医封包综合治疗仪在无痛肠镜检查患者中的应用效果分析

冯倩，周英

（1.中山市人民医院手术麻醉二科，广东中山 528400；2.中山市人民医院中医康复科，广东中山 528400）

无痛肠镜检查是临床用于检查肠道疾病的重要手段，具有刺激小、痛苦轻等优点，患者可在清醒状态下完成检查与治疗，患者接受度较高[1-2]。但无痛肠镜检查过程中，肠镜对结肠造成牵拉刺激，导致腹部胀气、便秘等并发症，可对胃肠功能的恢复产生影响。加之部分患者缺乏对无痛胃镜的正确认知，可能存在一定的负性情绪，不仅会对检查的顺利开展产生负面影响，还会增加检查后不适感受，不利于预后恢复，因此临床应实施有效的护理干预。中医认为肠镜检查后患者胃肠功能紊乱的常见原因为脾胃失调、气血瘀滞，临床干预应以通气机、通六腑为原则[3-4]。中药封包作为中医重要护理技术，利用中药药包产生的温热效应达到温通经络、调和气血等作用。中医封包综合治疗仪是在中药封包的基础上设计而成的物理干预设备，在通经络、活气血方面具有较好效果。当前临床关于中医封包综合治疗仪应用于无痛肠镜检查后患者护理中的报道较少。基于此，本研究选择2021 年2—8月于我院行无痛肠镜检查的患者为对象，探讨中医封包综合治疗仪的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于我院行无痛肠镜检查的100 例患者，按照护理方法的不同将患者分为两组，各50 例。观察组男27 例，女23 例；年龄25～56 岁，平均年龄（39.98±6.23）岁；文化程度：小学7 例，中学17 例，大专及以上26 例；体重指数19.3～28.1 kg/m2，平均体重指数（23.44±0.99）kg/m2。对照组男28 例，女22 例；年龄24～56 岁，平均年龄（40.06±6.26）岁；体重指数19.4～27.9 kg/m2，平均体重指数（23.41±1.02）kg/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究已通过我院医学伦理委员会批准。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：符合无痛肠镜检查指征；对本研究知悉同意；认知及沟通能力正常，能够配合完成本研究。（2）排除标准：合并高血压、糖尿病等疾病者；合并心、肝、肾重要脏器严重疾病者；合并急性扁桃体炎、急性咽炎等呼吸道急性炎症者。

1.3 方法

对照组实施常规护理。常规向患者宣教无痛肠镜检查的目的、使用方法及效果等内容，耐心回答患者问题；嘱患者以良好心态积极配合各项护理措施；告知检查后可能出现的不良反应，嘱患者做好准备；检查前一日清淡饮食，并指导患者服用排泄药；进入检查室后详细核对患者信息，确保无误后，告知检查流程，嘱其在深呼吸后放松四肢肌肉，放松身心；检查中注意观察患者情况，并备好氧气、各种抢救器材及药品；检查后协助患者维持侧卧位；常规进行补液与胃肠减压；检查后2 h 内禁止进食，且2 h 后禁食辛辣或刺激性较强的食物。检查后30 min 患者离院。

观察组在对照组基础上加用中医封包综合治疗仪（广州市侨鑫医疗器械科技发展有限公司，型号：QX-008A，粤械注准20152260160）。治疗仪由中药封包、远红外线包及复合磁疗3 个部分组成，其中中药封包中药物包括细辛、干姜各20 g，法半夏、吴茱萸、香附、荜菝各15 g，丁香、陈皮、甘松各10g，将上述药物研末拌匀后，使用棉布袋封装，淋湿布袋表面，微波加热至50℃左右。检查结束后，协助患者选取平卧位，将中医封包综合治疗仪包裹在患者胃脘部，打开电源，调节远红外温度至42～46℃，以患者能够耐受为宜，持续干预30 min 后患者离院。

