黄冈市孕妇营养知识、态度及健康行为调查与影响因素分析

卢爱华,汪小娟,张秀丽,邹永红,夏蕾,王观宇,谢袁,翁玉齐（湖北省黄冈市妇幼保健院,湖北 黄冈 438000）

孕妇妊娠过程中，其自身的营养状态对母婴健康和安全有直接性影响，胎儿正常生长发育需依赖孕妇自身的能量代谢和储存状况[1]，且胎儿生长发育成形阶段所需各类矿物质和维生素，均来自孕妇的饮食摄入。近年受人们自身嗜好、生活环境、生活方式等因素影响，怎样更好地指导并确保孕妇饮食正常和营养健康已发展为社会各界人士关注的重点问题之一[2]。目前，我国孕妇营养指导暂处于探讨阶段，而整体来看，不仅受各地经济、文化等因素影响，孕妇营养知识、态度、健康行为等方面也存在较大差异[3-4]。本研究取黄冈市2021年1月-2022年1月到院接受产检的968例孕妇作为研究对象，现将黄冈市孕妇营养知识、态度及健康行为做出调查分析，掌握影响孕妇营养知识和自身健康行为的主要因素，并针对性实施干预，确保母婴安全。具体报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取黄冈市2021年1月-2022年1月到院接受产检的968例孕妇作为研究对象。各孕妇均自愿签字接受此项研究方案，并排除妊娠期并发症、精神病变、肝肾和心功能病变者。968例孕妇年龄范围为20-42岁，平均为（31.21±1.36）岁；孕周2.30-38周，平均为（15.65±1.32）周；文化程度：中学及以下242例，中专或大专351例，本科及以上375例。各孕妇基本资料均满足本研究条件。

1.2 方法 通过发放问卷的方式调查各孕妇在营养知识、态度、行为方面的状况，问卷为我院自行制定，制定问卷前需大量查阅资料和文献，掌握孕妇妊娠期特征，特别是营养和健康方面，并咨询营养专家、妇科专家等，确保所制定的调查表具有可信性。用现场发放问卷的方式进行调查，此次问卷回收率100%，包括孕妇基本资料、营养知识、态度、健康行为等方面。营养知识、态度、健康行为，分值0-100分，优秀：评分≥80分；及格：评分≥60分；不及格：评分＜60分。

1.3 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，所得的营养知识正确率、认知态度、食物选用频次等计数数据用（%）表示，用χ2检验，并回归分析影响孕妇营养知识、态度、健康行为的因素，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 968 例孕妇对孕期营养知识的掌握状况 调查968例孕妇所掌握的营养知识后得知，仅人体每日所需能量构成正确率（90.91%）高于错误率（9.09%），鸡汤和鸡肉哪个更有营养、浅色蔬菜和深色蔬菜哪个更有营养等知识正确率均低于错误率（P＜0.05），见表1。

表1 968例孕妇对孕期营养知识的掌握状况[n(%)]

2.2 968 例孕妇营养态度调查结果 968例孕妇营养态度调查结果显示，891例孕妇认为孕期确保营养非常重要（92.05%），且愿意去学习营养内容。

2.3 968 例孕妇健康行为的调查结果 分析孕妇日常饮食种类可知，大部分孕妇食用谷物、水果、蔬菜三类食物频率高，但对特殊食物食用频率较低，如坚果类、菌藻类、鱼贝类，每日食用率仅10.12%、9.30%、41.84%。此后推广中，需多鼓励并宣传食用此类食物。具体见表2。

表2 968例孕妇健康行为的调查结果[n(%)]

2.4 单因素分析影响孕妇营养知识、态度、健康行为的因素 单因素分析可知，在孕妇营养知识、态度、健康行为考核方面，本科及以上及格率为38.33%，高于中专或大专及格率25.93%、中学及以下及格率12.81%（χ2=34.1100），家庭经济收入7000-9999元及格率41.12%，高于家庭收入3000-6999元27.69%、0-2999元0.52%（χ2=53.3578），行政管理人员及格率36.78%、专业技术人员及格率30.79%高于无工作人员的6.71%、商业服务人员的12.50%（χ2=338.3707），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 单因素分析影响孕妇营养知识、态度、健康行为的因素[n(%)]

2.5 回归分析影响孕妇营养知识和健康行为的因素 回归分析后可知，影响孕妇健康行为的主要因素包含文化程度、职业、经济收入。见表4。

表4 回归分析孕妇营养知识、态度、健康行为的影响因素[n(%)]

3 讨论

经调查后发现，孕妇掌握孕期营养知识相对较为理想。但与基础知识进行比较，孕妇在了解某些营养专业知识方面仍然较少，如疾病与营养素之间的关系，造成平日饮食中缺乏补充或过量补充某类重要营养素[5-6]。所以，针对较为专业的营养知识，孕妇需进一步接受更为专业的健康知识指导。本次调查结果显示，92.05%的孕妇认为掌握孕期营养知识非常重要，且愿意花时间和金钱去学习，而相关工作人员则需在此后的推广中进一步扩充孕妇获取营养知识的形式和平台[7]，并与相关专家取得合作，为孕妇提供更为专业的指导和疑问解答。相关研究表明，孕妇在平日饮食摄入过程中，摄入部分基本营养较为足够，如水果、蔬菜、谷物等，但部分营养价值较高的摄入量则相对较少，如坚果类、藻类、鱼类等[8-9]。本研究调查数据也显示，大部分孕妇食用谷物、水果、蔬菜三类食物频率高，但对特殊食物食用频率较低，如坚果类、菌藻类、鱼贝类，每日食用率仅10.12%、9.30%、41.84%。分析其原因可能是孕妇缺乏对此方面食物认知而造成，此后推广中，需多鼓励并宣传食用此类食物，让广大孕妇认识到平衡膳食营养的重要性。

而针对孕妇营养教育相关工作，已有报告称[10-12]，孕妇自身文化状况为决定自身营养知识掌握和健康行为的主要因素。本研究报告与之相符。此外，孕妇职业、家庭经济收入也是重要因素。同时，因我国受地域经济影响，且存在饮食习惯、宗教信仰、民族文化等差异，孕妇营养知识较为缺乏[13-15]，尤其是在体力劳动者、收入水平低、文化程度低等人群中表现更为突出，因此，普及教育，进一步提升我国居民文化水平，并加强教育和指导，关注重点人群显得尤为重要，对其实施针对性干预措施，从社区和医院进行营养宣教工作，进而达到双重教育的目的。

综上所述，黄冈市孕妇健康行为和营养知识仍然存在较多问题，需采用多种方式进行干预，健康、积极引导黄冈市孕妇摆正自身态度，以更好地掌握营养知识，并养成良好的健康行为。