弧形吸脂针在体形雕塑中的应用

从上世纪80年代肿胀技术出现以后，脂肪抽吸的创伤和出血明显减轻，风险明显下降，脂肪抽吸塑形才开始逐渐流行起来，之后技术也不断进步。随着人们生活水平的不断提高，人们对于美容、体形雕塑的诉求越来越多，而脂肪抽吸以创伤小、恢复快等优势成为常见的治疗项目，为就医者认可，也有越来越多的医生开始从事这方面的治疗和研究，现在脂肪已经成为体形雕塑一种非常重要的治疗手段而被大家广泛应用

。而传统的吸脂针一般为直形吸脂针（2或3个侧孔），而人体任何区域形态都是由曲面、曲线组成，比如大腿或腰腹一圈都是有弧度的，直形吸脂针在吸脂过程中只能行走直线，并不能完全适应人体的曲线要求，所以在脂肪抽吸操作时可能会受到一定局限；笔者将直形吸脂针适度折弯，修改为弧形吸脂针进行操作，更好地符合人体曲线，更容易在人体曲线基础上行进于皮下同一层次。2018年6月-2020年12月应用弧形吸脂针行体形雕塑256例，报道如下。

2.《刑法修正案(八)》没有规定组织出卖人体器官罪的单位犯罪，不利于打击非法进行器官移植的医疗机构等单位。

1 资料和方法

1.1 一般资料：2018年6月-2020年12月应用弧形吸脂针行体形雕塑共256例就医者，均为女性，年龄18～35岁，平均年龄25.7岁；其中241例为首次手术，15例为二次修复；双侧大腿环吸案例121例，腰腹环吸案例96例，上臂吸脂36例，小腿吸脂8例，其中5例同时行腰腹和小腿吸脂。所有就医者均无基础疾病、手术禁忌证。

3）建立分布式建筑模型，BIM技术还可以将建筑的整体进行分布式模型的建立，使用一种虚拟状态的空间想象对这些问题进行布置和分析，从而防止实际操作中出现问题[2]。BIM技术的操作示意如图1所示。

1.2 方法：常规术前设计画线固定消毒，术中取合适体位，全麻，术区以1 000 ml生理盐水加2%利多卡因20 ml加入0.1%肾上腺素1 ml作为肿胀液配比，用蠕动连续注水将适量肿胀液注射于手术目标区皮下脂肪层，待10 min后肾上腺素充分起效；期间根据局部具体形体曲线，适当调整吸脂针弧度（对于上臂、肩背、腰腹、大腿和小腿等部位，对弧形针的弯曲程度都可做相应调整），使之更好符合吸脂塑形区域形体曲线要求。用弧形吸脂针接负压吸脂器，按照身体曲线调整弧形针的进针角度和方向，使之能在同一层次抽吸，先抽吸目标区深层脂肪，再做浅层脂肪修整，提捏局部吸脂后皮肤及皮下脂肪均匀，厚度1～1.5 cm为宜，手术切口缝合并放置常规引流管引流，术后弹力绷带适度加压包扎，术后第2天，换药、拔除引流管，改穿塑形衣，术后半个月内避免大幅度活动，术后1个月、3个月、6个月复诊。

2 结果

“道”，在中国哲学中有着不可忽视的地位。庄子认为“道”是真实可信的，“道”是可以传却“不可受”，可以“得”但是“不可见”；“道”是本、是根，在没有出现天地之时“道”就已经存在；“道”产生天地。而且,“道“是闻不到、看不见、说不出的，“道”抽象而又笼统，没有具体的形象性，因而也就“不当名” 。道是世界的本体,“生天生地”,但闻不到、看不见、说不清，道是玄幻、不可捉摸的存在。但是庄子又说:“道也,近乎技也”,“道以技显,技因道进”。在庄子看来,“道”因“技”显。

