二维码健康宣教在儿科临床护理中的研究应用

王慧 胡艳萍 杨玉华 刘璐 刘玉娇

（芦溪县妇幼保健院，江西 芦溪 337200）

为适应数字技术全面融入社会交往和日常生活新趋势，进一步促进公共服务和社会运行方式创新，构筑全民畅享的数字生活，提供智慧便捷的公共服务，推动数字化服务普惠应用已经成为常态[1]。因此目前医院公共服务机构也在推行资源数字化，加大了开放共享、应用的力度，向推进线上线下公共服务共同发展、深度融合的方向发展着。积极发展互联网医院，结合群众熟悉的二维码进行健康宣教，使群众随时随地了解相关宣教内容，提高患者满意度与健康教育知晓率[2]。国内部分医院已开展此项技术，取得了较好效果，患者满意度高也由此变高，但经查阅文献后发现，仅有少量文献报道二维码宣教在临床护理中的研究应用，所以本文以此为基础，在2020年1月至2020年12月，将在我院就诊的100例儿科患者作为对象，对二维码健康宣教在儿科临床护理中的应用效果展开了分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究展开时间在2020年1月至2020年12月，将在我院就诊的100例儿科患者作为对象，用平行对照原则分组。对照组男27例，女23例，平均年龄（9.53±1.06）；试验组男21例，女29例，平均年龄（9.16±0.93）岁。

入组标准：①儿科住院患儿具有智能手机的家属，并具备基本识字及阅读理解的文化水平。②同意参与本研究的患儿家属。排除标准：①非第一次住院的患儿。②不愿意配合的患儿家属。③家属有视觉方面疾病。

本次试验，所有患者一般资料无显著差异，试验具有可行性，P＞0.05，具有可比性。知情同意并签署知情同意书，本研究已获得我院伦理委员会的批准。

1.2 方法 本次试验采取分组对比的方式进行。

1.2.1 对照组 主要对患儿及家属进行传统纸质及口头宣教。宣教内容为护理人员按照常规守则对患儿及家属展开入院宣教、疾病相关护理知识、出院指导等。

1.2.2 试验组 主要对患儿及家属进行二维码健康宣教。给患儿安置床位后，指导家属扫描二维码阅读健康教育内容，若一次性记不住，家属也可随时扫码重复阅读，并告知家属可以在医院公众号上搜索随时查阅，公众号会加入专科疾病护理的图片以及常见的护理操作视频等，可以使家属更加了解、掌握健康教育的重点[3]。

本次试验的总经费预算为8 000元整，资金筹措方式为单位自筹，其中6 000元为耗材费用，2 000元为信息费用。试验开展之初，在项目组织实施小组和医院专家组的领导下，成立课题负责人与课题组成员组成了课题实施小组，对课题进行了组织和管理。其中，课题实施小组主要负责课题的总体指导及对各项问题做出决策，采取课题承担单位管理的方式，课题承担单位主要负责组织课题的条件保障、具体实施和日常管理，及时发现和报告课题实施过程中出现的问题，制作课题年度计划、计划执行情况和统计报表、科技攻关成果信息及经费预算等信息资料文件，并及时报项目组织单位。

1.3 观察指标 观察两组患儿及家属对健康教育的知晓率；调研两组患儿满意度；调研两组护士满意度。

1.4 统计学分析 所有问卷采取双人核对后录入，SPSS22.0用来数据的统计描述和分析。针对计数资料用百分比或频数表示，而计量资料则用均数和标准差（）表示。比较两组间患儿的临床指标差异。健康教育知晓率、护士满意、度患儿家长的满意度可应用卡方（χ2）检验，取P＜0.05为统计学有意义。

2 结果

采用二维码健康宣教方式的试验组患儿家属满意度为100.00%，其家属满意度高于对照组家属（88.00%）。由开展健康知识调研的结果来看，试验组家属在儿科相关疾病知识、儿童保健上的认知水平更高，优于对照组，差异显著。最后，进行了科室内部调研，从护理人员的反馈情况中看，护理人员对二维码健康教育的应用情况给予了高度的认可，优于传统的宣教方式，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者及家属的宣教效果对比

3 讨论

参与本试验的单位在相关领域均积累了丰富的研究基础和工作基础，拥有实力雄厚的研发队伍、良好的科研环境和试验条件，课题组成员具有扎实的基础知识、丰富的相关研究和实践经验以及良好的科研素质，为本次试验的研究和实施提供了资源保障。

随着时代的进步，网络的飞速发展推进了大众生活信息化的进程，随着电子产品不断的更新换代，二维码一步步走进了大众视野。现如今，二维码已经深度融入了我们的生活，其作为一种集识别、装载、传播信息为一身的特别载体，影响着生活中的支付、管理、会员制度、问卷调查等[4]。除日常生活外，二维码在医疗行业的应用也逐渐广泛了起来，以儿科为例，由于患者年龄普遍较小，在治疗过程中容易出现情绪不稳定的状况，对治疗进程和效果有一定影响[5]。所以在面对儿科患者时，护理人员在稳定好患儿心理的同时，还要帮助家属熟悉儿科的日常管理流程，让患儿及其家属在短期内熟悉科室与医务人员配备，这也是实施健康宣教的意义所在。让患儿家属了解健康宣教，可以降低患儿在陌生环境中的焦虑心理，提升治疗积极性，增强护患间的有效沟通，其实患儿家属也同样具有焦虑心理，只是不能表现在患儿面前，所以健康宣教也是舒缓患儿家属心理焦虑的方式之一[6]。特别是在当下，家长对儿童的健康关注度很高，除了常见的疾病问题，还有儿童疫苗、感染类疾病预防等，通过健康教育能够帮助家属了解到儿童健康相关知识，更好地照顾不同年龄段的孩子[7]。

