白内障及治疗

王靖瑞

白内障是全球第一位的致盲性眼病，我国60岁以上人群白内障发病率高达80%。白内障目前唯一有效的治疗手段就是手术。当白内障的混浊程度影响到患者的生活和工作时，可以通过白内障超声乳化手术吸除混浊的晶状体联合植入人工晶体，使患者恢复视力。

白内障超声乳化手术是一种成熟、先进的白内障术式。进行手术时，在术者眼角膜或巩膜的小切口处伸入超声乳化探头将浑浊的晶状体击碎为乳糜状，然后借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出，同时保持前房充盈，最后植入人工晶体，该手术在表麻下即可进行。超声乳化技术具有切口小，术后散光少、恢复快、并发症少等优点，且与传统手术方式相比，不用等白内障成熟即可手术。尤其随着白内障发展、膨胀、成熟甚至过熟，可能并发青光眼和葡萄膜炎等疾病，会导致严重的视功能损害，不仅增加患者的痛苦，还会增加手术的难度及风险。因此，建议当视力不能满足日常生活需要时（视力低于0.6），就应该考虑做手术了。有些患者虽然视力较好，但其伴有明显的畏光或眩光等不适，或对比敏感度明显下降，应尽早手术，从而改善生活质量，重获年轻“视”界。

白内障的患者绝大多数是老年人，通常会担心手术预后及并发症等问题。高龄白内障患者，尤其同时合并高血压、糖尿病、冠心病等全身疾病者，手术确实存在心脑血管意外及其他意外的可能，因此在进行眼科手术前，医生会给病人做全身检查以确定患者是否可耐受手术，病情严重者需请内科医生会诊协助治疗，待全身条件允许后可在监护下行手术治疗，一般情况较好者无需担心。整个白内障手术是在局部麻醉下进行的，手术时间仅需几分钟，患者也无任何疼痛感，即使体质较弱的老年人在监护医师的配合下也可以顺利完成手术。