生化检验诊断糖尿病的效果分析

王有法

435100 湖北省大冶市中医医院，湖北大冶

糖尿病是一种典型的慢性疾病，其主要与胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷有关，且具有发病率高、并发症多、病程长等特点。据相关文献研究显示，糖尿病常并发严重的心脑血管疾病，影响全身各个器官，严重者甚至可能危及其生命[1-2]。近年来，随着人们生活方式的改变，糖尿病的发生率和病死率显著增高，给人们的身体健康造成了严重威胁。经研究发现，不良饮食习惯属于诱发糖尿病的主要原因，其临床表现为高血糖症状与血脂代谢异常，不仅严重影响患者生活质量，而且影响其正常工作[3]。糖尿病发病初期并没有显著的临床症状，患者通常是在接受体检后发现，当前我国糖尿病患者普遍缺少对自身疾病的系统了解，其治疗依从性低，饮食缺少控制，导致患者的血糖控制情况不理想[4]。因此，积极强化早期诊断糖尿病对预后改善具有十分重要的作用和意义。本研究选取糖尿病患者52例和健康体检者52例作为研究对象，对生化检验诊断价值进行探究分析，现报告如下。

资料与方法

选取2019年3月-2020年8月湖北省大冶市中医医院收治的糖尿病患者52 例作为观察组，在同一时间内选取接受健康体检者52 例作为对照组。观察组男27例，女25例；年龄60～81岁，平均(69.09±5.12)岁；病程3 个月～9年，平均(4.31±1.21)年；文化程度：初中及以下20 例，中专及高中22 例，大专及以上10 例。对照组男28 例，女24 例；年龄61～82 岁，平均(70.97±5.06)岁；病程2 个月～9年，平均(4.44±1.13)年；文化程度：初中及以下19 例，中专及高中21 例，大专及以上12 例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经医学伦理委员会审核通过。

纳入标准：①符合糖尿病诊断标准；②均进行糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)水平测定，且患者均可耐受；③具有完整的检验单和随访资料；④所有患者及健康体检者知情同意本研究并自愿参与，签署知情同意书；⑤近期没有实施减压与肾毒性药物治疗。

排除标准：①精神异常、凝血功能异常或妊娠期糖尿病者；②伴有自身免疫系统疾病或器质性疾病者；③严重肝肾功能异常、药物过敏或伴有并发症者；④存在听力障碍或智力障碍，导致无法有效沟通者；⑤近期服用抗抑郁、抗焦虑药物者；⑥明确表示拒绝配合本次研究者。

方法：两组研究对象均实施生化检验，即检测HbA1c与血糖水平。具体方法如下：抽取清晨静脉空腹血2 mL，并在进餐后2 h 再次抽取静脉血2 mL。HbA1c与血糖水平的检测均运用奥林巴斯AU2700 全自动生化分析仪，采用免疫凝集法和相关配套试剂进行检测，且严格按照说明书进行[5]。

观察指标：对比分析两组研究对象的生化指标，主要包括HbA1c与血糖水平。

统计学方法：数据应用SPSS 24.0 统计学软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

两组HbA1c与血糖水平比较：观察组患者的HbA1c与血糖水平均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者HbA1c水与血糖水平比较(±s，mmol/L)

表1 两组患者HbA1c水与血糖水平比较(±s，mmol/L)

组别 n HbA1c 血糖水平对照组 52 5.51±0.88 5.02±2.68观察组 52 9.92±1.57 10.16±2.59 t 17.669 9.945 P 0.000 0.000

观察组患者不同HbA1c水平情况比较：与糖化血红蛋白水平≤6.5 mmol/L 比较，糖化血红蛋白水平6.5～9.0 mmol/L 和≥9.0 mmol/L 者的糖尿病发生率显著较高，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 观察组患者不同HbA1c水平情况比较[n(%)]

讨 论

糖尿病是一种慢性疾病，全球糖尿病患者的比例每年都在上升[6]。对于年龄＞35 岁的人群在糖尿病中占有较高的发生比例，其主要特征为血浆葡萄糖水平升高、葡萄糖和脂肪代谢紊乱[7]。根据调查显示，我国每年增长约120 万糖尿病患者，且2 型糖尿病患者＞90%[8]。在临床通过实施检测后发现，糖尿病患者普遍存在HbA1c与总胆固醇高于正常水平的情况，尤其是患者摄入食物后极易出现脂类微粒堆积这一问题，继而导致患者发生冠心病的可能性大大增加，同时显著增加发生动脉粥样硬化的可能性[9]。

本文研究结果提示，相较于对照组，观察组患者的HbA1c与血糖水平均显著较高；观察组患者与HbA1c水平≤6.5 mmol/L 比较，HbA1c水平6.5～9.0 mmol/L和≥9.0 mmol/L 的糖尿病发生率显著较高。分析原因：HbA1c在人体中由血红蛋白和糖类通过非酶促结合而成，该过程较为缓慢且不可逆转，可在红细胞的生命周期中持续存在，同时HbA1c的合成速率和红细胞所处环境中糖浓度呈正比关系，所以血液中HbA1c的占比可有效反映患者近期平均血糖水平，HbA1c水平越高则表示患者体内血糖和血红细胞的结合量越大[10]。与此同时，HbA1c水平在人体中处于相对稳定的状态，不会因为外界因素影响而产生巨大变化，数据客观性较高，为糖尿病的筛查提供了辅助诊断作用，也为临床医生拟定治疗方案提供了重要的参考依据[11]。

综上所述，对糖尿病患者实施诊断时，可通过生化检验进行辅助诊断，能够有效预防相关并发症的出现，并为糖尿病患者及时接受治疗提供了重要的参考依据，建议临床推广应用。