健康教育是优质护理的重要内容，在临床护理工作中已成为日常，且如何提升患者在住院治疗期间对健康教育的关注度俨然成为当前主要研究课题之一。社会发展到今天，健康已经不仅仅是个人问题，它关系到家庭安定、社会安宁，现在的大部分健康问题均存在健康教育滞后的原因，虽然医院放在首要位置的是治病救人，但如果健康教育的力度不提升的话，“疾病”是永远也治不完的，所以说，要想提高全民健康素质，健康教育就是“重中之重”[7]。健康宣教，顾名思义，就是与健康有关的宣传和教育。每种疾病都有对应的健康宣教，内容主要包括疾病名词解释、病因、症状、治疗、日常护理、注意事项等。在治疗某些病症时，从住院始直至出院都有健康宣教，且起着不容忽视的作用[8]。患者心态是否良好是顺利治疗的关键保障，对于刚入院的患者而言，来到了一个完全不熟悉的陌生环境中，患者的心理会存在一定的落差感，住院对部分患者来讲，属于较为严重的应激源，会对患者造成很大的心理压力，所以要积极鼓励家庭成员参与患者住院前后的生理、心理护理，为患者提供家庭社会支持，降低患者对未知的恐惧，做到真正的“以人为本”[9-10]。且心理健康是相对而言的，不存在绝对的健康，人们都处在较健康和极不健康的两端连续线中间的某一点上，人的心理健康状态也是在不断的动态变化，而非静止不动，所以要想维持住良好的健康，就需适时展开健康宣教[11]。

健康宣教属于心理护理的一种有效方式，却又不同于心理护理，因为有效的健康宣教不仅可以告知患者对疾病的正确认识，还能告知患者如何正确预防疾病。换言之，健康宣教的实质，是贯穿疾病预防、治疗、护理的整个过程，也是建立良好护患关系的方式之一，通过护理人员有效的宣教协助，可以帮助患者积极调整好心理状态，用最快的时间适应医护环境，不仅可以为后期的治疗与护理奠定良好基础，同时也会在患者心中留下亲切、专业的印象[12-13]。专业化的健康宣教可以提升患者及家属对疾病常识的理解度，还可以在一定程度上扭转大众的错误认知，同时缓解紧张的医疗资源。实施健康宣教的意义就在于，其可以提升患者及家属的警觉性，在患儿发病时，患儿与家属可以稳住阵脚不慌乱，且通过宣教知识的有效传播，可以改变原本不自知的错误生活习惯，降低入院次数，从根本上缓解、节约医疗资源[14]。对医患双方而言，都是极为有利的。就传统的健康宣教而言，科室对专科疾病知识已有一套完整的纸质宣教单，但大部分患者在拿到宣教单后，仅仅是草草看完，便将其随手放置一旁，想要再次观看时，往往找不到置于何处。而二维码健康宣教就很好地避免了这个问题，医护人员只需将内容导入至二维码，根据需求添加图片或视频即可，故该项技术的应用对儿科护理人员而言较简单，且能在短时间内快捷、熟练完成该项技术的操作。另外，二维码可以永久使用，减少了纸张消耗，节约环保，且对患者和公众来说，扫码阅读、保存分享非常便捷，更便携且不易丢失，随时随地即可查询[15]，加之二维码的容量大，可以用图像点阵存储大量的数据，把海量内容存储起来。

在使用二维码宣教的过程中，笔者发现了一些不足之处，且均找到了适宜的解决方式，具体情况如下所述。第一，二维码宣教对电子设备有一定要求，使用老年机的高龄家属，就无法顺利实施二维码扫描，看不到公众号内的实时知识推送，另外，少数拥有智能手机的患儿家属，因为对手机功能不够熟悉，操作不够熟练，有一定概率会导入错误链接，看不到原有知识，或是看到了不属于自家患儿病症的健康宣教，出现“乌龙事件”[16]。所以，二维码管理小组成员对平台展开了相关改进，更改了系统字体，将标题设置的更加显眼，可以让患儿家属在看到标题的第一时间确定内容是否属实，且小组成员再次对平台健康宣教内容的准确度进行核实，并将二维码电子宣教单的使用说明进行规范化，统一标准后，所有护理人员需熟记[17]。第二，二维码健康宣教会在一定程度上降低医护人员的主动性，且护理人员无法做到实时掌握患儿家属对知识的了解程度，因此当工作较忙，或是责任心不够高时，护理人员就会将宣教流程简化，造成“护理人员认为已经宣教了所有知识点，患儿家属认为已经掌握了所有知识点”的局面，出现宣教空白，因此，院方需要提升对医护人员的管理，增强工作自觉性，必要时可采取奖惩激励制，对宣教效果好的医护人员进行公开嘉奖[18]。第三，本次试验的效果评价不够全面，因为本次试验选取的均为具备基本识字及阅读理解能力，且具有智能手机的家属，对于没有智能手机的家属采用的健康宣教方式依旧为传统纸质单页，但文化水平低、理解能力差、没有智能手机的患儿家属也恰好是宣教比较困难人群之一，作为“特殊家属”，护理人员需要拿出比平时更多的耐心[19]。

总之，二维码健康宣教应用在儿科临床护理中时，对患儿的身心都不会造成任何风险，且此类宣教还可以在一定程度上推行智慧医院的建设，有效提高患儿和家属对治疗的依从性，护理人员在工作中也可以节约大量时间为患儿提供更好的护理服务，进而提高护理工作质量，降低不良事件发生率[20]。本次试验的结果也表明，二维码的使用可以有效提高病区患者满意度，减轻护士工作量，进而提高护理质量。综上所述，将二维码健康宣教应用在儿科临床护理当中，可以提高患者满意度，提升健康教育知晓率，值得临床推广。