3 讨论

笔者分析，人体没有任何体表两点之间是绝对直线，人体形态任何部位都是三维的曲线形态，所以在对于体形雕塑细节上，单用直形吸脂针进行较大面积吸脂塑形时，因为在形体曲面的形态下，直形针进入吸脂区的最远点必然是越来越浅，从而在脂肪抽吸中不能在同一层次进行，对于远点的吸脂塑形必然带来限制。为了更好符合人体曲线，笔者将直形针适度折弯，改进为弧形吸脂针进行吸脂塑形，对于曲面上的塑形就会更加方便。笔者认为弧形吸脂针有如下优势：

自上世纪80年代脂肪抽吸逐渐流行以来，到目前脂肪抽吸已成为体形雕塑常规、重要的治疗手段，而传统吸脂中吸脂针的形态和吸脂手法也随时间逐渐成熟而固化下来，近十多年间吸脂针的规格、形态基本没有变化。局部脂肪抽吸塑形手术虽属于创伤较小的手术，但是因为手术创伤存在，吸脂术后还是经常会出现血肿、血清肿、凹凸不平以及其他并发症发生

，而血管栓塞严重并发症也偶有出现。而产生并发症的因素中最重要的因素必然和手术中产生创伤的大小直接相关，所以如何进一步改善传统吸脂器械和手术技巧，进一步减少手术创伤就是一个需要思考的问题。而就医者就医诉求进一步提高，要求医生对于人体美学认识进一步加深，脂肪抽吸的细节上也要不断优化，才能达到更好的术后效果，尽量减少并发症的发生。

第四、因为弧形针贴合人体曲线，吸脂距离可以更远，所以可以尽可能地减少吸脂针眼个数，这对于就医者来讲也是一个福利。

256 例就医者均一期恢复，术后复诊无明显凹凸不平，无血肿、血清肿，术后局部形态均满意，术后局部大面积瘀青2例，发生率为0.78%。回顾2016年1月-2018年5月脂肪抽吸体形雕塑336例，出现血肿、血清肿3例（0.89%），出现轻微凹凸不平6例（1.79%），出现局部大面积瘀青6例（1.79%）。典型病例见图1～2。

第二、弧形吸脂针因为符合人体曲线，所以在人体曲线情况下，弧形吸脂针可以走行更远的距离，而最大限度减小人体曲线对于吸脂针的限制；预示着吸脂针眼可以放在更远离吸脂的区域，使吸脂针眼更加隐蔽。

第三、弧形针在吸脂过程中，理论上可以360。调整进针方向（见图3），实际情况中，对于同一个区域的吸脂塑形，在一个吸脂针眼的情况下，吸脂针进针方向可以灵活调整，弧形针对于同一部位的吸脂至少可以产生两个不同吸脂方向的变化，可以产生交叉吸脂的效果（见图4），可以使局部因交叉吸脂而产生更均匀和平整的结果（而且一个进针点相当于直形针两个针眼的效果）。

第一、弧形吸脂针会更加符合人体局部区域的曲线变化，调整吸脂针弧形角度可以使其按人体弧形曲面更好贴合进入同一脂肪层次，使吸脂可以更好地沿同一层次进行抽吸，减少脂肪抽吸层次混乱造成不均匀的发生，最大程度提高吸脂层次的均一性，吸脂层次的均一性也可以最大限度地减少术中对于血管的损伤。

2392 如图，PAB、PCD分别是⊙O的两条割线，交⊙O于点A、B、C、D，AD与BC相交于点Q.若

要注意的是弧形针需要一段时间临床实践操作之后才能熟练、灵活掌握弧形针的吸脂技巧，但一旦熟练掌握弧形针应用技巧，在吸脂塑形过程中将事半功倍。

综上所述，弧形针吸脂塑形较直形针具有明显优势，在减少创伤、降低并发症、增强手术效果均有良好表现，临床实践也证实弧形针在吸脂塑形中，术后效果更好，并发症更少，值得技术推广。

利益声明：本文作者与论文刊登的内容无利益关系。

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