共同参与式护理模式在母婴同室新生儿护理的护理效果及满意度分析

周丽丽

(平原县第一人民医院 山东 德州 253100)

新生儿主要为自胎儿出生至28天内的婴儿，因新生儿各组织器官尚未发育良好，且自身免疫力较差，对病原菌无良好的抵抗效果，随之出现意外、感染事件。在新生儿护理服务中需保证细微、谨慎。现今产科护理服务工作逐渐更新，创新性护理逐渐面世，母婴同室新生儿护理可促进母婴的亲密关系，母乳喂养率随之升高[1]。因大多数产妇对新生儿的照护工作未能良好掌握，极易发生紧张、招呼不周、难以适应的角色，进而不能满足预期效果。共同参与式护理主要以奥论自我护理学作为基础，对新生儿的照护需求予以了解，为产妇给予专业化、规范化指导[2]。现对共同参与式护理模式的开展价值做分析。

1 一般数据与方法

1.1一般数据

74例分娩产妇均选自2020年1月至2021年1月产科，依据抽签法均分，各37例。参照组：年龄真实值域为23～37岁，均值(30.12±2.15)岁，孕周真实值域为37～40周，均值(38.15±0.34)周；研究组：年龄真实值域为23～38岁，均值(30.21±2.19)岁，孕周真实值域为37～41周，均值(38.21±0.36)周；根据统计学软件检验结果显示，年龄、孕周等数据结果均无差异性(p>0.05)。

纳入标准：(1)均为单胎产妇；(2)新生儿Apgar评分≥7分；(3)全体产妇均了解此次研究内容，发放同意书之后自愿签订。

排除标准：(1)存在妊娠糖尿病、高血压的产妇；(2)存在脏器功能障碍的产妇；(3)存在沟通异常、精神疾病的产妇。

1.2方法

参照组开展母婴同室护理干预，产科护士需评估新生儿的实际状况，对心率、呼吸、体温等指标进行监测，及时为新生儿更换尿片、沐浴，第一时间对母婴并发症情况进行密切观察，要求产科护士独立对婴儿进行护理工作。

研究组开展共同参与式护理干预，主要操作内容为：(1)健康宣教：当产妇进入医院后，需将新生儿护理宣传手册向产妇和家属发放，产科护士并将新生儿照护技能、生理知识、母婴喂养知识等向产妇进行一对一讲解，对于产妇和家属提出的问题给予耐心解答，辅助产妇进行角色转换，全面的了解护理知识，普及共同参与式护理措施执行的意义，对产妇给予足够的鼓励，让其积极参与其中。(2)喂养干预：母乳喂养对新生儿而言，是健康成长完整、安全的食物，对新生儿机体生长发育所需的抗体的营养予以补充，产科护理人员需向产妇普及母乳正确喂养方式，在喂养前帮助新生儿更换尿布，并使用温水对乳头进行擦拭，依照产妇自身舒适度调整体位，主要以卧位、立位、侧卧位为主，避免发生吐奶、溢奶、呛咳等情况，将冲调奶粉的方法告知产妇，当新生儿掌握吮吸后，可进行奶粉喂养。(3)沐浴干预：护理人员辅助产妇对婴儿的活动状态、皮肤状态、精神状况等进行全面评估，在满足沐浴要求下，可实施沐浴。嘱咐家属提前准备好婴儿的包被、衣物、浴巾等，一般在喂奶前30min、喂奶后1h可以沐浴，避免婴儿出现吐奶、溢奶等情况，沐浴前将门窗关好，对室内温度进行调节，一般控制在26～28℃，水温调节在38～40°。沐浴前，让产妇对婴儿进行抚触，将抚触的步骤和特点进行讲解，当婴儿处于平静状态时可开始沐浴，产妇在旁帮忙，操作2～3次后让产妇自行为婴儿沐浴。先取棉签擦掉婴儿眼角分泌物，去除尿布，将婴儿放在沐浴床上，脱去衣物，对婴儿各机体部位进行轻轻按摩，沐浴后使用浴巾擦拭脸部、头部、下肢，使用干棉签对脐部进行消毒，沐浴中已经出现不良操作，需第一时间实施纠正。(4)母婴关怀：产科护士对产妇予以鼓励，对婴儿给予亲吻、抚触、拥抱，并指导产妇亲自为婴儿更换尿布、衣物，在换衣服时需保持轻柔动作，将婴儿的头部和背上部轻轻托起，在后背向胸前穿，穿衣时不可让头部发生剧烈振动，避免牵拉手臂。在更换尿布时，将婴儿放在床上，一只手将婴儿屁股抬起，将新尿布放在脏尿布下边，尿布顶端放在婴儿腰部组织，使用婴儿湿巾、纱布等对屁股进行擦拭，自然晾干，将脏尿布抽出后，使用新尿布将其包裹好，护理中需多与婴儿交流。开展袋鼠式护理干预，让婴儿趴在胸前，母亲使用双手对婴儿的背部、臀部予以拖住，并亲密接触，促进母婴感情，袋鼠式护理时间维持在30～45min，每天2次。(5)并发症干预：产妇与家属维持良好的环境卫生，重视脐部消毒，使用棉签蘸取碘伏轻轻擦拭肚脐周围2～3cm范围，如发生局部脓性分泌物或者红肿情况，需第一时间上报医生，将怎样观察婴儿脐带、呼吸、大小便的方式告知产妇，如出现异常需及时上报护士。出院前告知产妇在产后40天不可进行性生活和盆浴，定时回院复查。在干预1个月后，评估护理整体效果。

