数说“胖”对人的影响

文◎湖北省宜昌市疾病预防控制中心 张慧琦 三峡大学 苏燃

随着社会的发展，人们的生活水平日益提高，但与此同时，一些潜在的危险也悄悄靠近我们。相信大家对“胖”都不陌生，也许身边人或者自己就被“胖”困扰。我们都知道肥胖对健康不利，那肥胖与疾病的关系用数字表示会是怎样呢？

6.037亿

肥胖威胁全球人类健康

目前全球超过22 亿人有超重问题。截至2015年，全球6.037 亿人处于肥胖状态[1]。肥胖在全世界越来越普遍，已经被世界卫生组织确定为全球最大的慢性疾病，而我国是全世界肥胖率升高速度最快的国家之一。中国的肥胖人口位居世界首位，有4320 万肥胖男性和4640 万肥胖女性，分别占全球的16.3%和12.4%[2]。

4倍

心血管疾病的高危因素

肥胖是众多疾病发病的高危因素，如糖尿病、高血压、心血管疾病等。肥胖患者冠心病的发病率比正常人高2倍多，高血压的发病率高达46.3%，糖尿病的死亡率高出2.5 倍[3]。肥胖能引起冠心病。肥胖患者大多数会有脂质代谢异常，而脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。临床研究表明，中年男性肥胖患者冠心病的发病率是正常人的2 倍左右，其中肥胖者的猝死率是体重正常者的4 倍[3]。有调查研究表明，超过理想体重20%的人，高血压的发病率是正常人的10 倍[4]。40 岁以上的糖尿病患者中70%～80%有病前肥胖史，且肥胖患者的死亡率要高出2.5 倍[5]。因此，我们要正视肥胖，严肃对待。

40%

严重肥胖影响胃肠功能

肥胖者罹患胃食管反流病的风险要高得多，严重肥胖可使该病患病率提高40%，中度肥胖提高30%[6]。肥胖患者多有胃食压力改变，胃的最大容量明显大于正常人，容量扩张介导的胃饱阈值增高以及胃排空变快，这也直接导致了肥胖患者更不容易饱腹，而且吃得多、饿得快，进而加重肥胖，进入一种恶性循环。很多研究认为，肥胖患者固体食物胃排空加快，会使近端小肠消化食物时间变短，营养物质吸收效率过高，造成肝脏和胰腺负担加重。

50%

肥胖和痛风关系密切

大多数肥胖的人身体脂肪含量较高，而这些脂肪停留在身体当中会提高新陈代谢中的嘌呤代谢量。这种代谢量一旦增加，尿酸合成量也就会跟着提高，而尿酸不断上升的同时，痛风的发生率就会提高。肥胖患者身体脂肪含量高，抑制尿酸排出，加上肾脏代谢率也会因肥胖下降，导致尿酸含量不断积累，最终增加患痛风的概率。调查发现，痛风人群中有70%存在身体肥胖的特征，而且肥胖人群患上痛风的概率比正常人群高出50%以上[7]。

10公斤

癌症与肥胖关系直接

世界癌症病例的25%～35%与肥胖有直接关系[8]。以女性为例，BMI每增加5，其绝经期前乳腺癌的发病率就会增加11% ；而其腰围/ 臀围比增加0.1，子宫内膜癌的风险就会增加21%[9]。癌症的发生与成年时期的体重增长有直接关系。成年人平均每年体重增加227 克，即约半斤，癌症发生的危险性就大大超过普通人，其中成年期体重增加10 千克的人患癌症的概率最高。

55%

胖人心理负担格外重

肥胖不仅会产生各种疾病，对身体造成负担，同时也会对人的心理造成潜在的危害，而肥胖导致的心理疾病往往会被大家忽视。国外研究显示，肥胖人群患抑郁症的风险比一般人群高55%，抑郁症人群发生肥胖的风险比一般人群高58%，43%的抑郁症患者同时存在肥胖[9]。与体重正常的人相比，肥胖患者往往行动不够灵活，运动能力较差，更容易产生饥饿和劳累，因此他们不愿参加各种活动。这样容易造成性格孤僻、情绪多变等，久而久之容易形成自卑、退缩、依赖的心理和行为障碍。长期对罹患各种肥胖导致的疾病的担忧，也会造成很大的心理负担。

数字来源：

[1]人民卫生出版社《内科学》第九版

[2]孙学军，《柳叶刀》：《地球人整体肥胖危机来临》

[3]朱智明等，《肥胖对人体主要系统的影响》

[4]祝之明等，《高血压防治——科学证据解读》

[5]王佑民等，《肥胖2 型糖尿病中特殊人群的病例分析》

[6]颜华，《健康报》：《肥胖儿胃食道反流风险高》

[7]《家庭医生》：《肥胖和痛风有关系吗？肥胖人士该如何躲开痛风“侵扰”》

[8]黄石，丁香园：《11 种肿瘤告诉你，肥胖是致癌的首要因素》

[9]美国疾控中心数据