1.4 观察指标

（1）对比两组检查后5、30 min 腹部疼痛情况。采用视觉模拟评分法（VAS）[5]进行评估，选择一根10 cm 长的尺子，0 cm 和10 cm 分别表示0 分和10 分，0 分为无痛，10 分为剧烈疼痛。

（2）对比两组干预前及干预后（离院时）患者舒适度。采用Kolcaba 舒适状况量表（GCQ）[6]进行评价，该量表共包含生理、心理、精神、社会文化和环境4 个维度，采用1～4 级评分法，各维度分值均为7～28 分，分数与舒适度呈正相关。

（3）对比两组不良反应发生情况。包括恶心呕吐、腹泻及便秘。

（4）于患者留观期间，比较两组护理满意度。采用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）进行评价，共19 个条目，采用1～5 级评分法，满分95 分，≥77 分为非常满意，57～76 分为满意，≤56 分为不满意。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 腹痛组间比较

观察组检查后5、30 min VAS 评分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组检查后VAS 评分对比[（±s），分]

表1 两组检查后VAS 评分对比[（±s），分]

2.2 患者舒适度组间比较

观察组GCQ 中生理、心理、精神及社会文化和环境维度评分均高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者GCQ 评分对比[（±s），分]

表2 两组患者GCQ 评分对比[（±s），分]

2.3 不良反应组间比较

观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组不良反应发生情况对比[n（%）]

2.4 满意度组间比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

无痛肠镜检查是一种无痛检查技术，其通过药物对患者的中枢神经系统进行抑制，以提升患者耐受性，降低应激反应。相较于普通肠镜，无痛肠镜检查不仅可消除患者的恐惧感与不适感，同时具有恢复快等特点，利于检查的顺利进行[7-10]。但无痛肠镜检查属于侵入性操作，不可避免会对患者的胃肠功能造成影响，导致多种不良反应的发生，增加患者痛苦。为加快患者检查后恢复速度，改善预后，应实施有效的干预措施。

以往临床常规护理中，护理人员多遵从医嘱为患者提供基础性的护理服务，内容较为单一，缺乏针对性，难以满足患者的护理需求[11-12]。中医封包综合治疗仪作为一种物理干预技术，以中药封包技术为基础，利用远红外线及磁疗产生的温热效应，达到调和气血、通络止痛等功效，当前已在多种疾病中得到较为广泛的应用。本研究结果显示，观察组检查后5、30 min VAS 评分均低于对照组，观察组GCQ 中生理、心理、精神及社会文化和环境维度评分均高于对照组（P＜0.05），说明中医封包综合治疗仪能够减轻无痛肠镜检查患者检查后腹痛症状，提升患者舒适度。分析其原因在于，将中医封包治疗仪置于患者腹部，能够产生与患者自身辐射波长相符的远红外线，形成分子共振，产生热激发，便于中药中的有效成份透过皮肤，沿经络传导，直至病灶，有效改善胃肠功能，缩短检查后胃肠功能恢复时间。同时，中医封包综合治疗仪选用的细辛、干姜、吴茱萸等中药均具有温中散寒、行气止痛、健胃降逆等功效，将上述药物作用于患者腹部，可促使药物有效成份直达病灶，进而达到减轻患者腹部不适、提升舒适度的目的。本研究结果显示，观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），说明中医封包综合治疗仪能够减少无痛肠镜检查患者检查后不良反应的发生。分析其原因在于，中医封包综合治疗仪能够发挥远红外线的热生物效应和非热生物效应，配合中药与磁疗作用，促进局部血液循环，达到活血、通络及止痛等效用，可降低检查后不良反应的发生风险。由于中医封包综合治疗仪干预应用于无痛肠镜检查患者中的相关报道较少，本文缺乏核心文献支持，存在一定的局限性，有待于更多的临床研究进一步证实。

综上所述，中医封包综合治疗仪干预在无痛肠镜检查患者中具有较好的应用效果，利于减轻腹痛，提升舒适度，减少不良反应的发生，患者护理满意度较高。