左乙拉西坦联合丙戊酸钠对癫痫患者的治疗效果

边文菲 郭清

癫痫是一种常见的神经系统疾病,是脑部神经元异常放电的结果,通常会反复多次发作,且发作的持续时间往往较短［1］。有一些患病时间比较长的癫痫患者会出现怪异的行为,通常表现出少言寡语、孤僻、容易动怒、猜忌等症状［2］。癫痫的发作会导致患者的记忆出现障碍、智力降低、性格改变,同时也会造成更加频繁的发作［3］。建议癫痫患者要积极的治疗,这样就能减少发病次数,且不会带来更多的痛苦［4］。临床中关于癫痫的治疗方式一直存在争议,为了改善患者的临床治疗效果,增强患者的预后康复状况,本文就左乙拉西坦联合丙戊酸钠对癫痫患者的治疗效果进行观察和对比,详细分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年7月～2021年2月到本院接受治疗的癫痫患者85例,根据抽签法分为观察组(43例)及对照组(42例)。观察组患者男女构成比为30∶13,年龄47～63岁,平均年龄(51.46±3.75)岁；对照组患者男女构成比为27∶15,年龄49～58岁,平均年龄(52.47±3.64)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①发病时间≥3个月,脑电图检查过程中可见明显的异常放电现象；②患者存在不同程度的认知功能障碍等。

1.2.2 排除标准 ①经过CT、磁共振成像(MRI)检查患者同时伴随脑组织器质性病变；②患者同时伴随心、肝肾等方面重大脏器功能衰竭。

1.3 方法

1.3.1 对照组 患者实施常规临床治疗,使用单一的丙戊酸钠进行治疗,15～20 mg/(kg·d),分3次口服,持续治疗1周。然后观察患者临床状况适当调整剂量,最大剂量＜20～30 mg/(kg·d),持续治疗1个月,如果患者停药后反复发作,则需要终生服药。

1.3.2 观察组 患者实施左乙拉西坦联合丙戊酸钠进行治疗,丙戊酸钠服用方式同对照组,左乙拉西坦2次/d,0.25 g/次,治疗1周后调整为2次/d,0.5 g/次,视患者状况调整为最多3 g/d,持续治疗1个月,然后再次调整剂量为2次/d,0.25 g/次,如果患者停药后反复发作,则需要终生服药。

1.4 观察指标及判定标准 ①对比两组患者的脑电图改善效果。判定标准：治疗后,患者的脑电图指标完全恢复正常为治愈；治疗后,患者的脑电图指标好转程度为75%～99%为显效；治疗后,患者的脑电图指标好转程度为50%～74%为有效；治疗后,患者的脑电图指标好转程度＜50%为无效；治疗后,患者的脑电图指标没有任何好转甚至出现病情加重的现象为恶化。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。②对比两组患者治疗前后的癫痫发作频率及持续时间。③对比两组患者治疗前后的血清指标。分别在治疗前后采集患者5 ml肘静脉血,进行常规的血液离心操作,离心速度2000 r/min,放在-20℃的环境进行保持,通过多功能检测仪检测患者hs-CRP、Hcy、TNF-α水平。

1.5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的脑电图改善效果对比 治疗后,观察组患者的脑电图改善总有效率为86.05%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的脑电图改善效果对比［n(%)］

2.2 两组患者治疗前后的癫痫发作频率及持续时间对比 治疗前,两组患者的癫痫发作频率、发作持续时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者的癫痫发作频率低于治疗前、发作持续时间短于治疗前,且观察组患者的癫痫发作频率低于对照组、发作持续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后的癫痫发作频率及持续时间对比()

表2 两组患者治疗前后的癫痫发作频率及持续时间对比()

注：与本组治疗前对比,aP＜0.05；与对照组治疗后对比,bP＜0.05

2.3 两组患者治疗前后的血清指标对比 治疗前,两组患者的hs-CRP、Hcy、TNF-α水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者的hs-CRP、Hcy、TNF-α水平低于本组治疗前,且观察组患者的hs-CRP、Hcy、TNF-α水平低于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗前后的血清指标对比()

表3 两组患者治疗前后的血清指标对比()

注：与本组治疗前对比,aP＜0.05；与对照组治疗后对比,bP＜0.05

3 讨论

左乙拉西坦属于新型的抗癫痫药物,其主要适用于成年人以及4岁以上儿童癫痫患者,左乙拉西坦在临床上的疗效是肯定的,最大的优点是副作用少［5,6］。经过临床总结发现,左乙拉西坦具有抗癫痫的作用,临床治疗效果更佳,但是需要注意不要擅自停药,突然停药可能会使病情恶化。如果需要停药,一定要在医生的指导下逐渐减量,不可以突然停药。在本次的数据分析中得出结果,治疗后,观察组患者的脑电图改善总有效率为86.05%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。治疗后,两组患者的癫痫发作频率低于治疗前、发作持续时间短于治疗前,且观察组患者的癫痫发作频率低于对照组、发作持续时间短于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。治疗后,两组患者的hs-CRP、Hcy、TNF-α水平低于本组治疗前,且观察组患者的hs-CRP、Hcy、TNF-α低于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。由此可见,左乙拉西坦联合丙戊酸钠对癫痫有着明显的改善作用,患者在经过治疗后临床症状得到较好的改善,达到了预期的理想状态［7,8］。并且患者在经过治疗后的癫痫发作频率降低,改善了患者的预后生命质量,同时癫痫发作持续时间也得到较好的改善,减轻了疾病对患者的影响,控制疾病的持续发展。

综上所述,左乙拉西坦联合丙戊酸钠能够有效的提高癫痫患者的临床治疗效果,并且患者的发作频率明显降低,持续时间明显缩短,临床效果较为理想,值得推广应用。