了解眼集合不足

王 静

“集合”是指当我们的视线由看远转为看近时，双眼同时内转聚焦的过程，类似于俗话说的“对眼”，而集合不足即是在需要双眼正常内转时，眼睛内转的能力不足，以至于产生一系列症状：如阅读或其他近距离工作后出现视疲劳、眼痛、头疼、复视、视物模糊、聚焦困难、字体发生跳动、眼部牵拉感、无法集中注意力等症状，甚至会出现避免近距离阅读的情况。也有些人没有这些症状，因为他们没有长时间近距离用眼的需求，或者疼痛阈值高，也有人看近时总爱闭一只眼。

集合不足是最常见的一类双眼视异常。2018年的一项针对广东青少年的研究中，包含至少一项集合不足体征的青少年占比32.6%，包含两项集合不足体征的青少年占比12.8%，三项异常体征同时有的占比2.7%。2020年一项针对四川省三到五年级学生的校园筛查结果显示，集合不足发生率为12.4%，而近视学生中集合不足发生率为37.4%。如此高的发生率以及发生后那些影响我们正常用眼的症状使其成为很多医生和视光师关注的问题。

将一个笔尖放到距被检查者40厘米的地方，高度与被检查者鼻尖持平，缓慢将笔尖向被检者的鼻尖移动，让其盯住笔尖。这时被检者的双眼会随着笔尖的移近而同时内转，当被检者说笔尖变成两个，或者你看到被检者有一只眼睛转到旁边去了，检查结束。这就是眼集合功能筛查的普通方法，学会了，自己就能轻松筛查，不光是给家里的小朋友，对于成年家长们也同样适用。

集合功能正常的可以一直看到很近，笔尖仍然是一个，而且双眼呈现同时内转的状态。集合功能不好的人则会在笔尖较远的地方就看到两个笔尖，或者有一只眼睛早早的就看到旁边去。

集合不足虽是发生率较高的一种双眼视功能异常，却也是相对来说训练起来最容易，改善起来效果更明显的一种。

学会检查方法，希望大家能够早发现、早解决，而不是把一系列的眼部不适都归咎于手机看太久了，因为并不是看相同时间的每个人都会感到不适。当然，看手机的时间确实不宜持续太久，如果必要的使用，建议大家用眼20分钟后，远眺休息，以减少视疲劳的发生。