1.3判定指标

观察比对心理状态、护理能力、各知识掌握情况、满意度程度以及母婴并发症情况等指标。

1.4统计学分析

2 结果

2.1对心理状态、护理能力作比较

护理前组间心理状态、护理能力等指标比对无差异(p>0.05)，护理后研究组产妇心理状态得到明显改善，且分值较参照组低，护理能力评分较参照组高，数据比对有差异(p<0.05)，见表1。

表1 比对心理状态、护理能力分)

2.2对各知识掌握情况做比较

研究组各知识掌握情况较参照组优，数据差异明显(p<0.05)，见表2。

表2 对各知识掌握情况作比较[例(%)]

2.3对满意度程度作比较

以满意度程度为比对指标，研究组、参照组各为97.30%、81.08%，数据比对有差异(p<0.05)，见表3。

表3 对满意程度作比较[例(%)]

2.4对母婴并发症情况做比较

研究组母婴出现并发症的概率相较参照组低，数据间差异显著(p<0.05)，见表4。

表4 对母婴并发症情况作比较[例(%)]

3 讨论

因新生儿具有较差的抵抗力，对周围环境十分敏感，护理服务一旦出现差错情况，会增加危险事件发生概率，因此要求护理人员与家属共同协商，开展精细化优质护理措施[3-4]。相关资料显示，母婴同室可使产妇的情绪予以改善，促进母婴之间亲密关系，利于新生儿更好的生长发育，加快产后预后。因此在产科根据母婴自身医院，营造母婴同室病房，对新生儿进行母乳喂养，加快新生儿智力发育[5]。

共同参与式护理主要施护人员为护理人员、产妇和家属，为新生儿开展不间断护理指导。共同参与式护理模式应用在母婴同室新生儿护理夫妇中，可是产妇对新生儿的护理能力提升，将产妇的抑郁、焦虑情绪予以改善，对护理服务表示高度满意，避免婴儿、产妇发生并发症[6-7]。母婴分离会导致产妇出现不同状态的心理情绪，严重可发生抑郁，影响产妇恢复和新生儿发育。因此母婴同室护理中融入共同参与护理模式，可提升产妇、家属在新生儿护理服务中的参与度，将护理人员的工作强度减轻，重点合理调配医疗资源，将医疗成本降低，获得高质量护理服务[8]。开展共同参与式护理，主要由护理人员对产妇和家属实施健康指导，提升产妇、家属对新生儿护理知识的认知度，利于产妇更好地对新生儿实施护理指导。让产妇充分认知母乳喂养的重要性，使产妇母乳喂养率提升，在产科护士干预下，维持正确母乳喂养姿势，保持正确方式，避免新生儿出现吐奶、呛咳等情况，加快产妇产后恢复、婴儿生长发育，将母婴发生并发症的概率降低[9-10]。有关资料指出，产妇分娩后伴有不同情况焦虑情绪，使角色转变适应度提升。产妇积极参与新生儿护理服务，了解新生儿的心理需求，让产妇尽快适应母亲角色，给予足够的关怀，让产妇亲自为婴儿更换衣物、尿布等，增加亲密度，使不良情绪的发生予以缓解[11]。

综上所述，在产科母婴同室新生儿护理服务中融入共同参与式护理模式，可让产妇更好地对新生儿进行护理服务，在短时间内转变自身角色，控制并发症发生。