消毒酒精的浓度并非越高越好

文/孟昭群

如今，人们对疫情的防控意识普遍提升，很多人会购买医用外科酒精来进行居家消毒杀菌清洁。然而，有些人存在一个关于酒精的认知误区，那就是“酒精浓度越高，消毒效果越好”。其实，消毒用酒精的浓度应该在70%～75%之间，并非是酒精的浓度越高，消毒效果就越好。

酒精或所说的医用酒精，其主要成分是乙醇，通常有75%和95%两种浓度。酒精的浓度不同，用途也会有所区别。临床上用得最多的是75%的酒精，主要用于皮肤和体表的消毒，而95%的酒精主要用于医疗设备的消毒。根据中国疾病预防控制中心的数据显示，酒精主要对大多数革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌有效，以及对新型冠状病毒、流感病毒、多重耐药菌、艾滋病毒、牛痘、乙肝和丙肝病毒等有效。实验显示，酒精对于预防季节性流感、H1N1 流感病毒和其他基于病毒和细菌的疾病非常有效。

酒精抗击病原微生物的主要起效方式是使蛋白质变性。酒精会让病原体蛋白质的空间结构发生改变，使构成细菌生命基础的蛋白质发生不可逆的变性、凝固，导致结构蛋白和功能蛋白都丧失活性，从而令微生物遭受严重破坏，将细菌杀死。研究表明，酒精还能破坏细菌的细胞壁。同时，酒精还能干扰微生物的酶系统。酶是各类生物正常生理活动和代谢必不可少的催化剂，乙醇可以通过对病原体酶系统的直接影响，干扰病原体代谢。此外，酒精有较强的渗透作用，尤其在浓度为60%～80%时，这种渗透作用最好，可以进入病原体体内，破坏病原体的完整性，导致病原体裂解。家庭中一般适宜使用70%～75%的酒精进行消毒，如家具、日常用具等，尤其适用于手机、电脑键盘等精密的仪器，不仅没有腐蚀性，而且具有很强的挥发作用。

然而，酒精的浓度达到90%时，消毒效力反倒会降低。这是因为，太高浓度的酒精会使病原微生物外面的蛋白质较快凝固，在病原微生物表面形成一层保护膜，阻碍酒精进一步进入微生物内部，影响其渗透性，无法有效发挥酒精的消毒能力，杀菌效果就会减弱，难以将细菌彻底杀死，反而保护了细菌，使它免遭死亡。一旦酒精挥发，包膜内的细菌即会冲破包膜重新复活繁殖。因此，并不是酒精浓度越高，消毒效果越好。

另外，如果酒精浓度过低（70%以下），虽然也能渗透到细菌体内，但对细菌蛋白质的凝固作用比较弱，不能使其凝固、变性，同样也达不到将细菌彻底杀死的目的。因此，浓度75%的酒精消毒效果最好，浓度过低或过高都可能会影响消毒的效果。

需要注意的是，白酒不能替代医用酒精。因为绝大多数白酒的酒精浓度大致在30%～65%，而用于消毒用的医用酒精推荐浓度是70%～75%，所以白酒达不到医用酒精杀灭微生物的效果。但是，在没有酒精的情况下，高度白酒可以用作消毒的应急处理。

不同浓度的酒精有以下不同的用途：家庭中可用40%～50%的酒精预防褥疮。长期卧床患者的背、腰、臀部，因长期受压可引发褥疮，如按摩时将少许40%～50%的酒精倒入手中，均匀地按摩患者受压部位，即可达到促进局部血液循环，防止褥疮形成的目的。可用25%～50%的酒精给高烧患者擦身，用于物理退热，以达到降温的目的。因为用酒精擦拭皮肤，能使患者的局部血管扩张，增加皮肤的散热能力，其挥发性还能吸收并带走大量的热量，使症状缓解。但要注意酒精浓度不可过高，否则可能会刺激皮肤，并吸收表皮大量的水分。具体方法是：将酒精兑入适量的温水，达到30%左右，用纱布或小毛巾在酒精中蘸湿，拧至半干擦，可以擦拭手心、颈部、腋下、胸部、四肢、腹股沟和脚心。

最后提醒大家，酒精具有一定的刺激性，不可用于黏膜和大创面的消毒。也不要长时间的使用酒精消毒，因为同种消毒液长时间的应用可能会造成菌体的耐抗性，从而减低甚至失去灭菌的效果。另外，如果没有75%的医用酒精，可以把95%的酒精进行稀释，按照比例兑入蒸馏水即可。应用酒精消毒，最好用擦拭的方法，可以用棉球、纱布或者干净的抹布蘸取酒精来擦拭桌面、家用电器等。不宜使用喷洒酒精的方法进行环境消毒，因为消毒面积过大，酒精蒸发速率快，同物体表面接触时间短，达不到良好的消毒作用，并且有引起火灾的风险。同时要注意在酒精消毒以后开窗通风，使残留的酒精随着空气排到室外。