新冠疫情下村民防疫现状及对策研究

●姚 静 祁 玲 陈浩然 杨媛媛 张 雪 海雪玲

在2020 年爆发的新冠肺炎疫情背景下，城市得到了较好控制[1]，而农村疫情防控成为了薄弱的一环[2]。本文希望通过调查宁夏农村村民的疫情防控能力现状及其影响因素，进一步提高村民防疫意识，完善农村人群健康保障体系，为政府及相关医疗机构部门的卫生政策制定提供依据。完善疫情防控工作，夯实农村医疗卫生工作基础，从而切实解决农村疫情防控薄弱的问题，为政府部门对政策的调整和后续方案的制定提供一定的科学依据。

一、调查对象与方法

（一）调查对象与抽样方法

在参考相关调查问卷和结合相关专家建议的基础上，制定《宁夏村民疫情防控现状、认知度调查问卷》，在宁夏22 个县所属的44 个乡镇采用分阶段抽样方法，在每个乡镇随机抽取2~3 个行政村。在各样本村中，采用随机抽样方法抽取6~7位村民，村民年龄在18~89 岁之间。算出问卷的重测信度为0.90，内部一致性信度Cronbach’sα 为0.81。调查前统一培训调查员，共发放调查问卷940 份，回收有效问卷900 份，有效率为97.9%。

（二）调查的主要内容

用自行编制问卷的方法，了解宁夏农村村民疫情防控现状并分析其影响因素。调查主要内容包括：村民对疫情的认知度及疫情对村民的影响、村卫生室及所在村对疫情防控的措施、不足和村民接受新冠疫苗的愿意程度、担忧和看法。

（三）调查数据的整理与分析方法

利用EpiData3.0 进行数据的整理与双向录入；利用SPSS25.0 采用描述性分析方法了解基本情况、疫情防控认知情况、疫情防控措施情况和新冠疫苗认知等情况，利用Logistic回归分析方法探讨影响农村疫情防控的主要因素。P≤0.05 为差异具有统计学意义。

二、调查结果

（一）基本情况

900 名有效调查对象中，男性占55.2%，女性占44.8%。农村村民文化程度较低，42%为小学的文化程度，10%为初中及以上文化程度。

（二）村民疫情防控现状

每年接受健康教育次数中，2 次及以上占51.3%；居民不配合佩戴口罩占76.1%；疫情防控不足中，形式主义、官僚主义占22.1%；村干部怠于履行职责占24.0%；部分村民不服从管理占48.7%；疫情防控信息不公开占13.3%；新冠疫苗认知情况中，愿意接种新冠疫苗的占93.8%（见表1）。

表1 村民疫情防控现状

（三）农村疫情防控现状分析

以性别、年龄、文化程度、是否接受新冠健康教育、每年接受健康教育次数等15 个因素作为自变量，农村地区村民疫情防控表现作为因变量（优=1，劣=2）引入模型进行多因素非条件logistics 回归分析。其中，年龄18~44（青年人）岁=1；45~59（中年人）=2；60-89（老年人）=3。学历小学=1；初中=2；高中及高中以上=3。存在形式主义=1，不存在=2；对辖区人员管控严格=1，不严格=2；认同接种疫苗是预防疾病重要手段=1，否=2。

数据显示，村民对疫情防控的认知与性别相关联。村民的文化程度、是否接受新冠健康教育、每年接受新冠健康教育的次数、村卫生室是否发过宣传单、居民配合戴口罩、村干部的形式主义和官僚主义、出行管理不严格、对辖区内的人员往来管控不够严、社区机构应对疫情知识缺乏等因素的P＜0.05，对村民疫情防控的影响明显。

表2 农村疫情防控影响因素logistics 回归分析

三、对策措施

（一）树立村民防疫意识，软化防控措施

1.村民积极配合村里开展疫情防控工作。在严峻的疫情下，大多数村民自行居家隔离，不再聚众打牌、扎堆聊天等，无事不外出，出门必戴口罩，对健康情况汇报、填表等工作配合度较高。积极参与疫情防控工作。部分村民自愿协助村干部发放宣传单页、物资，驱散聚集人员，参与体温测量等工作，在大街小巷清洁消毒，为村民的安全保驾护航[3]。

2.利用网络媒体对农民进行高强度地宣传。抖音、微信等软件在农村中已经得到普及，可以进一步利用这些宣传途径，采用短视频、图片等多媒体方式，及时将疫情的真实情况传递给农民，帮助农民建立起对疫情的正确认知。此外，农民是信“专家”的，应多制作一些“专家科普”类视频，可以起到更好的宣传效果[4]。

3.在村一级建立专门的宣传队伍，挨家挨户展开“一对一”宣传[5]。可以动员党员、民兵、乡村医生等群体，佩戴统一标志，入户进行宣传。较之于“大喇叭”、宣传单，这种宣传方式的主要优势是宣传人员“在场”，更能引起村民的重视，且宣传队伍本身就是同村农民，可以形成对整个村庄气氛的带动作用。

4.在宣传过程中多使用案例宣传。许多农民的受教育程度有限，对过于抽象的宣传内容不感兴趣也难以理解，而案例是农民最能理解的宣传方式。在对农民的宣传工作中，可以整理一些真实的经典案例，用于宣传教育。

5.强化对一部分不遵守防疫规定者的处罚力度。农民防疫意识的建立并不能完全依赖于宣传教育，无论宣传措施做得多么完善，依然会有一部分人不自觉遵守防疫要求，因此，在加强宣传工作的同时还要加强对一部分违规者的处罚力度，这不仅可以威慑其他不遵守防疫规定者，也可以对其他村民起到教育作用。

6.宣传工作一定要有持续性，并且有加强的必要。接下来许多农民会进入松懈期，但是显然战役并未结束，一旦松懈，就有可能前功尽弃，因而宣传工作有加强的必要性。

（二）加强疫情防控措施，阻断传播途径

1.完善联防联控指挥机制，发挥统筹协调调度作用。在机制方面主要是由于指挥协调系统不完整、不科学，各个部门之间没有形成一个专门的信息统筹机制。各地应坚决服从中央应对疫情工作领导小组指挥，完善并充分发挥本地联防联控机制统筹协调作用，指挥部应明确专门部门收集信息[6]。

2.加强疫情期间村民出行管理，告知村民疫情期间如果违反规定随意出行将受到法律的惩罚。

3.面对突如其来的新冠肺炎疫情，5G、人工智能、大数据、云计算等数字技术在疫情监测分析、病毒溯源、防控救治、资源调配、特效药和疫苗研发等方面提供了有力支撑[7]。虽然农村基础设施在大数据方面还很落后，但是，全村一起出力，加上政府的政策，从点到面，一个一个村庄运用大数据监测疫情，逐步再到多个地区。

（三）普及疫苗知识，减少村民担忧

本研究结果显示，有1.4%的村民拒绝接受新冠疫苗，还有0.8%的村民不认同接种疫苗是预防疾病的重要手段。村干部和网格员应该采取进村入户的原则进行宣传，有效提升村民对新冠疫苗加强针的知晓率、接种率。